患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。 若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()A、胆道蛔虫病B、急性肝衰竭C、急性胰腺炎D、溶血尿毒综合征E、病毒性肝炎F、急性肾炎G、再生障碍

题目

患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。 若辅助检查提示:Hb85/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmom/L,ALT62LJ/L,ALB23/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有()

  • A、胆道蛔虫病
  • B、急性肝衰竭
  • C、急性胰腺炎
  • D、溶血尿毒综合征
  • E、病毒性肝炎
  • F、急性肾炎
  • G、再生障碍性贫血

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  • 第1题:

    患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示:pH7.2,PCO23mmHg,PO55mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L,Hb95/L,WBC9.5×10/L,N45%。需紧急做的处理包括A、机械通气

    B、纠正酸中毒

    C、输液

    D、输血治疗

    E、抗生素治疗

    根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括A、血氨

    B、腰椎穿刺

    C、血遗传代谢病筛查

    D、尿遗传代谢病筛查

    E、患儿及父母染色体检查

    若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症,作出的长期喂养指导包括A、特殊饮食

    B、补充维生素B

    C、补充L-肉碱

    D、补充叶酸

    E、长期口服小剂量抗生素


    参考答案:问题 1 答案:BC


    问题 2 答案:ACDE


    问题 3 答案:ABCD

  • 第2题:

    12个月男婴,腹泻7天,患儿嗜睡,眼眶凹陷,眼泪及尿量明显减少,皮肤弹性差,血压下降,患儿最可能的情况是

    A.等渗性脱水
    B.低渗性脱水
    C.低钾血症
    D.高渗性脱水
    E.代谢性酸中毒

    答案:B
    解析:
    低渗性脱水除一般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、昏迷或惊厥。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

  • 第3题:

    患儿女,8岁。因频繁发呆凝视2个月就诊,发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动,意识丧失,无摔倒,数秒后缓解,发作后不能回忆,体检无异常。该药的常见副作用有()

    • A、嗜睡、食欲增加、肝毒性
    • B、嗜睡、皮疹、WBC下降、共济失调
    • C、牙龈肿胀、共济失调、眼震
    • D、消瘦、食欲减退、闭汗、找词困难
    • E、嗜睡、肌张力减低、呼吸道分泌物多

    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿,男,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃,脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝。为明确诊断应做哪项检查()

    • A、三氯化铁试验
    • B、T3、T4、TSH
    • C、染色体检查
    • D、血离子
    • E、代谢病筛查

    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。引起该患儿腹泻的最可能病原为()

    • A、志贺痢疾杆菌
    • B、白色念珠菌
    • C、梨形鞭毛虫
    • D、Norwark病毒
    • E、轮状病毒

    正确答案:E

  • 第6题:

    多选题
    患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示:pH7.2,PCO223mmHg,PO255mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L,Hb95/L,WBC9.5×109/L,N45%。需紧急做的处理包括()
    A

    机械通气

    B

    纠正酸中毒

    C

    输液

    D

    输血治疗

    E

    抗生素治疗


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿女,8岁。因频繁发呆凝视2个月就诊,发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动,意识丧失,无摔倒,数秒后缓解,发作后不能回忆,体检无异常。该药的常见副作用有()
    A

    嗜睡、食欲增加、肝毒性

    B

    嗜睡、皮疹、WBC下降、共济失调

    C

    牙龈肿胀、共济失调、眼震

    D

    消瘦、食欲减退、闭汗、找词困难

    E

    嗜睡、肌张力减低、呼吸道分泌物多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    6个月男婴,因发热、咳嗽l天,惊厥3次入院,体检体温37.2℃,咽部充血,颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括()。
    A

