参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者,女,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是

    A.血常规

    B.尿常规

    C.血抗核抗体检测

    D.HLA-B27测定

    E.胸CT


    正确答案:D

  • 第2题:

    女患,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是

    A.血常规

    B.尿常规

    C.血抗核抗体检测

    D.HLA-B27测定

    E.胸部CT


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,37岁。药剂师,头晕、乏力1个月,多次查血常规全血细胞均减少,为明确诊断首先应行

    A.抗核抗体的检测
    B.肿瘤系列检测
    C.骨髓象检测
    D.染色体检测
    E.凝血时间检测

    答案:C
    解析:
    因为骨髓检测才能反映骨髓的造血情况,本患者有各种药物接触史,全血细胞减少,应除外造血系统疾病,所以首先应进行骨髓象检测。

  • 第4题:

    患者女,44岁。近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L。疑为多发性骨髓瘤。为确诊应检查的指标为( )。

    A.M蛋白
    B.IgG
    C.ASO
    D.CA125
    E.RF

    答案:A
    解析:
    M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白,其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段,多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及恶性淋巴瘤等。怀疑为多发性骨髓瘤应检查M蛋白。

  • 第5题:

    患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖。今日来院复诊,欲了解近3个月内的血糖总体控制情况,应检测的指标是

    A.血红蛋白
    B.糖化血红蛋白
    C.空腹血糖
    D.餐后2小时血糖
    E.总胆固醇

    答案:B
    解析:
    本题考查常用血生化检查——糖化血红蛋白的意义。本题提示患者是2型糖尿病病人,且平时未规律监测血糖。复诊的目的是了解近3个月内的血糖总体控制情况,因此,正确答案是糖化血红蛋白(B)。如检查结果>6%,则提示患者近3个月内血糖控制不好,今后应该规范用药,规律监测血糖。

  • 第6题:

    患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。实验室检查:血红蛋白85.0g/L。以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤

    A.M蛋白
    B.IgG
    C.ASO
    D.CA153
    E.RF

    答案:A
    解析:
    M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖,产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白,多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。

  • 第7题:

    患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。患者自述无外伤史,有剖宫产史,停经半年,近期未用药物,应首先考虑的检查是( )

    • A、腰部CT
    • B、血常规
    • C、超声波
    • D、生化检测
    • E、尿液
    • F、淀粉酶

    正确答案:A,D

  • 第8题:

    患者,女,24岁。4个月前人流术后,近3个月经量明显增多,色鲜红,质黏稠,伴口渴,乏力气短,心悸少寐,便结,舌红,脉细滑数。治以()

    • A、补气摄血,固冲止血
    • B、益气养阴,凉血止血
    • C、清热解毒,凉血止血
    • D、清热凉血,化瘀止血
    • E、凉血清热,化瘀止血

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢轻度可凹性水肿。 该患者于综合内科首诊,首先应该做哪些检查()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    便常规+潜血

    D

    血生化检测肝、肾功能检测

    E

    血电解质检测

    F

    凝血全项检测

    G

    G.血前列腺特异抗原(PS检测

    H

    血、尿淀粉酶检测

    I

    腹部B超


    正确答案: A,B,C,D,E,I
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    配伍题
    患者,女性,48岁,绝经后再次来潮,腹痛入院,B超显示卵巢肿块。患者,女,50岁,下腹部不适,盆腔下坠、疼痛,月经不调3个月,检测以下哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌()|患者,女,50岁,有慢性乙肝病史30年,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。近2个月来,消瘦,腹胀,乏力,B超和CT提示肝内占位,检测以下哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌()|患者,女,56岁,乳腺癌术后3年。血清检查E2为1968.45μg/L,近期有胸骨疼痛症状,检测以下哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移()|患者,男,69岁,近2个月大便变细,有黏液,便血,结合哪种肿瘤标志物水平升高可考虑诊断肠癌()|患者,男,70岁,尿频,尿急,尿流缓慢、排尿困难,哪种检验指标可以区分诊断前列腺炎和前列腺癌()
    A

    AFP

    B

    CEA

    C

    CA125

    D

    CA153

    E

    PSA


    正确答案: E,A
    解析: 1.血清CEA浓度升高,尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤,如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后,CEA水平下降至正常水平并持续稳定,CEA水平再次缓升提示癌的复发。 2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物,近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高,PSA在4~10μ/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值,比值低于0.15时,前列腺癌的可能性比较大。 3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200~400μg/ml持续5周以上,在排除其他因素后,结合影像学检查,高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多<200μg/ml。 4.卵巢癌时CA125的检出率可达70%~90%,黏液性卵巢癌阳性率较低。5.CA153对乳腺癌无早期诊断价值,但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移,尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60%~80%。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。血常规检测:血红蛋白85.0g/L,检测以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤()
    A

