患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。患者术前应进行的实验室检测是( )A、血型B、交叉配血C、HLA-B27D、混和淋巴细胞培养E、HLA配型F、CD4G、CD56H、群体反应性抗体检测I、PPD-IgGJ、淋巴细胞毒性试验

题目

患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。患者术前应进行的实验室检测是( )

  • A、血型
  • B、交叉配血
  • C、HLA-B27
  • D、混和淋巴细胞培养
  • E、HLA配型
  • F、CD4
  • G、CD56
  • H、群体反应性抗体检测
  • I、PPD-IgG
  • J、淋巴细胞毒性试验

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  • 第1题:

    患者李某,男,45岁,接受同种异体肾移植后20天,出现发烧,局部胀痛、肾功能降低、少尿,尿中白细胞增多等症状,应首先考虑为

    A.超急排斥

    B.急性排斥

    C.慢性排斥

    D.细菌感染

    E.肾供血不全


    正确答案:B
    (答案:B)受者对供者组织器官产生排斥反应,表现三种不同类型:①超急排斥,一般在移植后24小时发生;②急性排斥,一般于移植后数天到几个月内发生;③慢性排斥,一般移植后数月至数年发生。

  • 第2题:

    患者,女性,52岁。慢性肾衰竭需进行肾移植。

    该患者肾移植1个月后发生腰胀痛、尿量减少,应怀疑
    A.急性排异反应
    B.多器官功能衰竭
    C.超急性排异反应
    D.移植物抗宿主反应
    E.慢性排异反应

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。HLA分子配型主要针对的配型抗原是( )

    • A、HLA-A
    • B、HLA-B
    • C、HLA-C
    • D、HLA-E
    • E、HLA-F
    • F、HLA-DM
    • G、HLA-DQ
    • H、HLA-DR
    • I、HLA-DP
    • J、HLA-DO

    正确答案:A,B,H

  • 第4题:

    患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。进行HLA分子配型可采用的方法是( )

    • A、TGGT
    • B、RFLP
    • C、PCR-RFLP
    • D、变性梯度凝胶电泳
    • E、PCR-SSO
    • F、PCR-SSP
    • G、PCR-SSCP
    • H、PFGE
    • I、PCR-SSO
    • J、寡核苷酸连接实验
    • K、基因芯片
    • L、SBT

    正确答案:B,C,E,F,G,I,K,L

  • 第5题:

    患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。关于肾移植手术的麻醉,下列哪项是错误的()。

    • A、术前适当延长禁食时间
    • B、麻醉前用药宜选择阿托品
    • C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧
    • D、避免使用肾毒性药物
    • E、术中宜维持血压在相对较高水平

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在( )

    • A、胆囊炎
    • B、ABO血型不和
    • C、肿瘤
    • D、有妊娠史
    • E、冠心病
    • F、HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗
    • G、曾有其他器官移植
    • H、心肌炎
    • I、高血压
    • J、糖尿病
    • K、有多次输血史
    • L、胃溃疡

    正确答案:B,D,F,G,K

  • 第7题:

    单选题
    对于拟行肾移植患者,术前正确的护理措施为()。
    A

    补充营养,进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食

    B

    术前一周将患者移至隔离房间,避免交叉感染

    C

    术前晚清洁灌肠数次,每次1000ml

    D

    协助做好术前检查,仅需ABO血型配型

    E

    术日晨置导尿管,以便观察尿量


    正确答案: E
    解析: 肾移植患者术前应加强营养,进适量蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食,而非高蛋白饮食故A错误;术前1~2日将患者移至隔离房间,避免交叉感染,而非一周,故B错误;术前晚温盐水灌肠1次,600ml,而非清洁灌肠故C错误;术前应行ABO血型及HLA配型,故D不全面;而术晨留置尿管是必要的术前准备,故答案为E。

  • 第8题:

    多选题
    患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。进行HLA分子配型可采用的方法是( )
    A

    TGGT

    B

    RFLP

    C

    PCR-RFLP

    D

    变性梯度凝胶电泳

    E

    PCR-SSO

    F

    PCR-SSP

    G

    PCR-SSCP

    H

    PFGE

    I

    PCR-SSO

    J

    寡核苷酸连接实验

    K

    基因芯片

    L

    SBT


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是()。
    A

    控制高血压

    B

    纠正贫血

    C

    控制感染

    D

    充分透析

    E

    改善心功能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    多器官疾病术前准备不正确的是
    A

    心力衰竭需控制3~4周

    B

    经常发作哮喘的患者,术前可口服地塞米松

    C

    肝功能严重损害的患者,一般不宜施行任何手术

    D

    肾功能不全的患者,在有效的透析疗法支持下,可耐受手术

    E

    糖尿病患者术前血糖应控制到正常


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点()。
    A

    监测血钠浓度

    B

    防治低血压

    C

    防治高血压

    D

    注意尿量

    E

    监测中心静脉压及血容量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。患者术前应进行的实验室检测是( )
    A

