女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因()A、多为病理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、宫体受到机械和化学性物质的作用,产生宫缩E、节育器下移

题目

女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因()

  • A、多为病理性疼痛
  • B、宫内感染
  • C、节育器嵌顿
  • D、宫体受到机械和化学性物质的作用,产生宫缩
  • E、节育器下移

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  • 第1题:

    女性患者,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。导致其月经增多的可能原因的是()

    A.铜离子使子宫内膜过度增生

    B.子宫内膜表浅溃疡

    C.非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血

    D.内膜前列腺素增加

    E.内膜凝血过程异常


    正确答案:BCDE

  • 第2题:

    人流加放置金属节育器后,护士告知受术者无异常情况下,节育器放置时间为( )


    正确答案:E

  • 第3题:

    32岁,女性,放置宫内节育器后20天,发现下腹痛伴阴道血性白带,有异味,T38℃,检查双附件区增厚,压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因()

    A患者术前有慢性盆腔炎

    B宫颈中度糜烂

    C节育器尾丝上行感染

    D放置IUD后3天有性交史

    E节育器消毒不严


    B

  • 第4题:

    女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。 能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是()

    • A、为减少节育器对子宫内膜的压迫,选择小号节育器
    • B、置器前月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器
    • C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
    • D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
    • E、术后给予抗生素

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因()

    • A、多为病理性疼痛
    • B、宫内感染
    • C、节育器嵌顿
    • D、宫体受到机械和化学性物质的作用,产生宫缩
    • E、节育器下移

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性患者,31岁,放置TCu380A节育器术后15天,复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛,引起患者疼痛的最可能原因()

    • A、生理性疼痛
    • B、宫内感染
    • C、节育器嵌顿
    • D、节育器与宫腔不匹配
    • E、节育器下移

    正确答案:D

  • 第7题:

    放置宫内节育器后何时随访检查?


    正确答案: 放置宫内节育器后1个月、3个月、6个月时及以后每年应到服务站或医院检查。

  • 第8题:

    女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是()

    • A、立即取出节育器
    • B、消心痛口服
    • C、氨甲环酸口服
    • D、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服
    • E、米非司酮口服

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是()
    A

    异位妊娠

    B

    宫内孕流产

    C

    子宫内膜炎

    D

    功能失调性子宫出血

    E

    左卵巢肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些()
    A

    施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作

    B

    放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

    C

    提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折,并将双横臂远端插入放置管内

    D

    将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置

    E

    将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向,送达宫腔底部

    F

    固定内芯,后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管


    正确答案: B,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。 患者知情选择放置TCu380宫内节育器,放置手术时正确的操作是()
    A

    宫腔深度7cm选择26号

    B

    为减轻患者不适,即使宫口紧也无需扩宫

    C

    将宫内节育器送至宫腔即可

    D

    后倾后屈位子宫,需牵拉宫颈,尽量拉直子宫轴线

    E

    放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是()
    A

    立即取出节育器

    B

    消心痛口服

    C

    氨甲环酸口服

    D

    去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服

    E

    米非司酮口服


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是A、铜离子使子宫内膜过度增生

    B、子宫内膜表浅溃疡

    C、非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血

    D、内膜前列腺素增加

    E、内膜凝血过程异常

    最佳的处理方法是A、立即取出节育器

    B、消心痛口服

    C、氨甲环酸口服

    D、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服

    E、米非司酮口服

    能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是A、为减少节育器对子宫内膜的压迫,选择小号节育器

    B、置器前月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器

    C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射

    D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置

    E、术后给予抗生素


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,30岁,孕4产1。因采用安全期避孕失败2次,已行两次人工流产吸宫术,医生建议患者放置宫内节育器。

    最适宜放置宫内节育器的时间是
    A.剖宫产后2个月
    B.月经干净后10~14天
    C.产后一般满42天
    D.哺乳期随时都可以放置
    E.人流后立即放置

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性()

    • A、妊娠相关疾病
    • B、子宫内膜炎
    • C、宫颈癌
    • D、子宫内膜癌
    • E、功能性失调性子宫出血
    • F、子宫内膜异位症

