患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.0×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,KPTTI60秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被钡吸附正常血浆。 纠正对该患者可采用的哪种治疗方法是()A、输入FⅧ浓缩制剂B、输入血浆C、输入血小板制剂D、放疗E、化疗

题目

患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.0×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,KPTTI60秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被钡吸附正常血浆。 纠正对该患者可采用的哪种治疗方法是()

  • A、输入FⅧ浓缩制剂
  • B、输入血浆
  • C、输入血小板制剂
  • D、放疗
  • E、化疗

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男性,12岁。反复关节血肿7年。体检:右下腹大片皮肤青紫,扪及10cm硬结。化验:血小板计数及出血时间正常,APTT 72秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是

    A、Ⅷ因子缺乏症

    B、Ⅸ因子缺乏症

    C、Ⅹ因子的缺乏症

    D、Ⅺ因子缺乏症

    E、Ⅻ因子缺乏症


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者男性,10岁。自动有外伤后出血不止病史。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞5.0乘以十的九次方/L,血小板101乘以十的九次方/L,出血时间、凝血时间正常,KPTT80秒(正常对照30秒),被正常血清纠正,不能被钡吸附正常血浆纠正该病人的诊断为A、血友病A

    B、血友病B

    C、血管性血友病

    D、遗传性FⅪ缺乏症

    E、肝病后维生素K缺乏症

    对该患者应给予的主要治疗方案是A、替代疗法

    B、化疗

    C、放疗

    D、化疗+放疗

    E、以上均可

    若该患者的体重为25kg要使FⅨ水平达到20%以上,首次输入新鲜血浆的剂量正确的是A、250ml

    B、300ml

    C、350ml

    D、500ml

    E、100ml


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    女,45岁,肝炎后肝硬化,脾亢,切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒),应选用哪种制剂预防手术出血()。

    • A、纤维蛋白原
    • B、浓缩血小板
    • C、冰冻血浆
    • D、浓缩红细胞
    • E、凝血酶原复合物浓缩剂

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7×109//L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。该病人诊断为()

    • A、血友病A
    • B、血友病B
    • C、遗传性FⅪ缺乏症
    • D、血管性血友病
    • E、肝病后维生素K缺乏症

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,11岁。近1个月来双膝关节经常不明原因的红、肿、疼痛,无皮肤瘀点和牙龈出血现象。2天前,因剧烈活动后,右膝关节疼痛加重、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查:右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液;穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。该患者拟诊断为血友病A,下列哪组纠正试验可以确诊()

    • A、正常血清能纠正,硫酸钡吸附血浆不能纠正
    • B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
    • C、正常新鲜血浆能纠正
    • D、硫酸钡吸附血浆能纠正,正常血清不能纠正
    • E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正

    正确答案:D

  • 第6题:

    女,45岁,肝炎后肝硬化,甲亢,切脾前血红蛋白198g/L,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓三系明显增生,血浆凝血酶原时间30秒(对照13秒),活化部分凝血酶原时间38秒(对照32秒),纤维蛋白原2.8g/L。预防手术中出血应选用()

    • A、纤维蛋白原
    • B、浓缩血小板
    • C、冷冻血浆
    • D、浓缩红细胞
    • E、凝血酶原复合物浓缩剂

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L;白细胞7×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。对该病人可采取的治疗方法是()

    • A、输入FⅧ浓缩制剂
    • B、输入血浆
    • C、输入血小板制剂
    • D、放疗
    • E、化疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×109/L,血小板200×109/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。患者缺乏的凝血因子不可能是()
    A

    凝血因子Ⅻ

    B

    凝血因子Ⅺ

    C

    凝血因子Ⅹ

    D

    凝血因子Ⅸ

    E

    凝血因子Ⅷ


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L;白细胞7×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。对该病人可采取的治疗方法是()
    A

    输入FⅧ浓缩制剂

    B

    输入血浆

    C

    输入血小板制剂

    D

    放疗

    E

    化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×109/L,血小板200×109/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。进一步试验结果:血浆凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%,其他血浆凝血因子均正常,且延长的活化部分凝血酶时间(APTT)可以被正常血浆纠正。最可能的诊断是()
    A

    血小板无力症

    B

    血友病A

    C

    血友病B

    D

    获得性血友病

    E

    抗磷脂综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×109/L,血小板200×109/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。目前最需要鉴别的疾病是()
    A

    免疫性血小板减少症

    B

    无纤维蛋白原血症

    C

    血管性血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.0×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,KPTTI60秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被钡吸附正常血浆。 纠正对该患者可采用的哪种治疗方法是()
    A

    输入FⅧ浓缩制剂

    B

    输入血浆

    C

    输入血小板制剂

    D

    放疗

    E

    化疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.0乘以十的九次方/L,血小板200乘以十的九次方/L,出血时间、凝血时间正常,KPTTI60秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被钡吸附正常血浆纠正该病人的诊断为A、血友病A