    M蛋白

    B

    IgG

    C

    ASO

    D

    CA153

    E

    RF


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,50岁,3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦,最近感到腰部疼痛而就诊。患者自述无外伤史,有剖宫产史,停经半年,近期未用药物,应首先考虑的检查是( )
    A

    腰部CT

    B

    血常规

    C

    超声波

    D

    生化检测

    E

    尿液

    F

    淀粉酶


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,人流术后4个月,近3个月经量明显增多,色鲜红,质黏稠,伴心烦口渴,乏力气短,心悸少寐,便干舌红,脉细滑数。证属

    A.脾气虚弱

    B.阳盛血热

    C.气虚血热

    D.阴虚内热

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女,4岁。近3个月低热、乏力、消瘦、食欲缺乏,咳嗽,体检全身浅表淋巴结黄豆大小,肺部无啰音,PPD试验1:2000(++)。下列哪项检查最重要

    A.血常规

    B.血培养

    C.血沉

    D.胸部X线片

    E.痰培养


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女,33岁。月经量多2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。血常规:血红蛋白65g/L,白细胞6.0*109/1,血小板140*109/L。骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选

    A:肌注维生素B12
    B:口服铁剂
    C:输血
    D:脾切除
    E:口服叶酸

    答案:B
    解析:
    本病患者有慢性失血病史,血红蛋白65g/L属中度贫血,骨髓象提示为小细胞低色素性贫血,因此本病考虑为缺铁性贫血。除针对病因治疗外,首选治疗是补充铁剂,并以口服制剂为首选。

  • 第16题:

    患者女,28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月,经检查示:FT4↓、FT3↓、TSH↑,诊断为甲状腺功能减退症。需长期服用甲状腺制剂替代治疗,多长时间应检测血TSH( )。

    A.1~3个月
    B.3~6个月
    C.6~12个月
    D.12~18个月
    E.18~24个月

    答案:C
    解析:
    甲状腺制剂应从小量开始,逐渐增加;用药前后分别测脉搏、体重及水肿情况,以便观察药物疗效;观察有无心悸、心律失常、胸痛、出汗、情绪不安等药物过量的症状。长期替代治疗的病人,应每6~12个月检测血TSH。

  • 第17题:

    患者,女,32岁,因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查:咽部和软腭可见白色的假膜,可擦去,留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血,近3个月来经常发热和腹泻,体重明显减少。

    此患者结合以下哪项检查可确诊
    A.细菌培养
    B.血常规检查
    C.真菌培养
    D.人类免疫缺陷病毒抗体检测
    E.梅毒血清学检测阳性

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。患者住院后还需进行哪项检查()。

    • A、血常规
    • B、肝功能测定
    • C、ECG
    • D、尿常规
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者女,32岁。因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查:咽部和软腭可见白色的假膜,可擦去,留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血,近3个月来经常发热和腹泻,体重明显减少。此患者可确诊的检查是()

    • A、人类免疫缺陷病毒抗体检测
    • B、血常规检查
    • C、细菌培养
    • D、真菌培养
    • E、梅毒血清学检测阳性

    正确答案:A

  • 第20题:

    男,65岁。排尿困难2年,近半年体重下降近10kg,腰背痛2个月,现因腰背疼痛就诊。 (1)该患者首先要考虑的疾病是什么? (2)首选的血生化检测是什么?首选的核医学显像是什么? (3)如该患者骨扫描显像示全身骨骼显影对称性浓聚,肾影缺失,这是什么现象? (4)对于骨痛治疗方案,最佳方案是哪种?


    正确答案: (1)该患者首先要考虑的疾病是前列腺癌并骨转移。
    (2)血生化首选检测PSA,核医学显像首选骨显像。
    (3)如该患者骨扫描显像示全身骨骼显影对称性浓聚,肾影缺失,这种现象称为超级显像。
    (4)对于骨痛治疗方案,最佳的是核素治疗。

  • 第21题:

    单选题
    患者女,32岁。因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查:咽部和软腭可见白色的假膜,可擦去,留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血,近3个月来经常发热和腹泻,体重明显减少。此患者可确诊的检查是()
    A

    人类免疫缺陷病毒抗体检测

    B

    血常规检查

    C

    细菌培养

    D

    真菌培养

    E

    梅毒血清学检测阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是()。
    A

    鼻腔淋巴瘤

    B

    上颌窦癌

    C

    鼻腔癌

    D

    鼻咽癌

    E

    腮腺癌


    正确答案: B
    解析: 面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状,其次为颅面疼痛、鼻塞,其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等,甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很步出现面部肿胀和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊,较少出现鼻塞、鼻出血。因此诊断应为上颌窦癌,选B。

  • 第23题:

    单选题
    某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。患者住院后还需进行哪项检查()。
    A

    血常规

    B

    肝功能测定

    C

    ECG

    D

    尿常规

    E

    以上都对


    正确答案: E
    解析: 暂无解析