患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）A、滑膜炎B、血管炎C、软骨变性D、附着点炎E、血管翳形成

题目

患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）

  • A、滑膜炎
  • B、血管炎
  • C、软骨变性
  • D、附着点炎
  • E、血管翳形成
相似考题

1.患者女性，32岁。主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。

2.患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、银屑病关节炎

3.女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2〜4掌指关节及3〜4近端指间关节肿胀，压痛(十)，ANA(—)。106.最可能的诊断是()A、痛风关节炎B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎111.该患者关节病变的基本病理特征是()A、软骨炎B、附着点炎C、韧带炎D、滑膜炎E、血管炎

4.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是A、血尿酸B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗链“O”E、抗环瓜氨酸肽抗体

更多“患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）A、滑膜炎B、血管炎C、软骨变性D、附着点炎E、血管翳形成”相关问题

  • 第1题：

    某女性患者，56岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

    A.类风湿关节炎

    B.骨关节炎

    C.痛风

    D.强直性脊柱炎

    E.反应性关节炎


    正确答案：B
    骨关节炎时以手远端指间关节受累为主，晨僵时间较短，常伴手指间关节处骨性结节，膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎多以近端指间关节为主，晨僵时间要长。

  • 第2题：

    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。患者最可能的诊断A、类风湿关节炎

    B、骨关节炎

    C、强直性脊柱炎

    D、骨关节结核

    E、假性痛风

    此疾病的基本的病理特征是A、滑膜炎

    B、血管炎

    C、软骨变性

    D、附着点炎

    E、血管翳形成

    关于此疾病的描述下列正确的是A、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称"Bouchard"

    B、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节"Heberden"

    C、可有"方形手"

    D、"天鹅颈"样畸形

    E、"纽扣花"样畸形

    关于此疾病的治疗下列不正确的是A、透明质酸关节内注射

    B、小剂量糖皮质激素关节内注射

    C、氨基葡聚糖口服

    D、糖皮质激素口服

    E、非甾体抗炎药口服


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：D

  • 第3题：

    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。患者最可能的诊断A、类风湿关节炎

    B、骨关节炎

    C、强直性脊柱炎

    D、骨关节结核

    E、假性痛风

    此疾病的基本的病理特征是A、滑膜炎

    B、血管炎

    C、软骨变性

    D、附着点炎

    E、血管翳形成

    关于此疾病的描述下列哪项正确A、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”

    B、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”

    C、可有“方形手”

    D、“天鹅颈”样畸形

    E、“纽扣花”样畸形

    关于此疾病的治疗下列哪项不正确A、透明质酸关节内注射

    B、小剂量糖皮质激素关节内注射

    C、氨基葡聚糖口服

    D、糖皮质激素口服

    E、非甾体抗炎药口服


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：D

  • 第4题：

    女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
    该患者关节的基本病变是

    A.血管炎
    B.软骨炎
    C. 滑膜炎
    D.附着点炎
    E.韧带炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。患者最可能的诊断（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、骨关节结核
    • E、假性痛风

    正确答案:B

  • 第6题：

    女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）

    • A、远端指间关节
    • B、近端指间关节
    • C、掌指关节
    • D、髋关节
    • E、膝关节
    • F、踝关节

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的治疗下列哪项不正确（）
    A

    透明质酸关节内注射

    B

    小剂量糖皮质激素关节内注射

    C

    氨基葡聚糖口服

    D

    糖皮质激素口服

    E

    非甾体抗炎药口服


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的描述下列正确的是（）
    A

    位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称Bouchard

    B

    位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节Heberden

    C

    可有方形手

    D

    天鹅颈样畸形

    E

    纽扣花样畸形


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）
    A

    滑膜炎

    B

    血管炎

    C

    软骨变性

    D

    附着点炎

    E

    血管翳形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确（）
    A

    位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”

    B

    位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”

    C

    可有“方形手”

