男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是（）A、腹腔CTB、淋巴结活检C、淋巴结穿刺涂片D、胸部X线摄片E、骨髓检查（涂片加活检）

题目

男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是（）

  • A、腹腔CT
  • B、淋巴结活检
  • C、淋巴结穿刺涂片
  • D、胸部X线摄片
  • E、骨髓检查（涂片加活检）
相似考题

1.男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g／L，白细胞2．5×109／L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解，欲根治，目前最理想的治疗是A.定期联合化疗B.全反式维甲酸诱导分化治疗C.联合化疗+维A酸交替治疗D.雄激素促进造血治疗E.异基因骨髓移植

2.对诊断最关键的辅助检查是A．腹腔CTB．淋巴结活检C．淋巴结穿刺涂片D．胸部X线摄片E．骨髓检查(涂片加活检)

3.男性，20岁，发热2周，体温38～ 39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10× 109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查A、血细菌培养 B、白细胞分类 C、胸部X线片 D、骨髓像检查 E、血小板抗体测定

4.男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点；颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2 cm。化验：Hb 50 g／L，WBC 2．3×109／L，PLT 45×109／L，血片中有核红细胞3／100 WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是A．急性淋巴细胞性白血病B．恶性淋巴瘤C．慢性淋巴细胞性白血病D．慢性再生障碍性贫血E．骨髓增生异常综合征

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  • 第1题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×10/L，血小板25×10/L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板

    对诊断最关键的辅助检查是
    A.腹腔CT
    B.淋巴结活检
    C.淋巴结穿刺涂片
    D.胸部X线片
    E.骨髓检查(涂片+活检)

    答案：E
    解析：
    2.主要根据患者的临床表现以贫血为主，常伴出血和感染，外周血出现一系、二系或全血细胞减少，骨髓存在一系或多系病态造血，结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。
    4.转化中原始细胞过多型难治性贫血：血片原始细胞<5%，骨髓原始细胞5%～20%。

  • 第2题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×10/L，血小板25×10/L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板

    本病例经治疗已达完全缓解，欲达根治目前最理想的治疗是
    A.定期联合化疗
    B.中剂量阿糖胞苷强化疗
    C.联合化疗+维A酸交替治疗
    D.联合化疗+砷制剂交替治疗
    E.异基因骨髓移植

    答案：E
    解析：
    2.主要根据患者的临床表现以贫血为主，常伴出血和感染，外周血出现一系、二系或全血细胞减少，骨髓存在一系或多系病态造血，结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。
    4.转化中原始细胞过多型难治性贫血：血片原始细胞<5%，骨髓原始细胞5%～20%。

  • 第3题：

    男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解，欲根治，目前最理想的治疗是（）

    • A、定期联合化疗
    • B、全反式维甲酸诱导分化治疗
    • C、联合化疗+维A酸交替治疗
    • D、雄激素促进造血治疗
    • E、异基因骨髓移植

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。 为确定诊断最重要辅助检查是（）

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓检查
    • C、尿胆原、尿胆红素检查
    • D、腹腔B超
    • E、嗜异性凝集试验

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。 对诊断帮助最大的检查是（）

    • A、血细菌培养
    • B、白细胞分类
    • C、胸部X线片
    • D、骨髓检查
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0．85（85％），L0．10（10％），E0．05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）

    • A、胸部X线摄片
    • B、抽血培养
    • C、淋巴结活检
    • D、腹部CT
    • E、骨髓涂片加培养

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0.02（2％），患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0.42（42%），红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是（）

    • A、原来疾病复发
    • B、急性粒细胞白血病未分化型（M1）
    • C、急性粒细胞白血病部分分化型（M2）
    • D、继发性急性粒细胞性白血病（M2型）
    • E、转化中原始细胞过多性难治性贫血

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是（）

    • A、输血加支持治疗
    • B、大剂量维生素B6加雄性激素
    • C、小剂量阿糖胞苷
    • D、联合化学治疗
    • E、维甲酸加糖皮质激素

