女,20岁,入院前2周间歇性发热并有寒战,夜间体温39℃-40℃,发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×10/L中性粒细胞70%,淋巴细胞26%,单核细胞4%。肝功正常,腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性,肥达试验结果:O1:320,H1:320,A1:40,B1:40。该患者很可能是()A、病毒性肠胃炎B、上呼吸道感染C、细菌性痢疾D、淋巴结炎E、伤寒(肠热症)

题目

女,20岁,入院前2周间歇性发热并有寒战,夜间体温39℃-40℃,发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×10/L中性粒细胞70%,淋巴细胞26%,单核细胞4%。肝功正常,腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性,肥达试验结果:O1:320,H1:320,A1:40,B1:40。该患者很可能是()

  • A、病毒性肠胃炎
  • B、上呼吸道感染
  • C、细菌性痢疾
  • D、淋巴结炎
  • E、伤寒(肠热症)

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  • 第1题:

    男,45岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近五天开始发热,体温38~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战,血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

    A、大肠埃希菌

    B、肺炎链球菌

    C、厌氧芽胞菌

    D、溶血性链球菌

    E、金黄色葡萄球菌


    参考答案:E

  • 第2题:

    以下哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的的发热特点

    A.几乎均有发热

    B.多呈间歇性发热

    C.一般体温<39℃

    D.午后和晚上较高

    E.常伴寒战和盗汗


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女,26岁。夜间急诊入院,表情痛苦,呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇疱疹,面色潮红,体温39℃。该患者属于

    A、急性病容

    B、慢性病容

    C、病危病容

    D、休克病容

    E、恶性病容


    参考答案:A

  • 第4题:

    患者,女,40岁,因高热三日收治入院。

    入院后,护士测得其口温39.5℃,体温绘制的方法为
    A.在39~40℃间第三格中蓝笔绘制“●”符号
    B.在39~40℃间第三格中蓝笔绘制“×”符号
    C.在39~40℃间第三线上蓝笔绘制“○”符号
    D.在39~40℃间第三线上蓝笔绘制“●”符号
    E.在39~40℃间第三线上蓝笔绘制“×”符号

    答案:A
    解析:
    体温符号:口温为蓝“●”,腋温为蓝“×”,肛温为蓝“○”;每一小格为0.2℃。临时医嘱指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间,如会诊、手术、检验等;有的临时医嘱须立即执行,如St医嘱。物理降温后半小时需重测体温,测得体温以红色“○”表示,画在物理降温前体温的同一纵格内,并用红虚线与降温前体温相连,下次测得的体温仍与降温前体温相连。

  • 第5题:

    用红色钢笔在体温单39℃~40℃之间相应时间栏内竖写入院时间。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    南某,女,31岁,工人。来诊前1周,因劳累、外感,夜间出现发热,体温39.5℃,自服百服宁后有所好转,次日又发热,并出现咳嗽,咯黄痰。入院时症见:高热(体温39℃)、寒战,咳嗽,咳痰量多,色黄绿,质黏稠,气急,胸痛,轻微咽痛,头痛,纳差,眠可,二便调。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP115/70mmHg。体检左肺可闻及湿啰音。舌红,苔黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规中白细胞:13.7×109/L,中性粒细胞:86%。胸片:左下肺大片状阴影。胸部CT:左下肺大片实变影,内有空洞及液气平。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。


    正确答案: 中医病证诊断:肺痈,痰热蕴肺证
    西医疾病诊断:肺脓肿

  • 第7题:

    按体温高低可将发热分为4类,低热是

    • A、≥41℃
    • B、39~41℃
    • C、39~40℃
    • D、38.0~38.9℃
    • E、<38℃

    正确答案:E

  • 第8题:

    输液过程中,病人出现寒战,体温高达40℃~41℃,并有恶心呕吐,头痛,脉速等表现,你考虑是出现了()

    • A、溶血反应
    • B、发热反应
    • C、过敏反应
    • D、空气栓塞
    • E、急性肺水肿

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    输液过程中,病人出现寒战,体温高达40℃~41℃,并有恶心呕吐,头痛,脉速等表现,你考虑是出现了()
    A

    溶血反应

    B

    发热反应

    C

    过敏反应

    D

    空气栓塞

    E

    急性肺水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,50岁。畏寒、发热5天,最高体温40℃,伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血培养最佳的抽血时间是
    A

    体温下降时

    B

    午后

    C

    清晨空腹时

    D

    寒战发热时

    E

    体温最高时


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,20岁,入院前2周间歇性发热并有寒战,夜间体温39~40℃,发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×108/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞26%,单核细胞4%。肝功正常,腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性,肥达试验结果:O1:320。H1:320,A1:40,B1:40。该患者很可能是()
    A

    病毒性肠胃炎

    B

    上呼吸道感染

    C

    细菌性痢疾

    D

    淋巴结炎

    E

    伤寒(肠热症)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,20岁,入院前2周间歇性发热并有寒战,夜间体温39~40℃,发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞26%,单核细胞4%。肝功正常,腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞,血培养阴性,肥达试验结果:O1:320,H1:320,A1:40,B1:40。该患者很可能是()
    A

