患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为()A、动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主B、血管壁嗜酸性粒细胞浸润C、坏死性血管炎D、大中小血管均累及E、可见血管周围有免疫复合物沉着

题目

患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为()

  • A、动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主
  • B、血管壁嗜酸性粒细胞浸润
  • C、坏死性血管炎
  • D、大中小血管均累及
  • E、可见血管周围有免疫复合物沉着

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  • 第1题:

    简要病史:患者,女性,35岁,头痛伴脓性鼻涕1个月。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是急性鼻窦炎引起头痛,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)头痛的部位(多位于额部和面部)、头痛发生的时间与持续时间(有规律的早晨头痛)、头的性质和程度(中等程度、胀痛性)、头痛发生的诱因等,以便了解头痛的特点。
    2)脓性鼻涕的颜色、量,有无异常气味,是否伴鼻出血和鼻堵。
    3)有无发热、牙痛、视力改变和眼痛,以利于鉴别诊断。
    4)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,穿刺引流后是否能减轻头痛。
    12.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无鼻炎和反复上呼吸道感染史,有无糖尿病和自

  • 第2题:

    患者,女性,32岁,已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月,加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是

    A.经常晒太阳
    B.口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
    C.指导患者避孕
    D.以碱性肥皂清洁皮肤
    E.多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,32岁,已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月,加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是()。

    • A、经常晒太阳
    • B、多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜
    • C、以碱性肥皂清洁皮肤
    • D、口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
    • E、指导患者避孕

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为()

    • A、动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主
    • B、血管壁嗜酸性粒细胞浸润
    • C、坏死性血管炎
    • D、大中小血管均累及
    • E、可见血管周围有免疫复合物沉着

    正确答案:A

  • 第5题:

    疼痛案例:简要病史:患者,女性,35岁,头痛伴脓性鼻涕1个月。


    正确答案:本例患者最可能是急性鼻窦炎引起头痛,病史采集内容如下:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)头痛的部位(多位于额部和面部)、头痛发生的时间与持续时间(有规律的早晨头痛)、头的性质和程度(中等程度、胀痛性)、头痛发生的诱因等,以便了解头痛的特点。2)脓性鼻涕的颜色、量,有无异常气味,是否伴鼻出血和鼻堵。3)有无发热、牙痛、视力改变和眼痛,以利于鉴别诊断。4)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,穿刺引流后是否能减轻头痛。12.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往有无鼻炎和反复上呼吸道感染史,有无糖尿病和自

  • 第6题:

    患者,女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()

    • A、结核
    • B、多发性肌炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、食管肿瘤
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。本例的可能性诊断()

    • A、变应性肉芽肿血管炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、皮肌炎
    • D、系统性硬化病
    • E、Wegener肉芽肿

    正确答案:E

  • 第8题:

    问答题
    患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。

    正确答案: 诊断:一度脱肛。诊断依据:大便时有物脱出肛外,能回纳;肛查时见有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。
    证型:气虚下陷型。
    治法:补中益气,升阳举陷。
    主方:补中益气汤加减。
    用药:黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
    外治法:用五倍子汤煎水熏洗,作黏膜下注射术。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊,近3个月来,患者时有全身不适,低热,易疲劳,食欲减退,体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体:双侧上肢血压压差增大(>10mmHg),右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音,右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快,C反应蛋白升高。下列哪个抗体对诊断有帮助()
    A

    ANA

    B

    ANCA

    C

    ds-DNA

    D

    ACA

    E

    抗主动脉抗体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为()
    A

    动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主

    B

    血管壁嗜酸性粒细胞浸润

    C

    坏死性血管炎

    D

    大中小血管均累及

    E

    可见血管周围有免疫复合物沉着


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现

    如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬,查体四肢肌力正常,肌肉无压痛。最可能合并的疾病是
    A.风湿性多肌痛
    B.纤维肌痛综合征
    C.多发性肌炎
    D.脑梗死
    E.强直性脊柱炎

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
    根据患者表现,疑患下列哪种疾病

    A、肺炎?
    B、肺结核?
    C、支气管哮喘?
    D、慢性阻塞性肺病?
    E、心力衰竭?

    答案:B
    解析:
    分析本题:关键词:“咯血、低热、乏力”。
    典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微,无显著症状,经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者,易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

  • 第13题:

    患者,女性,65岁。大便时有物脱出,反复发作已6个月。 患者近6个月来,每次大便时有物脱出肛外,用纸压后即可回纳,伴纳差,乏力。体查:下蹲时有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。舌淡红苔薄白,脉细无力。


    正确答案:诊断:一度脱肛。诊断依据:大便时有物脱出肛外,能回纳;肛查时见有直肠黏膜脱出肛外,淡红色,长2.5cm,触之柔软,不出血。
    证型:气虚下陷型。
    治法:补中益气,升阳举陷。
    主方:补中益气汤加减。
    用药:黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
    外治法:用五倍子汤煎水熏洗,作黏膜下注射术。

  • 第14题:

    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现针对该患者首选治疗药物是()

    • A、硫唑嘌呤
    • B、糖皮质激素
    • C、非甾体抗炎药
    • D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗
    • E、血浆置换

    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是()

    • A、窒息
    • B、出血性休克
    • C、结核播散
    • D、继发感染
    • E、肺性脑病

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者最可能的诊断是()

    • A、巨细胞动脉炎
    • B、结节性多动脉炎
    • C、结节红斑
    • D、韦格纳肉芽肿
    • E、类风湿结节

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()
    A

    结核

    B

    多发性肌炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    食管肿瘤

    E

    重症肌无力


    正确答案: A
    解析: 四肢肌肉酸痛,乏力,吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断为多发性肌炎。

  • 第18题:

    问答题
    疼痛案例:简要病史:患者,女性,35岁,头痛伴脓性鼻涕1个月。

    正确答案: 本例患者最可能是急性鼻窦炎引起头痛,病史采集内容如下:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)头痛的部位(多位于额部和面部)、头痛发生的时间与持续时间(有规律的早晨头痛)、头的性质和程度(中等程度、胀痛性)、头痛发生的诱因等,以便了解头痛的特点。2)脓性鼻涕的颜色、量,有无异常气味,是否伴鼻出血和鼻堵。3)有无发热、牙痛、视力改变和眼痛,以利于鉴别诊断。4)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,穿刺引流后是否能减轻头痛。
    2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往有无鼻炎和反复上呼吸道感染史,有无糖尿病和自
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬,查体四肢肌力正常,肌肉无压痛。最可能合并的疾病是()
    A

    纤维肌痛综合征

    B

    多发性肌炎

    C

    风湿性多肌痛

    D

    强直性脊柱炎

    E

    脑梗死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现针对该患者首选治疗药物是()
    A

    硫唑嘌呤

    B

    糖皮质激素

    C

    非甾体抗炎药

    D

    大剂量免疫球蛋白冲击治疗

    E

    血浆置换


    正确答案: C
    解析: 暂无解析