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0.20（20%），胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、急性单核细胞性白血病
    • C、原始细胞过多性难治性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、转化中原始细胞过多型难治性贫血

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT示脾大，淋巴结活检正常，骨髓涂片增生活跃，原始细胞占0.20（20%），胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    急性单核细胞性白血病

    C

    原始细胞过多性难治性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    转化中原始细胞过多型难治性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC2.3×109/L，PLT45×109/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT除脾肿大外余无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0.21（21%），胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    急性粒细胞性白血病

    C

    原始细胞过多性难治性贫血

    D

    慢性粒-单细胞性白血病

    E

    转化中原始细胞过多型难治性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC2.3×109/L，PLT45×109/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最合适的治疗是（）
    A

    输血加支持治疗

    B

    大剂量维生素B6加雄性激素

    C

    小剂量阿糖胞苷

    D

    联合化学治疗

    E

    维A酸加糖皮质激素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×10/L，血小板25×10/L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板

    患者最可能的诊断是
    A.急性淋巴细胞性白血病
    B.恶性淋巴瘤
    C.慢性淋巴细胞性白血病
    D.慢性再生障碍性贫血
    E.骨髓增生异常综合征

    答案：E
    解析：
    2.主要根据患者的临床表现以贫血为主，常伴出血和感染，外周血出现一系、二系或全血细胞减少，骨髓存在一系或多系病态造血，结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。
    4.转化中原始细胞过多型难治性贫血：血片原始细胞<5%，骨髓原始细胞5%～20%。

  • 第14题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×10/L，血小板25×10/L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板

    腹腔CT除脾大外无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0.21(21%)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是
    A.急性淋巴细胞性白血病
    B.急性粒细胞性白血病
    C.原始细胞过多性难治性贫血
    D.慢性粒一单细胞性白血病
    E.转化中原始细胞过多型难治性贫血

    答案：E
    解析：
    2.主要根据患者的临床表现以贫血为主，常伴出血和感染，外周血出现一系、二系或全血细胞减少，骨髓存在一系或多系病态造血，结合骨髓活检、染色体及CFU-GM异常而诊断MDS。
    4.转化中原始细胞过多型难治性贫血：血片原始细胞<5%，骨髓原始细胞5%～20%。

  • 第15题：

    男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性粒细胞性白血病
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • D、慢性再生障碍性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。腹腔CT除脾肿大外余无异常；淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0.21（21%），胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、急性粒细胞性白血病
    • C、原始细胞过多性难治性贫血
    • D、慢性粒－单细胞性白血病
    • E、转化中原始细胞过多型难治性贫血

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是（）

    • A、急性淋巴细胞性白血病
    • B、恶性淋巴瘤
    • C、慢性淋巴细胞性白血病
    • D、慢性再生障碍性贫血
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃。检查：皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。 对诊断帮助最大的检查是（）

    • A、血细菌培养
    • B、红细胞沉降率
    • C、胸部X线片
    • D、骨髓象检查
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下31cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85%），0.10（10%），E0.05（5%），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜做检查是（）

    • A、胸部X线摄片
    • B、抽血培养
    • C、淋巴结活检
    • D、腹部CT
    • E、骨髓涂片加培养

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是（）

    • A、胸部、腹部CT
    • B、淋巴结活检
    • C、外周血涂片
    • D、胸部X线片
    • E、骨髓检查（涂片+活检）

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性粒细胞性白血病

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D

    慢性再生障碍性贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。患者最可能的诊断是（）
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    恶性淋巴瘤

    C

    慢性淋巴细胞性白血病

    D

    慢性再生障碍性贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×109/L，PLT125×109/L，分类中性粒细胞0.22（22%），淋巴细胞0.75（75%），单核细胞0.03（3%），网织红细胞0.12（12%），Coombs试验（+）。为确定诊断最重要辅助检查是（）
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓检查

    C

    尿胆原、尿胆红素检查

    D

    腹腔B超

    E

    嗜异性凝集试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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