患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分

题目

患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()

  • A、子宫穿孔
  • B、排卵期出血
  • C、子宫复旧不良
  • D、胎膜残留
  • E、异位妊娠
  • F、妊娠滋养细胞疾患

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参考答案和解析
正确答案:C,D,F
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  • 第1题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 为进一步明确诊断,需要做的检查有()

    • A、血常规检查
    • B、血HCG测定
    • C、妇科超声
    • D、心电图
    • E、后穹隆穿刺
    • F、肝肾功能
    • G、宫腔镜
    • H、腹腔镜

    正确答案:A,B,C

  • 第2题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 引产前的准备还包括()

    • A、血常规
    • B、阴道分泌物检查
    • C、肝肾B型超声
    • D、尿雌三醇
    • E、凝血功能
    • F、心电图
    • G、肝肾功能
    • H、夫妻双方知情,签署同意书

    正确答案:A,B,E,F,G,H

  • 第3题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 应实施的急救措施包括()

    • A、立即剖宫产术结束妊娠
    • B、立即手术切除子宫
    • C、请内科会诊治疗心肺疾病
    • D、取半坐位,加压给氧,必要时气管切开
    • E、开放静脉,静脉注射缩宫素
    • F、抗过敏、抗休克治疗
    • G、防止肾衰竭
    • H、防止凝血功能障碍

    正确答案:D,F,G,H

  • 第4题:

    患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,宫缩10小时后突然烦躁不安,腹部疼痛难忍,阴道少量阴道出血,排尿困难,导尿呈血性。体检T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部检查:子宫收缩频繁,子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是()

    • A、突发性心脏病
    • B、正常引产过程
    • C、胎盘早剥
    • D、羊水栓塞
    • E、先兆子宫破裂
    • F、人工流产综合征

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。患者肝、肾功能及心电图检查均正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作包括()

    • A、选用7号带芯穿刺针
    • B、从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力
    • C、从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点
    • D、溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药
    • E、一次安全剂量为200mg
    • F、每次操作重复穿刺不得超过4次

    正确答案:A,C

  • 第6题:

    患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括()

    • A、血常规
    • B、肾功能检查
    • C、胸透
    • D、凝血功能
    • E、肝脏CT
    • F、胎心监护

    正确答案:A,B,D

  • 第7题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。为进一步明确诊断,需要做的检查有()

    • A、血常规检查
    • B、血HCG测定
    • C、妇科超声
    • D、心电图
    • E、后穹隆穿刺
    • F、肝肾功能

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者肝、肾功能及心电图检查均正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作包括()

    • A、选用7号带芯穿刺针
    • B、从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力
    • C、从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点
    • D、溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药
    • E、一次安全剂量为200mg
    • F、每次操作重复穿刺不得超过4次
    • G、注药后病人可离院等待临产后再入院

    正确答案:A,C

  • 第9题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()

    • A、子宫穿孔
    • B、排卵期出血
    • C、子宫复旧不良
    • D、胎膜残留
    • E、异位妊娠
    • F、妊娠滋养细胞疾患
    • G、子宫肌瘤

    正确答案:C,D,F

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有()
    A

    切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口

    B

    切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净

    C

    为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层

    D

    胎盘取出时注意不要触及腹壁切口

    E

    关闭腹腔前检查有无血肿形成

    F

    术后无需扩张宫颈


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。对患者目前采取的处理措施,正确的是()
    A

    现在可行引产术

    B

    HBsAg转阴性后方可行引产术

    C

    抗-HBe转阴性后方可行引产术

    D

    为治疗高血压,术前常规应用镇静剂1周

    E

    避免应用麻醉药

    F

    加强营养,高维生素、高蛋白、低脂肪饮食


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者经上述处理后,患者呼吸困难好转,半小时后自阴道顺娩一死婴,产后查胎盘基本完整,胎膜欠缺约1/3,未行清宫术。引产术后20天,一直有较多阴道出血,伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃,P72次/分,BP120/80mmHg,妇科检查:宫颈光,分泌物正常,宫口松,子宫饱满,稍软,子宫及双附件区无明显压痛,应考虑到的诊断有()
    A

