女性,26岁。面部及右手臂浮肿1月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部浮肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是()A、化学治疗B、放射治疗C、化学治疗加放射治疗D、先放射治疗后化学治疗E、先化学治疗后放射治疗

题目

女性,26岁。面部及右手臂浮肿1月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部浮肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是()

  • A、化学治疗
  • B、放射治疗
  • C、化学治疗加放射治疗
  • D、先放射治疗后化学治疗
  • E、先化学治疗后放射治疗

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽,可考虑应用

    关于咳嗽用药A、苯丙哌林

    B、右美沙芬

    C、喷托维林

    D、右美沙芬复方制剂

    E、可待因


    正确答案:E

  • 第2题:

    频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽

    治疗咳嗽的药物A、可待因

    B、喷托维林

    C、右美沙芬

    D、苯丙哌林

    E、右美沙芬复方制剂


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,66岁。5月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

    假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于:

    A. 肿块压迫右腋静脉
    B. 肿块压迫右锁骨下静脉
    C. 肿块压迫右颈静脉
    D. 肿块压迫右头臂静脉
    E. 肿块压迫上腔静脉

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    百日咳痉咳期最主要的临床特点是

    A.阵发性痉挛性咳嗽
    B.面部及眼睑浮肿
    C.舌系带溃疡
    D.咳嗽日轻夜重
    E.眼结膜及面部有小出血点

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH2O),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。本例临床分期属于()

    • A、ⅠA
    • B、ⅡA
    • C、ⅡB
    • D、ⅢA
    • E、ⅣA

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH:7.45,PaCO80mmHg,HCO50mmol/L,PaO55mmHg。下列哪种诊断见更符合实际( )

    • A、右心衰竭
    • B、不足以证明右心衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、呼吸衰竭合并右心衰竭
    • E、左心衰竭

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,68岁。因气急,心悸;右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后病人气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢浮肿更明显,其原因是()

    • A、强心药使左心收缩力增强
    • B、因肺动脉高压,右心排血受阻
    • C、右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
    • D、利尿剂使血容量减少
    • E、扩血管药使左心排血阻力降低

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,26岁。面部及右手臂浮肿1月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部浮肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是()

    • A、化学治疗
    • B、放射治疗
    • C、化学治疗加放射治疗
    • D、先放射治疗后化学治疗
    • E、先化学治疗后放射治疗

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    女性,26岁。面部及右手臂水肿1个月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部水肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是()
    A

    化学治疗

    B

    放射治疗

    C

    化学治疗加放射治疗

    D

    先放射治疗后化学治疗

    E

    先化学治疗后放射治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。假设:如果治疗后病人气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢浮肿更明显,其原因是()
    A

    强心药使左心收缩力增强

    B

    因肺动脉高压,右心排血受阻

    C

    右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻

    D

    利尿剂使血容量减少

    E

    扩血管药使左心排血阻力降低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简要病史:男性,67岁 。咳嗽、咳痰伴发热10天,右胸痛2天门诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者在住院过程中又出现了面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,右颈静脉及右胸壁静脉怒张,是由于(  )。
    A

    肿瘤压迫右颈静脉

    B

    肿瘤压迫右锁骨下静脉

    C

    肿瘤压迫右锁骨下动脉

    D

    肿瘤压迫上腔静脉

    E

    肿瘤压迫右腋静脉


    正确答案: A
    解析:
    肿瘤只有压迫了上腔静脉,才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支,出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白,所以不可能是压迫了动脉,选择C项必错。如A,B,E项静脉受压,只会引起局部肿胀及静脉怒张,不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张,所以,如选A,B,E项则是错误的。

  • 第13题:

    A、慢性咳嗽、咳痰 B、痰液静置后有分层现象 C、突发胸痛伴刺激性咳嗽 D、阵发性、刺激性呛咳 E、急性咳嗽、咳痰

    自发性气胸( )


    正确答案:C

  • 第14题:

    假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于( )

    A.肿块压迫右腋静脉

    B.肿块压迫右锁骨下静脉

    C.肿块压迫右颈静脉

    D.肿块压迫右头臂静脉

    E.肿块压迫上腔静脉


    正确答案:E

  • 第15题:

    患儿,9岁,眼睑浮肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频繁咳嗽,气急。体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压:150/100 mmHg,心率116次/分,心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0 cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/Hp,血尿素氮6 mmol/L。
    首先考虑的诊断是()
    A.急性肾炎伴肺炎
    B.急性.肾炎伴肾功能不全
    C.急性肾炎伴循环充血
    D.急性肾炎伴心肌炎
    E.急性肾炎伴高血压脑病


    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    A.右美沙芬
    B.喷托维林
    C.苯丙哌林
    D.可待因
    E.右美沙芬复方制剂

    关于咳嗽的药物治疗,对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽可应用非处方药

    答案:C
    解析:
    白日咳嗽宜选用苯丙哌林;夜间咳嗽宜选用右美沙芬,其镇咳作用显著。

  • 第17题:

    女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH2O),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。此时最佳治疗选择是()

    • A、斗篷野照射
    • B、全淋巴结照射
    • C、先CHOP方案化学治疗,后行斗篷野照射
    • D、先斗篷野照射,后行CHOP方案化学治疗
    • E、CHOP方案化学治疗与斗篷野照射同时进行

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,65岁,刺激性干咳、右胸痛2周,伴喘鸣、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红。本例最可能的原因为( )


      正确答案:B

    • 第19题:

      女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变()

      • A、进食时咳嗽
      • B、刺激性咳嗽
      • C、干咳
      • D、痉挛性咳嗽
      • E、带金属调咳嗽

      正确答案:C

    • 第20题:

      女性,26岁。面部及右手臂水肿1个月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部水肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是()

      • A、化学治疗
      • B、放射治疗
      • C、化学治疗加放射治疗
      • D、先放射治疗后化学治疗
      • E、先化学治疗后放射治疗

      正确答案:C

    • 第21题:

      单选题
      女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变()
      A

      进食时咳嗽

      B

      刺激性咳嗽

      C

      干咳

      D

      痉挛性咳嗽

      E

      带金属调咳嗽


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: D
      解析:
      支气管肺癌中晚期癌细胞侵犯支气管黏膜时可出现刺激性咳嗽,伴伴气急、痰中带血,一般的抗感染及解痉药效果欠佳。

    • 第23题:

      单选题
      女性,22岁。面部水肿伴刺激性咳嗽1个月余就诊。体检:面部及右手背明显水肿,颈静脉怒张,右颈部扪及1cm×2cm大小淋巴结1枚,肝脾肋下未扪及。辅助检查静脉压2.7kPa(28cmH2O),胸片示右上纵隔明显增宽,淋巴结活检为恶性淋巴瘤。腹腔CT及骨髓检查均正常。本例临床分期属于()
      A

      ⅠA

      B

      ⅡA

      C

      ⅡB

      D

      ⅢA

      E

      ⅣA


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      女性,22岁。因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变()。
      A

      犬吠样咳嗽

      B

      刺激性咳嗽

      C

      干咳

      D

      进食时咳嗽

      E

      带金属调咳嗽

      F

      痉挛性咳嗽

      G

      夜间咳嗽


      正确答案: E
      解析: 暂无解析