    病毒性肠胃炎

    B

    上呼吸道感染

    C

    细菌性痢疾

    D

    淋巴结炎

    E

    伤寒(肠热症)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,50岁。畏寒、发热5天,最高体温40℃,伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血养最佳的抽血时间是

    A.体温下降时

    B.午后

    C.清晨空腹时

    D.寒战发热时

    E.体温最高时


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,该热型属于( )


    正确答案:B

  • 第15题:

    (2013)男,45岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近5天开始发热,体温38℃~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战。血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

    A.肺炎链球菌

    B.溶血性链球菌

    C.厌氧芽胞菌

    D.大肠埃希菌

    E.金黄色葡萄球菌


    正确答案:E

  • 第16题:

    女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。


    正确答案: 护理诊断:
    体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关
    护理目标:
    1)发热引起心身反应减轻至消失
    2)体温下降至正常
    3)能说出发热的原因及学会物理降温方法
    护理措施:
    1)病情观察
    2)保持情绪稳定及舒适体位
    3)保持病室清洁
    4)保持皮肤、口腔卫生
    5)饮食
    6)寒战和大量出汗的护理
    7)降温护理
    8)有关检查的护理
    9)药物护理
    10)出院指导
    评价:
    病人主动述说发热原因,会操作物理降温
    体温降为正常,发热引起心身不适已消失

  • 第17题:

    按体温高低可将发热分为4类,中度发热是

    • A、≥41℃
    • B、39~41℃
    • C、39~40℃
    • D、38.0~38.9℃
    • E、<38℃

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女,40岁,因高热三日收治入院。入院后,护士测得其口温39.5℃,体温绘制的方法为()

    • A、在39~40℃间第三格中蓝笔绘制“●”符号
    • B、在39~40℃间第三格中蓝笔绘制“×”符号
    • C、在39~40℃间第三线上蓝笔绘制“○”符号
    • D、在39~40℃间第三线上蓝笔绘制“●”符号
    • E、在39~40℃间第三线上蓝笔绘制“×”符号

    正确答案:A

  • 第19题:

    病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40℃,以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。请问:入院时的发热程度?


    正确答案:入院时的发热程度为高热。

  • 第20题:

    男,50岁。2周前烧伤,烧伤面积40%左右,近5天开始发热,体温,38℃~39℃,间歇性,逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是()

    • A、肺炎链球菌
    • B、大肠杆菌
    • C、厌氧芽胞菌
    • D、溶血性链球菌
    • E、金黄色葡萄球菌

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    输血后1~2小时,突然寒战,体温39℃~40℃,皮肤潮红,头痛,但血压正常,此为()。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    疟疾


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    按体温高低可将发热分为4类,中度发热是
    A

    ≥41℃

    B

    39~41℃

    C

    39~40℃

    D

    38.0~38.9℃

    E

    <38℃


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    一女性患者因间歇性发热并伴寒战2周入院检查,患者发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀感,夜间体温为39~40℃。伴恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部可见玫瑰疹。腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞。肝功能正常,外周血白细胞1.7×108/L,中性粒细胞69%,淋巴细胞27%,单核细胞4%。肥达试验结果:TO1:320,TH1:320,PA1:40,PB1:40。血培养阴性。试分析该患者可能患有何种疾病,并解释其原因。

    正确答案: 该患者很可能患伤寒。
    解释:伤寒沙门菌随食物经口感染,到达小肠上部,以菌毛吸附于小肠粘膜上皮细胞表面,而后穿越小肠粘膜上皮细胞到达肠壁固有层的淋巴结内,被吞噬细胞吞噬后继续生长繁殖。部分细菌经淋巴液到达肠系膜淋巴结大量繁殖,后经胸导管进入血流引起第1次菌血症,病人出现发热、不适、全身酸痛等前驱症状。细菌随血流人骨髓、肝、脾、胆、肾等器官,被吞噬细胞吞噬后继续大量生长繁殖,再次人血引起第2次菌血症,病人表现持续高热(>39℃)、相对缓脉、肝脾肿大、胸腹部皮肤的玫瑰疹(皮肤毛细血管被细菌栓塞所致)、外周血白细胞减少(与骨髓抑制有关)。感染的2~3周胆囊中细菌可随胆汁排至肠道,其中一部分随粪便排出体外,另一部分再次进入肠壁淋巴组织,肠壁淋巴结发生迟发型超敏反应,引起局部坏死和溃疡,肾可发生变性肿胀,血管内凝血,有时发生免疫复合物型肾小球肾炎,细菌可从尿中排出。
    机体感染伤寒沙门菌后,可相继产生IgM、IgG抗体,使得肥达试验结果TO、TH高于正常值(1:80、1:160)。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,39岁,因发热入院,日间发热至40℃,而夜间降至38℃,经诊断为胆道感染,问该患者热型是()
    A

    弛张热

    B

    稽留热

    C

    间歇热

    D

    微热

    E

    马鞍热


    正确答案: C
    解析: 热型是感染性疾病的重要特征之一,具有鉴别诊断意义。常见热型有:①弛张热,是指1d内体温相差1℃以上的发热。②稽留热,是指体温持续在38℃以上,日差在1℃以内的发热。③间歇热,是指在一段时间内保持发热与正常体温周期交替变化。④微热:是指持续在37.5℃上下的低热。⑤马鞍热,发热数日,退热一日,又再发热数日。