    正确答案:A,B

  • 第16题:

    女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是()

    • A、异位妊娠
    • B、宫内孕流产
    • C、子宫内膜炎
    • D、功能失调性子宫出血
    • E、左卵巢肿瘤

    正确答案:A

  • 第17题:

    28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。 患者知情选择放置TCu380宫内节育器,放置手术时正确的操作是()

    • A、宫腔深度7cm选择26号
    • B、为减轻患者不适,即使宫口紧也无需扩宫
    • C、将宫内节育器送至宫腔即可
    • D、后倾后屈位子宫,需牵拉宫颈,尽量拉直子宫轴线
    • E、放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔,子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些()

    • A、患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出
    • B、无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器
    • C、根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出
    • D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤
    • E、取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕
    • F、取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    一位刚到医院放置宫内节育器的妇女请告知放置宫内节育器后应注意的事项。


    正确答案: (1)、避免过重的体力劳动及剧烈运动,如挑担、爬山、跑跳、下蹲及搬重物等;
    (2)、可能有少量阴道出血及下腹部不适感,一般2-3天就会恢复。如出现出血增多、腹痛、发热时,应及时找医生诊治;
    (3)、3-6个月内在经期或排便时应注意宫内节育器是否脱落。发现脱落要及时采取其他避孕措施,或再次放置宫内节育器;
    (4)、两周内禁止性生活和盆浴,保持外阴清洁;
    (5)、定期到医院、指导站检查。一般置器后1、3、6个月各复查一次,以后每年检查1-2次。

  • 第20题:

    单选题
    女性患者,31岁,放置TCu380A节育器术后15天,复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛,引起患者疼痛的最可能原因()
    A

    生理性疼痛

    B

    宫内感染

    C

    节育器嵌顿

    D

    节育器与宫腔不匹配

    E

    节育器下移


    正确答案: C
    解析: 与放置宫内节育器相关的腹痛分早期疼痛、延迟性疼痛和晚期疼痛。早期疼痛发生在置器过程中或置器后10天内,多为生理性的。延迟性疼痛指疼痛持续10天以上者,一般提示节育器与宫腔不匹配。晚期疼痛是指放置宫内节育器后或早期和延迟性疼痛缓解后4周以上出现的疼痛,多数为病理性,应进一步查明原因,重点排查感染或异住妊娠,也不除外节育器下移、嵌顿。

  • 第21题:

    单选题
    女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是()
    A

    铜离子使子宫内膜过度增生

    B

    子宫内膜表浅溃疡

    C

    非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血

    D

    内膜前列腺素增加

    E

    内膜凝血过程异常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。最佳的处理方法是()
    A

    立即取出节育器

    B

    给予抗菌药物

    C

    更换节育器种类,如含孕酮宫内节育器

    D

    换用较小宫内节育器

    E

    给予小剂量抗前列腺素药,如甲灭酸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    32岁,女性,放置宫内节育器后20天,发现下腹痛伴阴道血性白带,有异味,T38℃,检查双附件区增厚,压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因()
    A

    患者术前有慢性盆腔炎

    B

    宫颈中度糜烂

    C

    节育器尾丝上行感染

    D

    放置IUD后3天有性交史

    E

    节育器消毒不严


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    一位刚到医院放置宫内节育器的妇女请告知放置宫内节育器后应注意的事项。

    正确答案: (1)、避免过重的体力劳动及剧烈运动,如挑担、爬山、跑跳、下蹲及搬重物等;
    (2)、可能有少量阴道出血及下腹部不适感,一般2-3天就会恢复。如出现出血增多、腹痛、发热时,应及时找医生诊治;
    (3)、3-6个月内在经期或排便时应注意宫内节育器是否脱落。发现脱落要及时采取其他避孕措施,或再次放置宫内节育器;
    (4)、两周内禁止性生活和盆浴,保持外阴清洁;
    (5)、定期到医院、指导站检查。一般置器后1、3、6个月各复查一次,以后每年检查1-2次。
    解析: 暂无解析