    B、血友病B

    C、遗传性FⅪ缺乏症

    D、血管性血友病

    E、肝病后维生素K缺乏症

    对该患者可采用的哪种治疗方法是A、输入FⅧ浓缩制剂

    B、输入血浆

    C、输入血小板制剂

    D、放疗

    E、化疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A

  • 第14题:

    女,45岁,肝炎后肝硬化,脾亢,切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTr)38秒(对照32秒),应选用哪种制剂预防手术出血

    A.纤维蛋白原
    B.浓缩血小板
    C.冰冻血浆
    D.浓缩红细胞
    E.凝血酶原复合物浓缩剂

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止。实验室检查:血小板、出血时间均正常。如果患者活化部分凝血活酶时间延长,吸附血浆+正常血清不能纠正,正常吸附血浆+患者血清能纠正。则可能的诊断及采用的治疗药物是()

    • A、血管性血友病,静脉滴注新鲜血浆
    • B、遗传性毛细血管扩张症,静脉滴注新鲜血浆并补充铁剂
    • C、血小板无力症,严重时静脉滴注血小板悬液,补充铁剂,必要时补充叶酸
    • D、血友病甲,静脉滴注凝血因子Ⅷ
    • E、血友病乙,静脉滴注凝血因子Ⅸ

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.0×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,KPTTI60秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被钡吸附正常血浆纠正。 该病人的诊断为()

    • A、血友病A
    • B、血友病B
    • C、遗传性FⅪ缺乏症
    • D、血管性血友病
    • E、肝病后维生素K缺乏症

    正确答案:A

  • 第17题:

    男性,10岁。自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后颅内出血。化验:血小板、出血时间均正常。 如果APTT延长,而患者血浆加正常血清不能纠正,钡吸附正常血浆加患者血浆能纠正,则诊断最可能是( )

    • A、血管性血友病
    • B、遗传性毛细血管扩张症
    • C、血小板无力症
    • D、血友病A
    • E、血友病B

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女,34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb 100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21秒(正常对照为11~15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()

    • A、全血
    • B、凝血因子
    • C、浓缩血小板
    • D、新鲜冰冻血浆
    • E、浓缩白(粒)细胞

    正确答案:D

  • 第19题:

    患儿,男,3岁,右膝关节肿胀、功能障碍4天;5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻,血常规检查正常,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,患儿血浆被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不能被正常血清纠正,该患儿的诊断应为()

    • A、血友病A
    • B、血友病B
    • C、凝血因子Ⅺ缺乏症
    • D、血管型血友病
    • E、血小板无力症

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女,45岁。肝炎后肝硬化,脾亢,切脾前查血红蛋白198g/L,白细胞3.5×10/L,血小板95×109/L,骨髓象三系明显增生,血浆凝血酶原时间(一期法)30秒(对照13秒),纤维蛋白原测定2.8g/L,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)38秒(对照32秒)。应选用哪种制剂预防手术出血?(  )
    A

    纤维蛋白原

    B

    浓缩血小板

    C

    冰冻血浆

    D

    浓缩红细胞

    E

    凝血酶原复合物浓缩剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,10岁。自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后颅内出血。化验:血小板、出血时间均正常。 如果APTT延长,而患者血浆加正常血清不能纠正,钡吸附正常血浆加患者血浆能纠正,则诊断最可能是( )
    A

    血管性血友病

    B

    遗传性毛细血管扩张症

    C

    血小板无力症

    D

    血友病A

    E

    血友病B


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,45岁,肝炎后肝硬化,甲亢,切脾前血红蛋白198g/L,白细胞3.5×109/L,血小板95×109/L,骨髓三系明显增生,血浆凝血酶原时间30秒(对照13秒),活化部分凝血酶原时间38秒(对照32秒),纤维蛋白原2.8g/L。预防手术中出血应选用()
    A

    纤维蛋白原

    B

    浓缩血小板

    C

    冷冻血浆

    D

    浓缩红细胞

    E

    凝血酶原复合物浓缩剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。 如果APTT延长,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正,正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是()
    A

    血管性血友病

    B

    遗传性毛细血管扩张症

    C

    血小板无力症

    D

    血友病A

    E

    血友病B


    正确答案: D
    解析: 患者幼年发病,关节疼痛可能为关节内出血所致,其兄拔牙后出血不止提示存在凝血功能障碍;而血小板、出血时间正常一提示有家族史,高度怀疑患者为血友病,需进一步查激活的部分凝血活酶时间及纠正试验;血友病A缺乏Ⅷ因子,能被吸附正常血浆纠正 。血友病B缺乏Ⅸ因子,不能被吸附正常血浆纠正 。