男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。引起骨折的基本原因是（）A、多发性骨髓瘤B、骨转移瘤C、反应性浆细胞增多症D、老年性骨质疏松症E、原发性浆细胞增多症

题目

男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。引起骨折的基本原因是（）

  • A、多发性骨髓瘤
  • B、骨转移瘤
  • C、反应性浆细胞增多症
  • D、老年性骨质疏松症
  • E、原发性浆细胞增多症
相似考题

1.【病例摘要】患者男性，38岁。主诉：右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。查体：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

2.男性，60岁。有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80/50mmHg，首先应考虑的诊断是A、脑出血B、不典型心绞痛C、自发性气胸D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死

3.男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时。四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

4.病历摘要：男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动，遂来院诊治。患者身体素健，无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲、内收、内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

更多“男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是A、MP方案（马法兰、泼尼松）

    B、皮质激素

    C、干扰素

    D、青霉胺

    E、血浆交换

    引起骨折的基本原因是A、多发性骨髓瘤

    B、骨转移瘤

    C、反应性浆细胞增多症

    D、老年性骨质疏松症

    E、原发性浆细胞增多症


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    符合脑血栓形成患者的临床特点是（）。

    • A、头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限
    • B、晨起床时发现一侧口角斜
    • C、情绪激动可并发脑血栓
    • D、突然偏瘫，脑脊液正常
    • E、晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清

    正确答案:E

  • 第3题：

    主诉：男性，38岁，右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。检查：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断右髋关节后脱位。
    （2）诊断依据①典型的受伤机制。②右下肢短缩，右大粗隆上移。③右髋呈屈曲内收内旋畸形表现。
    2.鉴别诊断（5分）股骨颈骨折和转子间骨折。
    3.进一步检查（4分）右髋正侧位X线片。
    4.治疗原则（3分）（1）无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮肤牵引固定。（2）如髋臼后缘有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折，早期手术治疗，切开复位与内固定。

  • 第4题：

    男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）

    • A、MP方案（马法兰、泼尼松）
    • B、皮质激素
    • C、干扰素
    • D、青霉胺
    • E、血浆交换

    正确答案:A

  • 第5题：

    问答题
    右髋关节后脱位:男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，

    正确答案： 右下肢感觉正常。
    一、诊断及诊断依据
    （一）诊断右髋关节后脱位
    （二）诊断依据1.典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤
    二、鉴别诊断1.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）
    三、进一步检查右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折
    四、治疗原则1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，女性，63岁，行右骨盆肿瘤切除，人工半骨盆置换术后8周，于家中和友人打牌，右腿压于左腿上，突感髋部剧痛，伴髋部活动受限。此时应考虑为是：（）

    • A、肿瘤复发
    • B、神经损伤
    • C、关节脱位
    • D、肌肉痉挛

    正确答案:C

  • 第7题：

    右髋关节后脱位:男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，


    正确答案: 右下肢感觉正常。
    一、诊断及诊断依据
    （一）诊断右髋关节后脱位
    （二）诊断依据1.典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤
    二、鉴别诊断1.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）
    三、进一步检查右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折
    四、治疗原则1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定

  • 第8题：

    男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。引起骨折的基本原因是（）

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、骨转移瘤
    • C、反应性浆细胞增多症
    • D、老年性骨质疏松症
    • E、原发性浆细胞增多症

    正确答案:A

  • 第9题：

    问答题
    四肢大关节脱位病例： 髋关节脱位 病例摘要：患者男性，41岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4小时。四小时前患者乘公共汽车时，右下肢搭在左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者平素体健，无慢性疾病，无烟酒嗜好。查体：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形，各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝、踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据根据病史及检查所见，初步诊断是右髋关节后脱位。其诊断依据是：（1）有典型的受伤机制，坐位，右膝顶撞前椅，使股骨头后移。（2）典型的右下肢畸形表现，髋呈屈曲内收内旋畸形。（3）大粗隆上移。（4）右下肢其他关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤。
    2.鉴别诊断主要需鉴别是否合并骨折：（1）股骨颈骨折骨折机制系走路滑倒时，身体扭转倒地所致。患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形，外旋小于60°。（2）转子间骨折骨折机制及畸形同上，但外旋可达90°。
    3.进一步检查X线右髋正侧位X线片：①可证实脱位及了解脱位情况；②可了解有无合并骨折。
    4.治疗原则（1）无骨折或只有小片骨折的单纯后脱位，应手法复位，皮牵引固定。应争取在24小时内复位完毕，以保证关节功能，减少并发症。（2）如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头有骨折，属复杂性后脱位，需早期手术治疗，切开复位与内固定。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）
    A

    MP方案（马法兰、泼尼松）

    B

    皮质激素

    C

    干扰素

    D

    青霉胺

    E

    血浆交换


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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