    子宫穿孔

    B

    排卵期出血

    C

    子宫复旧不良

    D

    胎膜残留

    E

    异位妊娠

    F

    妊娠滋养细胞疾患

    G

    子宫肌瘤


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 患者血常规正常,B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm,血HCG://182mIU/ml。下一步应实施的处理措施为()

    • A、清宫术
    • B、安络血
    • C、扩张宫颈
    • D、肌注缩宫素
    • E、抗生素
    • F、切除子宫

    正确答案:A,D,E

  • 第14题:

    患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者行剖宫取胎术,术中术后的注意事项有()

    • A、切开子宫壁前,用纱布保护腹壁切口
    • B、切开宫腔后应立即娩出胎儿,无需将羊水吸净
    • C、为防止术后出血,缝合时一定要穿透黏膜层
    • D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口
    • E、关闭腹腔前检查有无血肿形成
    • F、术后无需扩张宫颈

    正确答案:A,D,E

  • 第15题:

    患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。该患者分娩时及分娩后的正确处置包括()

    • A、分娩发动后严密观察产程进展,避免产程延长
    • B、胎儿娩出前应开放静脉通道
    • C、胎儿娩出后应注意子宫收缩情况
    • D、仔细检查胎盘胎膜是否完整,必要时清理宫腔
    • E、检查阴道及宫颈,如有损伤应及时缝合
    • F、产后避免使用缩宫素,以免损伤肝脏

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。引产前的准备包括哪些()

    • A、血常规及凝血常规
    • B、阴道分泌物检查
    • C、肝肾B超
    • D、肝肾功能化验
    • E、唐氏筛查
    • F、心电图

    正确答案:A,B,D,F

  • 第17题:

    患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括()

    • A、血常规、凝血功能
    • B、阴道分泌物检查
    • C、肝肾B型超声
    • D、住院引产
    • E、唐氏筛查
    • F、为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情

    正确答案:A,B,D

  • 第18题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括( )

    • A、血常规
    • B、阴道分泌物检查
    • C、肝肾B型超声
    • D、尿雌三醇
    • E、凝血功能
    • F、心电图

    正确答案:A,B,E,F

  • 第19题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。应实施的急救措施包括()

    • A、立即剖宫产术结束妊娠
    • B、立即手术切除子宫
    • C、请内科会诊治疗心肺疾病
    • D、取半坐位,加压给氧,必要时气管切开
    • E、开放静脉,静脉注射缩宫素
    • F、抗过敏、抗休克治疗

    正确答案:D,F

  • 第20题:

    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 术后开始宫缩,15小时后自然破膜,10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是()

    • A、突发性心脏病
    • B、呼吸道感染突然发作
    • C、药物过敏性哮喘
    • D、羊水栓塞
    • E、正常引产过程
    • F、人工流产综合征

    正确答案:D

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,30岁,孕2产1。剖宫产术后1年,现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常。患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产,术前的准备包括()
    A

    血常规、凝血功能

    B

    阴道分泌物检查

    C

    肝肾B型超声

    D

    住院引产

    E

    唐氏筛查

    F

    为减轻患者紧张情绪,可不必交代病情


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 为进一步明确诊断,需要做的检查有()
    A

    血常规检查

    B

    血HCG测定

    C

    妇科超声

    D

    心电图

    E

    后穹隆穿刺

    F

    肝肾功能

    G

    宫腔镜

    H

    腹腔镜


    正确答案: A,B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。正确的引产方案为( )
    A

    米非司酮配伍米索前列醇

    B

    依沙吖啶羊膜腔内注射

    C

    依沙吖啶羊膜腔外注射

    D

    雌激素配伍缩宫素

    E

    水囊引产

    F

    剖宫取胎术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析