    血型

    B

    交叉配血

    C

    HLA-B27

    D

    混和淋巴细胞培养

    E

    HLA配型

    F

    CD4

    G

    CD56

    H

    群体反应性抗体检测

    I

    PPD-IgG

    J

    淋巴细胞毒性试验


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,46岁,因患子宫肌瘤,需做子宫切除术。现为做术前准备,请你做留置导尿术。


    参考答案:【评分要点】(1)患者体位及冲洗清洁操作正确。(3分)①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(1分)②用肥皂液清洗患者会阴部。(1分)③翻开大阴唇清洗。(1分)(2)戴无菌手套。(5分)①打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。②已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套(3分)。(3)消毒、铺巾正确。(3分)以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒(2分)。铺洞巾露出尿道口(1分)。(4)插入导尿管操作正确。(3分)考生站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指、示指翻开大阴唇暴露尿道口。(1分)右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,女性约进入6~8cm,松开止血钳,尿液即可流出。(2分)(5)留置导尿操作正确。(3分)可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气4~5ml,固定。(6)提问 留置导尿术的适应证有哪些?(3分)①尿潴留或膀胱减压。(1分)②留置导尿或观察每小时尿量变化。(1分)③盆腔器官手术前准备。(1分)

  • 第14题:

    患者,男性,60岁。因腹股沟斜疝入院,拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时,患者告知有长期便秘史。

    对患者的术前护理措施不妥的是
    A.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
    B.术晨应禁食、禁水
    C.术晨应置胃管
    D.积极治疗患者的便秘
    E.术前备血

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者张某,男,16岁。因慢性肾炎、肾功能不全准备进行肾移植,因肾源紧张,其父考虑动员其兄供肾。其兄,20岁,因幼年患脑炎留下智力障碍后遗症,未能参加正常学习而待业。其父认为其兄智力障碍,他可以替其兄做决定。此案例中,其父做法侵害了其兄的()。


    正确答案:自主权

  • 第16题:

    对于拟行肾移植患者,术前正确的护理措施为()。

    • A、补充营养,进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食
    • B、术前一周将患者移至隔离房间,避免交叉感染
    • C、术前晚清洁灌肠数次,每次1000ml
    • D、协助做好术前检查,仅需ABO血型配型
    • E、术日晨置导尿管,以便观察尿量

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是()。

    • A、控制高血压
    • B、纠正贫血
    • C、控制感染
    • D、充分透析
    • E、改善心功能

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,54岁,因其子重度肾衰,拟行肾移植术,配型成功,为分析肾功能,应采用下列哪项检查()。
    A

    血肾功能

    B

    肾脏B超

    C

    肾脏静脉造影

    D

    肾动态显像

    E

    肾脏CT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,65岁,因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史30年,少量饮酒。对于此类患者,麻醉前病情评估及准备应包括()
    A

    了解患者术前心功能情况

    B

    肺功能测定

    C

    血糖控制是否正常,有无服用降糖药

    D

    患者的戒烟情况

    E

    体能情况

    F

    肝、肾功能检查


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点()。
    A

    贫血

    B

    低蛋白血症

    C

    高血压

    D

    低血钾

    E

    感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。关于肾移植手术的麻醉,下列哪项是错误的()。
    A

    术前适当延长禁食时间

    B

    麻醉前用药宜选择阿托品

    C

    静脉通道应置于非动静脉瘘一侧

    D

    避免使用肾毒性药物

    E

    术中宜维持血压在相对较高水平


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。HLA分子配型主要针对的配型抗原是( )
    A

    HLA-A

    B

    HLA-B

    C

    HLA-C

    D

    HLA-E

    E

    HLA-F

    F

    HLA-DM

    G

    HLA-DQ

    H

    HLA-DR

    I

    HLA-DP

    J

    HLA-DO


    正确答案: G,H
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者女性,44岁,因患子宫肌瘤,需作子宫切除术,术前准备,请你做留置导尿术。

    正确答案: 1.操作前准备(1)患者取仰卧位,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。
    2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍,顺序是先阴阜,两侧大小阴唇,尿道外口,最后是肛门,自上而下,由内向外。(2)更换无菌手套,铺洞巾,暴露尿道口。(3)注射器检查导尿管球囊是否漏气。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端,末端用止血钳夹闭,置于消毒弯盘内。(5)左手拇指、示指翻开小阴唇,暴露尿道口,由内而外,自上而下消毒尿道口和小阴唇。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm,开止血钳,见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm(保证球囊完全进入膀胱)。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内,向外牵引导尿管至有阻力时为止,导尿管末端接尿袋。
    解析: 暂无解析