2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是（）A、麻疹后脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、中毒性脑病

题目

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是（）

  • A、麻疹后脑炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、隐球菌脑膜炎
  • E、中毒性脑病
相似考题

1.2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热， 1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38．9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗(+)，心肺腹无异常，脑脊液WBC150×109／L，单核65％，糖2．24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是A．麻疹后脑炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．隐球菌脑膜炎E．中毒性脑病

2.患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(－),巴氏征(＋)。脑脊液:蛋白800mg／L,糖2.24mg／L,氯化物100mmol／L。白细胞60×109／L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()A . 化脓性脑膜炎B . 病毒性脑膜脑炎C . 结核性脑膜炎D . 中毒性脑病E . 隐球菌性脑膜炎

3.患儿3岁。发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10/L。多核45％，单核55％。诊断应首先考虑的是A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌脑膜炎降低颅压首选下列哪项A、呋塞米B、甘露醇C、腰穿减压D、50％葡萄糖E、醋氮酰胺

4.患儿，1岁，1个月来咳嗽、发热，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊，查体：体温39．0℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(+)，脑脊液白细胞60×109／L，糖和氯化物降低。该患儿可能的诊断是( )A．流行性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．病毒性脑膜炎E．中毒性脑病

参考答案和解析
正确答案:C
更多“2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是（）A、麻疹后脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、中毒性脑病”相关问题

  • 第1题：

    十个月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来院急诊。查体体温38．9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10／L(50／mm)，多核65％，单核35％，糖、氯化物降低初步诊断是A、病毒性脑炎

    B、化脓性脑膜炎

    C、结核性脑膜炎

    D、隐球菌脑膜炎

    E、中毒性脑病

    对于发热，咳嗽，呼吸急促如何考虑A、支气管炎

    B、支气管肺炎

    C、支原体肺炎

    D、腺病毒性肺炎

    E、粟粒性肺结核


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    (48～49题共用题干)

    10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物102mmol/L

    (600mg/dl)。

    初步诊断是

    A．病毒性脑炎

    B．化脓性脑膜炎

    C．结核性脑膜炎

    D．隐球菌脑膜炎

    E．中毒性脑病


    正确答案：C
    C。根据CSF特点，考虑诊断结核性脑膜炎。

  • 第3题：

    10个月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖、氯化物降低，PPD试验(—)。

    可能为下列哪种疾病（ ）

    A．流行性脑脊髓膜炎

    B．病毒性脑炎

    C．化脓性脑膜炎

    D．结核性脑膜炎

    E．中毒性脑病


    正确答案：D

  • 第4题：

    患儿6个月，因"咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10／L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1．1mmol／L，氯化物85．5mmol／L。

    此患儿的诊断是
    A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
    B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎
    C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
    D.隐球菌性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案：C
    解析：
    结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水，脑实质损害，脑出血及脑神经障碍，其中前3者是导致结脑死亡的常见原因，脑脊液检查对本病的诊断极为重要，脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高，抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

  • 第5题：

    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是（）

    • A、麻疹后脑炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第6题：

    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。 对发热、咳嗽如何考虑（）

    • A、粟粒性肺结核
    • B、麻疹合并肺炎
    • C、肺炎支原体体肺炎
    • D、支气管炎
    • E、病毒性肺炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    患儿3岁。发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10/L。多核45％，单核55％。 诊断应首先考虑的是（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、中毒性脑病
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×106／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、中毒性脑病
    • E、隐球菌性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    两岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑（）。

    • A、粟粒性肺结核
    • B、麻疹合并肺炎
    • C、肺炎支原体体肺炎
    • D、支气管炎
    • E、病毒性肺炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是（）
    A

    麻疹后脑炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。 对发热、咳嗽如何考虑（）
    A

    粟粒性肺结核

    B

    麻疹合并肺炎

    C

    肺炎支原体体肺炎

    D

    支气管炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×106L，单核65%，糖2.24mmol/L，PPD试验阴性。此患儿PPD（﹣）的原因（）
    A

    体液免疫功能低下

    B

    细胞免疫功能低下

    C

    补体功能低下

    D

    吞噬细胞功能低下

    E

    免疫功能正常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是A、麻疹后脑炎

    B、化脓性脑膜炎

    C、结核性脑膜炎

    D、隐球菌脑膜炎

    E、中毒性脑病

    对发热、咳嗽如何考虑A、粟粒性肺结核

    B、麻疹合并肺炎

    C、肺炎支原体体肺炎

    D、支气管炎

    E、病毒性肺炎

    此患儿PPD（－）的原因A、体液免疫功能低下

    B、细胞免疫功能低下

    C、补体功能低下

    D、吞噬细胞功能低下

    E、免疫功能正常


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第14题：

    10月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡。进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×106/L(50/mm3)，多核65，单核35，糖、氯化物降低，PPD试验(-)

    可能为下列何种疾病（ ）

    A．流行性脑脊髓膜炎

    B．病毒性脑炎

    C．化脓性脑膜炎

    D．结核性脑膜炎

    E．中毒性脑病


    正确答案：D

  • 第15题：

    患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差。颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0．89／L，糖1．24mmol／L，氯化物100mmoL／L，白细胞160×10／L，多核45％，单核55％。

    诊断应是
    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.隐球菌脑膜炎

    答案：C
    解析：
    诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0．89／L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清。蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检查蛋白、细胞分离。④中毒性脑病：有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8～12周。降颅压首选20％甘露醇，每次1～29／kg，静推。

  • 第16题：

    患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。
    诊断应是

    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.隐球菌脑膜炎

    答案：C
    解析：
    [考点]结核性脑膜炎诊断、鉴别诊断、治疗
    [分析]诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.8g/L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检査：外观混浊，白细胞增多明显，以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检査蛋白、细胞分离。④中毒性脑病:有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8~12周。降颅压首选20%甘露醇，每次1~2g/kg，静推。

  • 第17题：

    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。此患儿PPD（－）的原因（）

    • A、体液免疫功能低下
    • B、细胞免疫功能低下
    • C、补体功能低下
    • D、吞噬细胞功能低下
    • E、免疫功能正常

    正确答案:B

  • 第18题：

    两岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。此患儿PPD（－）的原因是（）。

    • A、体液免疫功能低下
    • B、细胞免疫功能低下
    • C、补体功能低下
    • D、吞噬细胞功能低下
    • E、免疫功能正常

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿3岁，因发热、呕吐16d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈部有抵抗，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L，氯化物100mmol／L，白细胞150×106／L，多核45％，单核55％。首先考虑诊断是（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性脑病
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、隐球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×10／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、中毒性脑病
    • E、隐球菌性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患儿的诊断是（）

    • A、金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
    • B、麻疹肺炎合并病毒性脑炎
    • C、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑（）
    A

    粟粒性肺结核

    B

    麻疹合并肺炎

    C

    肺炎支原体体肺炎

    D

    支气管炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。此患儿PPD（－）的原因（）
    A

    体液免疫功能低下

    B

    细胞免疫功能低下

    C

    补体功能低下

    D

    吞噬细胞功能低下

    E

    免疫功能正常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞600×106/L，多核55%，单核45%。最可能的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜脑炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    隐球菌性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 结核性脑膜炎以颅底病变为重，多有颅神经受累表现。脑脊液表现为细胞数升高，糖、氯化物均降低。

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