男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。 为明确病因,首选检查()A、骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B、双肾B超C、腹部平片D、静脉肾盂造影E、24小时尿蛋白测定

题目

男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。 为明确病因,首选检查()

  • A、骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查
  • B、双肾B超
  • C、腹部平片
  • D、静脉肾盂造影
  • E、24小时尿蛋白测定

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  • 第1题:

    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:红细胞沉降率23 mm/h,Hb 8 g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Ser 152 μmol/L。

    最可能的诊断是

    A.原发性小血管炎肾损害

    B.慢性肾小球肾炎

    C.肾脏淀粉样变性

    D.骨髓瘤肾病

    E.慢性间质性肾炎


    正确答案:D
    该患者特点:中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。

  • 第2题:

    题干: 男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE l52μmol/L 问题1:为明确病因,则首选检查

    A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

    B.双肾B超

    C.腹部X线平片

    D.静脉肾盂造影

    E.24小时尿蛋白测定


    正确答案:A
    骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查可诊断。

  • 第3题:

    男性,58岁,腰骶部疼痛1年余,医院检查发现蛋白尿3个月,辅查:血沉24mm/d,时,Hb5g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CREl52umo/L。最可能的诊断为

    A.肾病综合征

    B.重链病

    C.肾脏淀粉样变性

    D.骨髓瘤肾病

    E.弥漫性肾小球肾炎


    正确答案:D
    该患者特点:中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。

  • 第4题:

    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl.尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,CRE152μmoI/L。

    为明确病因,首选检查
    A.骨髓穿刺、尿本周蛋白检查
    B.双肾B超
    C.腹部平片
    D.静脉肾盂造影
    E.24小时尿蛋白测定

    答案:A
    解析:
    该患者特点:中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。

  • 第5题:

    男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年,辅助检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90μmol/L,B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

    A.肾活检
    B.尿培养
    C.肾盂造影
    D.ANCA
    E.腹部X线平片

    答案:A
    解析:
    提示肾小球病变可能性大,通过肾活检可以进一步确定肾小球疾病病理类型和病变程度。

  • 第6题:

    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L

    最可能的诊断为
    A.原发性小血管炎肾损害
    B.慢性肾小球肾炎
    C.肾脏淀粉样变性
    D.骨髓瘤肾病
    E.慢性间质性肾炎

    答案:D
    解析:
    1.该患者特点:中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。
    2.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查可诊断。

  • 第7题:

    患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。为确诊,应首选下列哪项检查()。

    • A、自身抗体
    • B、静脉肾盂造影
    • C、双肾B超
    • D、双肾CT
    • E、肾活检

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。最可能的诊断是()

    • A、原发性小血管炎肾损害
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、肾脏淀粉样变性
    • D、骨髓瘤肾病
    • E、慢性间质性肾炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/1h末,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol/L最可能的诊断是()。

    • A、原发性小血管炎肾损害
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、肾脏淀粉样变性
    • D、骨髓瘤肾病
    • E、慢性间质性肾炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查()

    • A、肾穿刺活检
    • B、双肾ECT
    • C、肾脏B超
    • D、24小时尿蛋白定量
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查:尿RBC 20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d;血肌酐90μmol/L;B超示双肾大小正常。为明确诊断,需要进一步采取的检查是(  )。
    A

    肾活检

    B

    尿培养

    C

    肾盂造影

    D

    ANCA

    E

    腹部X线平片


    正确答案: E
    解析:
    患者系青年男性,出现镜下血尿伴蛋白尿3年,肾功能正常,为明确肾脏病变类型,应首选肾脏穿刺活检。

  • 第12题:

    单选题
    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/1h末,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol/L为明确病因,首选检查()。
    A

    骨髓穿刺、尿本周蛋白检查

    B

    双肾B超

    C

    腹部平片

    D

    静脉肾盂造影

    E

    24小时尿蛋白测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    为明确病因,首选检查

    A.骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查

    B.双肾B超

    C.腹部平片

    D.静脉肾盂造影

    E.24小时尿蛋白测定


    正确答案:A
    骨髓检查浆细胞异常增生超过5%,且排除慢性感染及结缔组织病所致的反应性浆细胞增多症;尿本-周蛋白检查阳性则支持量髓瘤肾病的诊断。

  • 第14题:

