男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1－3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／min，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先（）A、静滴异丙肾上腺素B、静滴普罗帕酮C、应用升压药D、临时心脏起搏E、静滴阿托品

题目

男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1－3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／min，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先（）

  • A、静滴异丙肾上腺素
  • B、静滴普罗帕酮
  • C、应用升压药
  • D、临时心脏起搏
  • E、静滴阿托品
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1.典型劳力型心绞痛的特征是（）A、胸痛多在晨间发作B、胸痛发作多持续30分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失

2.男性，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作，诊断为（）A、梗死后心绞痛B、初发型心绞痛C、变异型心绞痛D、劳累型心绞痛E、卧位型心绞痛

3.急性心肌梗死与心绞痛的初步鉴别诊断主要依据（）A、胸痛的部位不同B、胸痛持续时间不同C、含服硝酸甘油有效或无效D、心电图ST段是抬高还是压低E、心电图改变是阵发还是持续并有演变

4.心绞痛发作，持续时间长而服硝酸甘油片无效，即可排除心肌梗死的可能。

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  • 第1题：

    男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作，诊断为（）

    • A、梗塞后心绞痛
    • B、初发型心绞痛
    • C、变异型心绞痛
    • D、劳力型心绞痛
    • E、卧位型心绞痛

    正确答案:B

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