    D

    “天鹅颈”样畸形

    E

    “纽扣花”样畸形


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。此疾病的基本的病理特征是（）
    A

    滑膜炎

    B

    血管炎

    C

    软骨变性

    D

    附着点炎

    E

    血管翳形成


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。患者最可能的诊断（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    骨关节结核

    E

    假性痛风


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    题干：某女性患者，64岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。 患者最可能的诊断

    A.类风湿关节炎

    B.骨关节炎

    C.强直性脊柱炎

    D.骨关节结核

    E.假性痛风


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑

    A、类风湿关节炎

    B、骨关节炎

    C、痛风

    D、强直性脊柱炎

    E、反应性关节炎


    参考答案：B

  • 第15题：

    主诉：患者，女，32岁，以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。
    现病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病，查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀，类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断 类风湿关节炎。
    (2)诊断依据
    ①女性。
    ②远端掌指关节肿痛伴晨僵。
    ③查体示双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。
    ④血清抗核抗体阳性，类风湿因子阳性，血沉89mm／h。
    2．进一步检查(4分)
    ①ANA谱及其他免疫抗体检查。
    ②血清免疫球蛋白，补体C、C检查。
    ③肝肾功能、腹部B超。
    ④关节X线片。
    ⑤骨髓穿刺。
    3．治疗原则(3分)
    ①休息。
    ②药物治疗，NSAID类、慢作用抗风湿药、糖皮质激素。
    ③关节置换术或滑膜切除术。

  • 第16题：

    以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）

    A晨僵

    B腕、掌指关节肿痛

    C近端指间关节肿痛

    D远端指间关节肿痛

    E手指关节的半脱位畸形


    D
    略

  • 第17题：

    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的描述下列哪项正确（）

    • A、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称“Bouchard”
    • B、位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节“Heberden”
    • C、可有“方形手”
    • D、“天鹅颈”样畸形
    • E、“纽扣花”样畸形

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛如重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的治疗下列哪项不正确（）

    • A、透明质酸关节内注射
    • B、小剂量糖皮质激素关节内注射
    • C、氨基葡聚糖口服
    • D、糖皮质激素口服
    • E、非甾体抗炎药口服

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者女，70岁，因“双手远端指间关节肿痛3年，伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体：远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。患者最可能出现的体征是（）
    A

    关节骨摩擦感

    B

    Heberden结节

    C

    类风湿结节

    D

    关节梭形变

    E

    双手尺侧偏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    银屑病关节炎


    正确答案： B
    解析： 骨关节炎（OA）临床表现：疼痛、酸胀、不适是本病的主要症状，同时有晨僵和黏着感。体征：有关节肿胀、压痛、被动痛、活动受限、关节摩擦感。好发于手部，以远端指间关节最常受累。特征性表现为指间关节伸面内、外侧骨样肿大结节，位于远端指间关节者称为Heberden关节，位于近端指间关节者称为Bouchard关节。故答案为B。类风湿、风湿性关节炎无Heberden关节。银屑病关节炎多于银屑病若干年后发病，本例患者无此主诉。强直性脊柱炎主要累及骶髂关节及脊柱关节，多见于青壮年男性。

  • 第21题：

    单选题
    患者女，45岁，因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年，晨僵1小时，对症用药效果不佳”来诊。查体：双手指近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲。 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲提示（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    反应性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    多中心网状细胞增生症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，65岁，因“双手示指、中指、环指、小指近端指间关节和远端指间关节疼痛3年，伴左髋关节疼痛1个月”来诊。患者上下楼时髋关节疼痛加重，红细胞沉降率正常，类风湿因子24U/ml（0～15U/ml）。（）最有助于明确诊断的检查是
    A

    双手X线片

    B

    骶髂CT

    C

    抗核抗体

    D

    骨密度测定

    E

    血尿酸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。关于此疾病的治疗下列不正确的是（）
    A

    透明质酸关节内注射

    B

    小剂量糖皮质激素关节内注射

    C

    氨基葡聚糖口服

    D

    糖皮质激素口服

    E

    非甾体抗炎药口服


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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