男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L1，L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）A、骨骼转移癌B、慢性肾炎伴肾性骨病C、骨髓病性贫血D、多发性骨髓瘤E、高球蛋白血症

题目

男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L1，L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）

  • A、骨骼转移癌
  • B、慢性肾炎伴肾性骨病
  • C、骨髓病性贫血
  • D、多发性骨髓瘤
  • E、高球蛋白血症
相似考题

1.女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(－)，血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L。最可能的诊断是A、骨转移癌B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎伴肾性骨病D、高球蛋白血症E、骨髓病性贫血

2.男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是A.多发骨髓瘤B.转移瘤C.老年性骨质疏松D.甲状旁腺功能亢进E.特发性骨质溶解症

3.男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(一)，白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是A．骨骼转移癌B．慢性肾炎伴肾性骨病C．骨髓病性贫血D．多发性骨髓瘤E．高球蛋白血症

4.男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12％），成熟浆细胞0.2l（2l％），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、轻链型E、非分泌型

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  • 第1题：

    男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L，L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）

    • A、骨骼转移癌
    • B、慢性肾炎伴肾性骨病
    • C、骨髓病性贫血
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、高球蛋白血症

    正确答案:D

  • 第2题：

    脊髓腰膨大的位置是（）

    • A、L1～L2
    • B、L1～L3
    • C、L2～L4
    • D、T10～L1
    • E、T10～L2

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男性，63岁。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。 若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗除外（）。

    • A、T9、T10椎体放疗
    • B、镇痛治疗
    • C、化疗
    • D、手术
    • E、双磷酸盐治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    胸腰段压缩骨折发生的部位多见于（）。

    • A、T10
    • B、T10～11
    • C、T11～12
    • D、T12～L1
    • E、L1～2

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男性，63岁。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。 应该马上进行的后续治疗是（）。

    • A、口服替莫唑胺化疗
    • B、分子靶向治疗
    • C、姑息性放疗辅助脱水治疗
    • D、全身化疗
    • E、最佳支持对症治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是（）
    A

    多发骨髓瘤

    B

    转移瘤

    C

    老年性骨质疏松

    D

    甲状旁腺功能亢进

    E

    特发性骨质溶解症


    正确答案： B
    解析： 骨髓瘤按发病数目可分为单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤，最常受侵部位为中轴骨及四肢近端长骨。

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）。
    A

    DT40Gy/20F

    B

    DT30Gy/10F

    C

    DT20Gy/5F

    D

    DT8Gy/lF

    E

    DT6Gy/lF


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）
    A

    IgG型

    B

    IgA型

    C

    IgD型

    D

    轻链型

    E

    非分泌型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）
    A

    骨转移癌

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    慢性肾炎伴肾性骨病

    D

    高球蛋白血症

    E

    骨髓病性贫血


    正确答案： B
    解析： 老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。

  • 第10题：

    男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3，呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12%），成熟浆细胞0.21（21%），尿本周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）

    • A、IgG型
    • B、IgA型
    • C、IgD型
    • D、轻链型
    • E、非分泌型

    正确答案:E

  • 第11题：

    胸腰段压缩骨折发生的部位多见于（）

    • A、T10
    • B、T10～T11
    • C、T12～L1
    • D、T11～T12
    • E、L1～L2

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是（）

    • A、多发骨髓瘤
    • B、转移瘤
    • C、老年性骨质疏松
    • D、甲状旁腺功能亢进
    • E、特发性骨质溶解症

    正确答案:A

  • 第13题：

    胸腰椎骨折脱位多发生区域为（）。

    • A、T10～T11
    • B、T11～T12
    • C、T11～L2
    • D、T12～L3
    • E、L1～L3

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男性，63岁。因“胸背部疼痛3月余，加重1天”入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。 若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）。

    • A、DT6Gy/lF
    • B、DT8Gy/lF
    • C、DT20Gy/5F
    • D、DT30Gy/10F
    • E、DT40Gy/20F

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能诊断是（）
    A

    骨骼转移癌

    B

    慢性肾炎伴肾性骨病

    C

    骨髓病性贫血

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    高球蛋白血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。应该马上进行的后续治疗措施为（）
    A

    分子靶向治疗

    B

    全身化疗

    C

    姑息性放疗辅助脱水治疗

    D

    口服替莫唑胺化疗

    E

    最佳支持对症治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括（）。
    A

    镇痛治疗

    B

    手术

    C

    化疗

    D

    T9、T10椎体放疗

    E

    双膦酸盐治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，30岁，曾患肺结核，体瘦弱，近期出现脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，X线摄片：L1一L2关节间隙变窄或消失，可见骨质破坏和畸形。该患者首先应考虑的是（）
    A

    腰椎外伤

    B

    腰椎脓肿

    C

    腰椎肿瘤

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎化脓性骨髓炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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