    血氨

    B

    腰椎穿刺

    C

    血遗传代谢病筛查

    D

    尿遗传代谢病筛查

    E

    患儿及父母染色体检查

    F

    父母血的遗传代谢病筛查

    G

    父母血型


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括()
    A

    血氨

    B

    腰椎穿刺

    C

    血遗传代谢病筛查

    D

    尿遗传代谢病筛查

    E

    患儿及父母染色体检查


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。为明确诊断需要进行的紧急检查包括()。
    A

    血常规+CRP

    B

    尿常规

    C

    血气分析

    D

    血生化

    E

    胸片

    F

    心脏超声

    G

    头颅CT

    H

    腹部B超

    I

    血糖


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男婴,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2℃,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。该患儿最可能的诊断是()。
    A

    病毒性脑炎

    B

    重症肺炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    新生儿败血症

    E

    流脑


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡l天人院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。

    为明确诊断需要进行的紧急检查包括

    A.血常规+CRP

    B.尿常规

    C.血气分析

    D.血生化

    E.胸片


    正确答案:ABCDE

  • 第14题:

    女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。该患儿出现危象的最可能原因是()

    • A、枕骨大孔疝
    • B、小脑天幕疝
    • C、中枢性呼吸衰竭
    • D、颅内压增高加重
    • E、周围性呼吸衰竭

    正确答案:B

  • 第15题:

    患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。根据以上信息,为明确诊断需要做的进一步检查包括()

    • A、血氨
    • B、腰椎穿刺
    • C、血遗传代谢病筛查
    • D、尿遗传代谢病筛查
    • E、患儿及父母染色体检查

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题:

    10个月男婴。因发热、咳嗽、气促3天,诊断为支气管肺炎入院。于病程第5天发热更高,伴抽痉2次,嗜睡进而昏迷,前囟隆起,巴氏征阳性()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、病毒性脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、乙型脑炎
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:A

  • 第17题:

    男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。根据病史,该患儿脑部受损最严重的部位可能是()

    • A、丘脑
    • B、脑干
    • C、小脑
    • D、大脑皮质矢状旁区
    • E、脑室周围

    正确答案:D

  • 第18题:

    多选题
    患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症,作出的长期喂养指导包括( )
    A

    特殊饮食

    B

    补充维生素B

    C

    补充L-肉碱

    D

    补充叶酸

    E

    长期口服小剂量抗生素


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男婴10个月,人工喂养(为羊乳6个月后加米糊但未加肉类);面色苍白3个月,近一周嗜睡,食欲差;体检虚胖、头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未触及。男婴10个月,诊断首选检查是()
    A

    血常规+红细胞形态

    B

    血红蛋白电泳

    C

    骨髓穿刺

    D

    血清铁蛋白

    E

    肝肾功能


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示:pH7.2,PCO223mmHg,PO255mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L,Hb95/L,WBC9.5×109/L,N45%。需紧急做的处理包括()。
    A

    机械通气

    B

    纠正酸中毒

    C

    输液

    D

    输血治疗

    E

    抗生素治疗

    F

    大剂量免疫球蛋白治疗


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38℃,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是()
    A

    新生儿化脓性脑膜炎

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿破伤风

    D

    新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥

    E

    新生儿低钠血症


    正确答案: C
    解析: 病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现,新生儿化脓性脑膜炎可能性大;新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满;生后已16天,无外伤等可以除外新生儿破伤风。

  • 第22题:

    多选题
    患儿,3个月男婴,因吃奶差5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状,面色略苍灰,深大呼吸,前囟稍凹陷,瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。心肺未见异常,腹部软,未触及包块。四肢肌张力低。若患儿通过上述检查诊断为甲基丙二酸血症,作出的长期喂养指导包括()。
    A

    特殊饮食

    B

    补充维生素B12

    C

    补充L-肉碱

    D

    补充叶酸

    E

    长期口服小剂量抗生素


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女孩,8岁,因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,双侧瞳孔不等,但呼吸仍规则,眼底视盘无水肿。该患儿出现危象的最可能原因是()
    A

    枕骨大孔疝

    B

    小脑天幕疝

    C

    中枢性呼吸衰竭

    D

    颅内压增高加重

    E

    周围性呼吸衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析