    男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年,辅助检查:尿RBC:20 --25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90umol/L,B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

    A.肾活检

    B.尿培养

    C.肾盂造影

    D.ANCA

    E.腹部X线平片


    正确答案:A
    镜下血尿律蛋白尿3年,尿RBC:20—2s/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量159,d,血肌酐50umol/L,首先考虑诊断为慢性肾炎,通过肾活检可以确定病理分型。

  • 第15题:

    为明确诊断,首选的检查是

    A.骨髓穿刺、尿本.周蛋白检查

    B.肾动脉造影

    C.腹部CT检查

    D.静脉肾盂造影

    E.肾穿刺活检


    正确答案:A
    骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查可诊断。

  • 第16题:

    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl.尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,CRE152μmoI/L。

    最可能的诊断是
    A.原发性小血管炎肾损害
    B.慢性肾小球肾炎
    C.肾脏淀粉样变性
    D.骨髓瘤肾病
    E.慢性间质性肾炎

    答案:D
    解析:
    该患者特点:中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。

  • 第17题:

    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L

    为明确病因,则首选检查
    A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查
    B.双肾B超
    C.腹部X线平片
    D.静脉肾盂造影
    E.24小时尿蛋白测定

    答案:A
    解析:
    1.该患者特点:中老年男性,有骨关节痛,尿检异常,贫血与肾功能损害不一致,尿蛋白以低分子蛋白为主,应考虑骨髓瘤肾病。
    2.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查可诊断。

  • 第18题:

    共用题干
    患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β2微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。

    为确诊最需做的检查是
    A:尿培养
    B:尿细胞学检查
    C:肾穿刺活检
    D:CT检查
    E:泌尿系统造影

    答案:C
    解析:
    本病例提示患者有重金属接触史,多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低,有肾小管损伤的表现,如肾上皮细胞管型(+),T-H蛋白(+),β2微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等,故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。

    肾小管性蛋白尿表现为小分子蛋白阳性,患者尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,β2微球蛋白(+)。

    若肾穿活检见到慢性肾小管间质性炎症伴肾小球硬化可确诊。

  • 第19题:

    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。为明确病因,首选检查()

    • A、骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查
    • B、双肾B超
    • C、腹部平片
    • D、静脉肾盂造影
    • E、24小时尿蛋白测定

    正确答案:A

  • 第20题:

    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血CRE152μmol/L。为明确病因,则首选检查()

    • A、骨髓穿刺、尿本一周蛋白检查
    • B、双肾B超
    • C、腹部X线平片
    • D、静脉肾盂造影
    • E、24小时尿蛋白测定

    正确答案:A

  • 第21题:

    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/1h末,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol/L。为明确病因,首选检查()

    • A、骨髓穿刺、尿本周蛋白检查
    • B、双肾B超
    • C、腹部平片
    • D、静脉肾盂造影
    • E、24小时尿蛋白测定

    正确答案:A

  • 第22题:

    患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有().

    • A、尿蛋白定量检测
    • B、免疫固定电泳
    • C、免疫电泳
    • D、血清κ、λ测定
    • E、尿本-周蛋白测定
    • F、骨髓细胞学检查
    • G、肝功能检查

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。为确诊最需做的检查是()
    A

    尿培养

    B

    尿细胞学检查

    C

    肾穿刺活检

    D

    CT检查E,泌尿系统造影


    正确答案: A
    解析: 若肾穿活检见到慢性肾小管间质性炎症伴肾小球硬化可确诊。

  • 第24题:

    单选题
    男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。 为明确病因,首选检查()
    A

    骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

    B

    双肾B超

    C

    腹部平片

    D

    静脉肾盂造影

    E

    24小时尿蛋白测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析