女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。该患者最可能的诊断是()A、子宫腺肌病B、子宫肌瘤C、妊娠子宫D、慢性盆腔炎E、子宫内膜炎

题目

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。该患者最可能的诊断是()

  • A、子宫腺肌病
  • B、子宫肌瘤
  • C、妊娠子宫
  • D、慢性盆腔炎
  • E、子宫内膜炎

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  • 第1题:

    患者,女,44岁。有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

    痛经逐渐加重的原因可能是

    A.功能性痛经

    B.子宫腺肌病

    C.子宫内膜结核

    D.子宫内膜癌

    E.子宫黏膜下肌瘤


    正确答案:B
    患者病史特点:中年,经产妇;痛经进行性加重,经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫肌腺病的临床表现。

  • 第2题:

    A、青春期后无初潮,逐渐加重的周期性下腹痛

    B、初潮后不久,未婚少女的原发性痛经

    C、年轻妇女下腹坠痛,月经期显著并伴低热

    D、生育年龄妇女腰骶部酸痛,劳累、性交、月经前后加重

    E、中年妇女继发性痛经进行性加重

    慢性盆腔炎可表现为( )


    正确答案:D

  • 第3题:

    知识点:女41岁 E 子宫腺疾病
    女,41岁,近一年来,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是
    A.子宫肌瘤
    B.多囊卵巢综合症
    C.痛经
    D.功能性子宫出血
    E.子宫腺疾病


    答案:E
    解析:
    考查子宫腺疾病的临床特点和诊断

  • 第4题:

    子宫肌瘤案例:
    病例摘要:患者,女性,32岁,G2P0,月经量增多2年。既往月经规律,无痛经。近2年月经量较前明显增多,有时伴有头晕乏力。多次查体提示子宫后壁回升不均,见一直径4~5cm的低回声,与周边肌层界限明显:Hb在80~100g/L之间。2年前2次人流史。查体:子宫增大如妊娠8周,后壁略突起。


    答案:
    解析:
    分析步骤:
    1.诊断及诊断依据 诊断:子宫肌瘤,继发贫血。诊断依据:育龄女性,月经量多,查体及超声提示子宫增大,超声显示子宫后壁瘤结节,界限清。血红蛋白符合贫血标准。
    2.治疗原则 患者子宫肌瘤诊断基本明确、伴有贫血,有手术指征;但患者未生育、检查未发现恶变迹象,应保留子宫,行子宫肌瘤剔除术。

  • 第5题:

    病历摘要:女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。G2P2,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。实验室检查:WBC6.8×109/L,Hb85g/L,PLT190×109/L。


    正确答案: 1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器。
    (2)诊断依据
    ①中年女性,慢性病程。
    ②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查(4分)
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)

  • 第6题:

    子宫腺肌病的典型症状是()。

    • A、月经周期逐渐延长
    • B、月经期延长伴经量增多
    • C、阴道不规则流血
    • D、继发性痛经进行性加重
    • E、阴道分泌物增多

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者女,38岁,G3P1A2L1,月经7-8/30天,量多,进行性加重的痛经6年。查体:子宫后位,呈球形增大,最适宜的避孕措施是:()

    • A、含铜宫内节育器
    • B、男用避孕套
    • C、含吲哚美辛宫内节育器
    • D、口服避孕药

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,42岁,经量增多6年,经期6天,痛经进行性加重,周期尚规则。妇检:子宫增大,如孕2月余,最可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫肥大症
    • E、子宫畸形

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,42岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    功能性痛经

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,41岁。近一年来,月经量增多,经期延长.伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    多囊卵巢综合征

    C

    痛经

    D

    功能性子宫出血

    E

    子宫腺肌病


    正确答案: B
    解析: 子宫腺肌病为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型。主要临床表现:子宫多呈均匀增大,呈球形,月经量增多,经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。少数可有月经前后点滴出血。MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病,并可诊断两者同时并存,此例患者为子宫均匀性增大,故为E。

  • 第11题:

    单选题
    女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。该患者最可能的诊断是()
    A

    子宫腺肌病

    B

    子宫肌瘤

    C

    妊娠子宫

    D

    慢性盆腔炎

    E

    子宫内膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    子宫腺肌病的典型症状是()。
    A

    月经周期逐渐延长

    B

    月经期延长伴经量增多

    C

    阴道不规则流血

    D

    继发性痛经进行性加重

    E

    阴道分泌物增多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    子宫内膜异位症最主要的临床特点是

    A.继发性痛经,进行性加重

    B.月经量增多

    C.月经期延长

    D.不孕

    E.经期第1日出现腹痛


    正确答案:A

  • 第14题:

    (2013)子宫腺肌病的典型症状是

    A.月经周期逐渐延长

    B.月经期延长伴经量增多

    C.阴道不规则流血

    D.继发性痛经进行性加重

    E.阴道分泌物增多


    正确答案:D

  • 第15题:

    女,39 岁。痛经进行性加重 5 年,月经量增多 2 年。妇科检查:子宫后位,球形增大,
    如 2 个月妊娠大小,活动欠佳。子宫触痛阳性,双附件未触及异常。CA125 87U/ml。最
    可能的诊断是

    A.子宫肉瘤
    B. 子宫腺肌病
    C.子宫内膜炎
    D.子宫内膜异位症
    E.子宫肌瘤

    答案:B
    解析:
    痛经进行性加重,月经量增多,球形增大,子宫触痛阳性,双附件未触及异常。CA125
    略升高,正常在 35 以下,符合子宫腺肌病症状。

  • 第16题:

    子宫内膜异住症最典型的症状为

    A、继发性痛经,进行性加重
    B、不孕症
    C、月经过多
    D、白带增多
    E、继发性闭经

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若该患者经期第3天,阴道出血量多,急症入院,BP:95/60mmHg,P:100次/分,血红蛋白:65g/L,目前最佳处理是()

    • A、急症手术
    • B、输血纠正贫血,择期手术
    • C、药物保守治疗
    • D、观察
    • E、急症行清宫术

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,46岁,既往子宫肌瘤病史。近半年来,月经不规律,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是()

    • A、痛经
    • B、子宫肌瘤
    • C、多囊卵巢综合征
    • D、功能性子宫出血
    • E、子宫腺疾病

    正确答案:E

  • 第19题:

    女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外,盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节,术后还应该()

    • A、GnRHa治疗
    • B、口服非甾体抗炎药
    • C、激素替代治疗
    • D、无需其他处理
    • E、活血化瘀中药治疗

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女,40岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析:
    痛经进行性加重,子宫均匀大为子宫腺肌症。

  • 第21题:

    单选题
    女,46岁,既往子宫肌瘤病史。近半年来,月经不规律,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是()
    A

    痛经

    B

    子宫肌瘤

    C

    多囊卵巢综合征

    D

    功能性子宫出血

    E

    子宫腺疾病


    正确答案: D
    解析: 此题考点:子宫腺肌病的主要临床表现为月经量增多,经期延长,伴逐渐加重的进行性痛经,妇科检查子宫均匀性增大或局限性结节隆起,质硬且有压痛,经期压痛更甚。

  • 第22题:

    单选题
    女,42岁,经量增多6年,经期6天,痛经进行性加重,周期尚规则。妇检:子宫增大,如孕2月余,最可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫肥大症

    E

    子宫畸形


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,36岁,已婚,因月经量增多伴进行性痛经3年来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫2个月大小,质硬,活动度差。两侧附件增厚,B型超声检查提示:子宫增大,回声不均。其诊断应考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析