患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）A、骨髓造血低下B、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C、遗传性红细胞膜缺陷D、铁代谢障碍E、维生素B12和（或）叶酸缺乏

题目

患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）

  • A、骨髓造血低下
  • B、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
  • C、遗传性红细胞膜缺陷
  • D、铁代谢障碍
  • E、维生素B12和（或）叶酸缺乏
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1.(题干)患儿男,10罗。因头晕，乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(﹣);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。该患儿贫血的原因可能是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血本病的发病机制是A.骨髓造血低下B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C.遗传性红细胞膜缺陷D.铁代谢障碍E.维生素B12和(或)叶酸缺乏上述发病机制可导致的贫血是A.地中海贫血B.巨幼细胞性贫血C.恶性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.再生障碍性贫血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5?1012/L，HGB 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是A．溶血性贫血B．慢性失血性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．急性失血性贫血

3.患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血本病的发病机制是A.骨髓造血低下B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷C.遗传性红细胞膜缺陷D.铁代谢障碍E.维生素B12和（或）叶酸缺乏上述发病机制可导致的贫血是A、地中海贫血B、巨幼细胞性贫血C、恶性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2．5×1012／L，HGB65g／L，网织红细胞l5％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．68％NaCl，本病最可能的诊断是A．免疫性溶血性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．G6PD缺陷症E．冷凝集素综合征

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  • 第1题：

    男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g／L，网织红细胞0．06(6％)，Ham试验(+)，Rous试验(+)

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.自身免疫性溶血性贫血

    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 以下患者的诊断是：


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，PLT85×109／L，网织红细胞0．14(14％)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能

    A．海洋性贫血

    B．自身免疫性溶血性贫血

    C．恶性淋巴瘤

    D．慢性淋巴细胞性白血病

    E．系统性红斑狼疮


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，18岁，头晕、乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm，网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变

    A.骨髓红系增生明显活跃
    B.血清结合珠蛋白减低
    C.间接胆红素升高
    D.尿胆原增高
    E.血浆游离血红蛋白减少

    答案：B
    解析：
    临床表现及脾大考虑血管外溶血,而血清结合珠蛋白减低为血管内溶血特征。

  • 第4题：

    患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）

    • A、地中海贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、恶性贫血
    • D、遗传性球形红细胞增多症
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是（）

    • A、溶血性贫血
    • B、慢性失血性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、急性失血性贫血

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 患者确诊还需做的检查是（）。

    • A、胃镜
    • B、血清铁测定
    • C、凝血因子检测
    • D、叶酸、VitB12检测
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    女性，24岁。海南人，自幼即发现有轻度贫血，但无明显不适，近因妊娠感到头晕、乏力来诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：Hb70g／L，网织红细胞0.09（9%），血片中靶形细胞易见，血红蛋白电泳HbA20.07（7%），HbF0.05（5%），HbA0.88（88%）（）
    A

    获得性红细胞膜缺陷

    B

    遗传性红细胞膜缺陷

    C

    红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏

    D

    珠蛋白肽链合成量减少

    E

    红细胞自身抗体产生


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是（）
    A

    靶形红细胞

    B

    嗜点彩红细胞

    C

    棘形红细胞

    D

    口形红细胞

    E

    巨幼红细胞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨细胞性贫血

    C

    自身免疫溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    血红蛋白病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 患者确诊还需做的检查是（）。
    A

    胃镜

    B

    血清铁测定

    C

    凝血因子检测

    D

    叶酸、VitB12检测

    E

    骨髓穿刺


    正确答案： B
    解析： 巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB和（或）叶酸引起的。

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是（）.
    A

    骨髓造血低下

    B

    红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

    C

    遗传性红细胞膜缺陷

    D

    铁代谢障碍

    E

    维生素B12和（或）叶酸缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    铁粒幼细胞性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，14岁。广东人，头晕、乏力、面色苍白2年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下4．5cm。化验：Hb72g／L，网织红细胞0．12(12％)，血红蛋白电泳HbF15％

    A.海洋性贫血

    B.G一6一PD缺乏症

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.自身免疫性溶血性贫血

    E.遗传性球形细胞增多症 以下患者属哪一种溶血性贫血：


    正确答案：A

  • 第14题：

    女性，18岁，头晕、乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm，网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变

    A、骨髓红系增生明显活跃

    B、血清结合珠蛋白减低

    C、间接胆红素升高

    D、尿胆原增高

    E、血浆游离血红蛋白减少


    参考答案：B

  • 第15题：

    患儿男，3岁半。因进食蚕豆后次日突发红茶水样小便来院急诊。查体：患儿精神萎靡，贫血貌，巩膜轻度黄染。考虑患儿最可能为

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.G-6-PD缺陷症
    E.珠蛋白生成障碍性贫血

    答案：D
    解析：
    G-6-PD缺陷症患儿食用新鲜蚕豆后会突然发生急性血管内溶血。早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重。与患儿表现相符，故选D。

  • 第16题：

    患者，男性，28岁，有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2．5×1012/L，HB40g／L。该患者的贫血程度应为（）。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、无贫血

    正确答案:C

  • 第17题：

    何种程度的的贫血可见面色苍白，头晕乏力（）

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、中度以上
    • E、中度以下

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，血小板85×109／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）

    • A、海洋性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、慢性淋巴细胞性白血病
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    何种程度的的贫血可见面色苍白，头晕乏力（）
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    中度以上

    E

    中度以下


    正确答案： E
    解析： 中度以下贫血不出现明显临床症状。

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，28岁。有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2.5×1012/L，Hb40g/L，该患者的贫血程度应为（　　）。
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度

    E

    无贫血


    正确答案： D
    解析：
    轻度贫血：Hb正常低限91g/L。中度贫血：90g/L～61g/L。重度贫血：60g/L～31 g/L。极重度贫血：≤30g/L。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    海洋性贫血

    B

    自身免疫性溶血贫血

    C

    失血性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    缺铁性贫血


    正确答案： A
    解析： 巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血；消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等；神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。

  • 第22题：

    单选题
    何种程度的贫血可见面色苍白，头晕乏力？（　　）
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    中度以上

    E

    中度以下


    正确答案： E
    解析：
    贫血可分为轻、中、重三种程度。轻度者常无自觉症状，中重度以上可见不同程度的面色萎黄或苍白，肢倦纳呆，头晕耳鸣，气短乏力，烦躁不安，发育迟缓等症。因此答案选D。

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）
    A

    地中海贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    恶性贫血

    D

    遗传性球形红细胞增多症

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g/L，网织红细胞0.06（6%），Ham试验（+），Rous试验（+）（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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