男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。假如患者通过上述治疗症状消失,体检无异常发现,三系细胞均升至正常范围内,骨髓涂片原始细胞占0.02(2%),患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞占0.42(42%),红系细胞及巨核细胞受抑。

题目

男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。假如患者通过上述治疗症状消失,体检无异常发现,三系细胞均升至正常范围内,骨髓涂片原始细胞占0.02(2%),患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞占0.42(42%),红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是()

  • A、原来疾病复发
  • B、急性粒细胞白血病未分化型(M1)
  • C、急性粒细胞白血病部分分化型(M2)
  • D、继发性急性粒细胞性白血病(M2型)
  • E、转化中原始细胞过多性难治性贫血

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  • 第1题:

    某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

    为减轻胃肠道刺激,所选用的治疗药物应何时服用

    A. 睡前
    B. 餐前
    C. 餐后
    D. 清晨
    E. 两餐间

    答案:C
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第2题:

    男性,50岁,筑路工人,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核还可能伴发以下疾病()

    A肺结核

    B肺癌

    CARDS

    D肺气肿

    E肺心病


    A

  • 第3题:

    男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT除脾肿大外余无异常;淋巴结活检结构正常,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞占0.21(21%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是()

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、急性粒细胞性白血病
    • C、原始细胞过多性难治性贫血
    • D、慢性粒-单细胞性白血病
    • E、转化中原始细胞过多型难治性贫血

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性该患者首选的治疗方案是()。

    • A、抗结核治疗
    • B、手术治疗
    • C、化疗
    • D、颈托固定
    • E、牵引

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选()

    • A、叶酸
    • B、维生素K
    • C、维生素B
    • D、葡萄糖酸亚铁
    • E、噻氯匹啶

    正确答案:D

  • 第6题:

    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题:

    女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、多发性肌炎
    • C、结核
    • D、食管肿瘤
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性。 该患者首选的治疗方案是( )
    A

    抗结核治疗

    B

    牵引

    C

    化疗

    D

    颈托固定

    E

    手术治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有()。
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    乏力

    C

    低热

    D

    盗汗

    E

    纳差


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是()
    A

    腹腔CT

    B

    淋巴结活检

    C

    淋巴结穿刺涂片

    D

    胸部X线摄片

    E

    骨髓检查(涂片加活检)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是()
    A

    输血加支持治疗

    B

    大剂量维生素B6加雄性激素

    C

    小剂量阿糖胞苷

    D

    联合化学治疗

    E

    维甲酸加糖皮质激素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    白细胞减少症的非特异性症状包括()
    A

    头晕、乏力

    B

    消化道出血

    C

    四肢酸软

    D

    食欲减退

    E

    低热失眠


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

    该患者可选用的治疗药物是

    A. 叶酸
    B. 富马酸亚铁
    C. 维生素B12
    D. 白消安
    E. 甲氨蝶呤

    答案:B
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第14题:

    白细胞减少症的非特异性症状包括()

    • A、头晕、乏力
    • B、消化道出血
    • C、四肢酸软
    • D、食欲减退
    • E、低热失眠

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题:

    男性,50岁,筑路工人,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核还可能伴发以下疾病()

    • A、肺结核
    • B、肺癌
    • C、ARDS
    • D、肺气肿
    • E、肺心病

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性该患者最可能的诊断是()。

    • A、脊髓型颈椎病
    • B、颈髓肿瘤
    • C、颈椎结核
    • D、颈椎管狭窄症
    • E、脊髓空洞症

    正确答案:A

  • 第17题:

    白细胞减少会出现哪些症状?()

    • A、头晕
    • B、乏力
    • C、四肢酸软
    • D、低热

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    患者男性,45岁,素有胁痛史5年,时有纳差乏力。近2个月因心情不佳,胁痛症状突然加重,以右胁明显,胁痛引背,且胁下出现肿块,逐渐增大,按之坚硬而疼痛,伴脘腹胀满,不能食,四肢乏力,舌质紫暗有瘀班,脉弦涩。本病中医应诊断为()。

    • A、痞满
    • B、积聚
    • C、胁痛
    • D、肝癌
    • E、臌胀

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是()

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、恶性淋巴瘤
    • C、慢性淋巴细胞性白血病
    • D、慢性再生障碍性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,50岁,筑路工人,有大量的粉尘接触史。吸烟多年,慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热,体重下降。其父死于肺结核还可能伴发以下疾病()
    A

    肺结核

    B

    肺癌

    C

    ARDS

    D

    肺气肿

    E

    肺心病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    多发性肌炎

    C

    结核

    D

    食管肿瘤

    E

    重症肌无力


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。【假设信息】假如患者通过上述治疗症状消失,体检无异常发现,三系细胞均升至正常范围内,骨髓涂片原始细胞占0.02(2%),患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞占0.42(42%),红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是()
    A

    原来疾病复发

    B

    急性粒细胞白血病未分化型(M1

    C

    急性粒细胞白血病部分分化型(M2

    D

    继发性急性粒细胞性白血病(M2型)

    E

    转化中原始细胞过多性难治性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历摘要: 男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()。
    A

    异烟肼

    B

    利福平

    C

    吡嗪酰胺

    D

    对氨水杨酸

    E

    氨硫脲


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是()
    A

    输血加支持治疗

    B

    大剂量维生素B6加雄性激素

    C

    小剂量阿糖胞苷

    D

    联合化学治疗

    E

    维A酸加糖皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析