男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是（）A、肝穿刺活检B、大便孵化找血吸虫毛蚴C、骨髓穿刺涂片检查D、腹部B超E、腹部CT

题目

男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是（）

  • A、肝穿刺活检
  • B、大便孵化找血吸虫毛蚴
  • C、骨髓穿刺涂片检查
  • D、腹部B超
  • E、腹部CT
相似考题

1.男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3．2×109／L，PLT61×109／L，ALT＜40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是A．血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大B．血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症C．再生障碍性贫血D．胃窦炎E．脾静脉血栓形成

2.某女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下可触及。化验：Hb 121g／L，WBC 4.5×109／L，PLT 25×109／L，为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是( )A．血小板功能B．血小板抗体C．抗核抗体谱D．腹部B超E．胸部X线片

3.男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)，如需明确诊断，应先做的检查是A．肝脾B超B．腹部CTC．血沉D．骨髓检查和活检

4.为确定诊断首选的辅助检查是A．肝穿刺活检B．大便孵化找血吸虫毛蚴C．骨髓穿刺涂片检查D．腹部B超E．腹部CT

更多“男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是（）A、肝穿刺活检B、大便孵化找血吸虫毛蚴C、骨髓穿刺涂片检查D、腹部B超E、腹部CT”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5㎝，Hb90g／L，白细胞70×109／L，血小板300×109／L，原粒0．01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。
    [问题1][单选题]
    如需明确诊断，应先作的检查是

    A、肝脾B超
    B、腹部CT
    C、骨髓检查和活检
    D、血沉
    E、蛋白电泳

    答案：C
    解析：
    根据患者的血象特点，白细胞升高，血小板升高，有贫血，脾肿大，NAP阴性，考虑为慢性粒细胞白血病，为明确诊断，行骨髓检查和活检。

  • 第2题：

    患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×109/L，Hb68g/L，PLT35×109/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）

    • A、BCR/ABL
    • B、AML1/ETO
    • C、PML/RARα
    • D、CBFB/MYH11
    • E、DEK/CAN

    正确答案:C

  • 第3题：

    张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要（）

    • A、腹部CT检查
    • B、腹部B超检查
    • C、脑脊液检查
    • D、血液生化
    • E、骨髓检查

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是（）。

    • A、腹部CT
    • B、肝、脾B超
    • C、骨髓检查和活检
    • D、血沉
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3．8×109／L，血小板34×109／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。 为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）

    • A、骨髓穿刺涂片
    • B、PAIgG，PAIgA，PAC3测定
    • C、Coombs试验
    • D、肺部X线摄片
    • E、血培养

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×109／L，PLT34×109／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）

    • A、骨髓穿刺涂片
    • B、PAIgC，PAIgA，PAC3测定
    • C、Coombs试验
    • D、肺部X线摄片
    • E、血培养

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是（）

    • A、血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大
    • B、血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症
    • C、再生障碍性贫血
    • D、胃窦炎
    • E、脾静脉血栓形成

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）

    • A、白细胞分类
    • B、血小板抗体
    • C、骨髓穿刺
    • D、骨髓细胞组化染色
    • E、骨髓活检

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT61×109/L，ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是（）
    A

    肝穿刺活检

    B

    大便孵化找血吸虫毛蚴

    C

    骨髓穿刺涂片检查

    D

    腹部B超

    E

    腹部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×109/L，Hb68g/L，PLT35×109/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）
    A

    BCR/ABL

    B

    AML1/ETO

    C

    PML/RARα

    D

    CBFB/MYH11

    E

    DEK/CAN


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3．8×109／L，血小板34×109／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（++）。 为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）
    A

    骨髓穿刺涂片

    B

    PAIgG，PAIgA，PAC3测定

    C

    Coombs试验

    D

    肺部X线摄片

    E

    血培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院，体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3.8×109／L，PLT34×109／L，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（＋＋）。为明确诊断，宜选择下列哪一项辅助检查（）
    A

    骨髓穿刺涂片

    B

    PAIgC，PAIgA，PAC3测定

    C

    Coombs试验

    D

    肺部X线摄片

    E

    血培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）

    • A、脾功能亢进症
    • B、急性ITP
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性ITP
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男，55岁。以“乏力、腹胀、消瘦半年”为主诉入院。查体：轻度贫血外观，胸骨压痛明显，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，Hb105g/L，PLT450×109/L。需进一步诊断，下列哪项检查最重要（）。

    • A、腹部B超检查
    • B、腹部CT超检查
    • C、脑脊液检查
    • D、血液生化
    • E、骨髓穿刺活检

    正确答案:E

  • 第15题：

    女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者首选治疗是（）

    • A、丙酸睾酮加铁剂
    • B、糖皮质激素加铁剂
    • C、脾切除
    • D、止血药物
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是（）。

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、淋巴结活检
    • C、骨髓活检
    • D、腹部B超
    • E、ANA谱

    正确答案:A

  • 第17题：

    男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。患者最恰当的治疗是（）

    • A、保肝治疗
    • B、吡喹酮抗血吸虫治疗
    • C、升白细胞及升血小板的药物治疗
    • D、脾切除加胃底血管断流术
    • E、单纯脾切除

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是（）

    • A、凝血功能检查
    • B、血小板粘附功能测定
    • C、血小板聚集功能测定
    • D、骨髓穿刺涂片
    • E、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×109／L，PLT56×109／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。为明确诊断，最有意义的辅助检查是（）

    • A、骨髓穿刺涂片
    • B、肾功能测定
    • C、碱性磷酸酶测定
    • D、促甲状旁腺激素测定
    • E、骨髓干细胞培养

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT<40U，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。为确定诊断首选的辅助检查是（）
    A

    肝穿刺活检

    B

    大便孵化找血吸虫毛蚴

    C

    骨髓穿刺涂片检查

    D

    腹部B超

    E

    腹部CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT61×109/L，ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。本例最可能的主要诊断是（）
    A

    血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大

    B

    血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症

    C

    再生障碍性贫血

    D

    胃窦炎

    E

    脾静脉血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是（）。
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    淋巴结活检

    C

    骨髓活检

    D

    腹部B超

    E

    ANA谱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×109/L，PLT61×109/L，ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。患者最恰当的治疗是（）
    A

    保肝治疗

    B

    吡喹酮抗血吸虫治疗

    C

    升白细胞及升血小板的药物治疗

    D

    脾切除加胃底血管断流术

    E

    单纯脾切除


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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