患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。提示:宫缩改善后行清宫术,刮除胎盘胎膜约50g,患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg,P120次/分。关于失血性休克检测,下列哪些是正确的()A、估计该病人失血量10%~30%B、估计该病人失血量30%~50%C、估计该病人失血量50%以上D、尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正E、中心静脉压正常应为8~12cmH2OF、脉压差小于或等于20m

题目

患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。提示:宫缩改善后行清宫术,刮除胎盘胎膜约50g,患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg,P120次/分。关于失血性休克检测,下列哪些是正确的()

  • A、估计该病人失血量10%~30%
  • B、估计该病人失血量30%~50%
  • C、估计该病人失血量50%以上
  • D、尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正
  • E、中心静脉压正常应为8~12cmH2O
  • F、脉压差小于或等于20mmHg,为休克存在的指标

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参考答案和解析
正确答案:B,D,F
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  • 第1题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。

    本例最正确处理是
    A.人工破膜,滴注缩宫素引产
    B.抢救休克,滴注缩宫素引产
    C.立即剖宫产终止妊娠
    D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    E.抢救休克,不急于终止妊娠

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性。宫内妊娠41周,主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2指, LOA,先露头,胎心148次/分,尚规则,无宫缩,以下首先应采用的处理措施是

    A.B超
    B.破膜引产
    C.急诊剖宫产
    D.缩宫素点滴引产
    E.胎心监护( NST)

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。有关中期妊娠引产出血原因,下述哪些是正确的()

    • A、羊水栓塞,DIC可能为出血原因
    • B、前置胎盘发生率较足月妊娠高
    • C、胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高
    • D、由于胎盘成熟度低,早期剥离少见
    • E、由于子宫小,宫缩乏力可能性小
    • F、脐带断裂,可导致大量出血

    正确答案:A,B,C,F

  • 第4题:

    患者女性,32岁。已育二胎,最小3岁,带环妊娠,取环+人工流产术后,要求输卵管结扎。下列哪些检查可协助确诊()

    • A、腹平片
    • B、腹部彩色多普勒超声
    • C、X线钡餐造影
    • D、宫腔镜
    • E、盆腔静脉造影
    • F、腹腔镜

    正确答案:B,E,F

  • 第5题:

    患者,26岁女性。停经3个月,阴道不规则流血2周,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验(+)。该患者可能的疾病为()

    • A、葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、妊娠合并子宫肌瘤
    • D、先兆流产
    • E、双胎妊娠

    正确答案:B

  • 第6题:

    多选题
    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。提示:查体神清,BP90/60mmHg,P110次/分,R21次/分。心肺未发现异常,腹软,子宫轮廓不清。下列用药,哪些是正确的()
    A

    缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴

    B

    缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴

    C

    缩宫素20u直接静脉推注

    D

    卡前列素0.25mg子宫肌注射,必要时15分钟后重复

    E

    缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴

    F

    米索前列腺素600mg,阴道给药


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 提示:由于检查该病人卵磷脂/鞘磷脂<2,提示胎肺未成熟。进一步的处理是()
    A

    立即剖宫产终止妊娠

    B

    继续妊娠

    C

    静脉点滴催产素引产

    D

    人工破膜引产术

    E

    促胎肺成熟后终止妊娠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,35岁,孕2产0,35周妊娠。1年前曾因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。 入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首选的处理有( )
    A

    吸氧

    B

    左侧卧位

    C

    立即终止妊娠

    D

    B超监护

    E

    自数胎动计数


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,36岁,G2P1。因停经5个月,B超检查胎儿双顶径5cm,要求引产住院。5年前剖宫产一次,3年前因带器妊娠行人工流产术。有慢性肾炎5年,尿蛋白(+),肾功能正常。下列哪种引产方法最安全()
    A

    利凡诺羊膜腔注射

    B

    水囊引产

    C

    前列腺素引产

    D

    缩宫素引产

    E

    米非司酮配伍米索前列醇


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。有关依沙吖啶引产,下列哪些项目是正确的()
    A

    每次操作穿刺不得超过5次

    B

    剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用

    C

    妊娠月份越大,子宫对依沙吖啶越敏感

    D

    依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺,引起胎儿中毒

    E

    引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药,剂量均为50~100mg浓度均为0.5%

    F

    用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,宫内妊娠41+周,主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2指,LOA,先露头,胎心148次/分钟,尚规则,无宫缩,以下处理哪项正确?(  )
    A

    缩宫素点滴引产

    B

    B超

    C

    急诊剖宫产

    D

    破膜引产

    E

    胎心监护(NST)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女性,32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院,术后采用阴茎套避孕,查尿妊娠试验(+)。首先考虑的原因是

    A.正常现象
    B.再次妊娠
    C.卵巢肿瘤
    D.葡萄胎复发
    E.有可能恶变,需进一步检查

    答案:E
    解析:
    侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,因此患者均有葡萄胎的病史,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。葡萄胎清除后8~12周HCG降至正常范围,如HCG仍持续高水平,即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。

  • 第13题:

    女性,35岁,GP,4年前剖宫产1次,现停经4个月。B型超声检查示胎儿双顶径4.5cm,既往有慢性肾炎5年,尿蛋白(+),肾功能正常。患者要求终止妊娠,以下何种方式最合适

    A.剖宫取胎
    B.缩宫素引产
    C.依吵吖啶羊膜腔注射
    D.水囊引产
    E.钳刮术

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。有关依沙吖啶引产,下列哪些项目是正确的()

    • A、每次操作穿刺不得超过5次
    • B、剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用
    • C、妊娠月份越大,子宫对依沙吖啶越敏感
    • D、依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺,引起胎儿中毒
    • E、引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药,剂量均为50~100mg浓度均为0.5%
    • F、用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热

    正确答案:B,C,D

  • 第15题:

    女性,22岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。引起患者死亡最可能的原因是()

    • A、引产时出血性休克
    • B、肺动脉血栓性栓塞
    • C、肺小动脉广泛羊水栓塞
    • D、引产时发生急性心肌梗死
    • E、引产脑血管意外

    正确答案:C

  • 第16题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开本例最正确处理是()

    • A、人工破膜,滴注缩宫素引产
    • B、抢救休克,滴注缩宫素引产
    • C、立即刮宫产终止妊娠
    • D、抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    • E、抢救休克,不急于终止妊娠

    正确答案:C

  • 第17题:

    多选题
    患者女性,32岁。已育二胎,最小3岁,带环妊娠,取环+人工流产术后,要求输卵管结扎。下列哪些检查可协助确诊()
    A

    腹平片

    B

    腹部彩色多普勒超声

    C

    X线钡餐造影

    D

    宫腔镜

    E

    盆腔静脉造影

    F

    腹腔镜


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。 关于失血性休克处理,下列哪些是正确的()
    A

    低分子右旋糖酐可引起急性肾小管闭塞,故少尿病人用量应慎重

    B

    输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆

    C

    每单位浓缩红细胞可将HCG提高50%

    D

    葡萄糖液为扩容剂首选

    E

    应早期识别休克,即时扩容以防止休克加重

    F

    血管收缩药物应早期使用


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的( )
    A

    出血量大于100ml

    B

    出血量大于200ml

    C

    出血量大于300ml

    D

    出血量大于400ml

    E

    出血量大于500ml

    F

    出血量大于600ml


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,宫内妊娠41+周,主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2指,左枕前胎位(LOA),头先露,胎心148次/分,尚规则,无宫缩,以下处理哪项正确?(  )
    A

    缩宫素点滴引产

    B

    B超

    C

    急诊剖宫产

    D

    破膜引产

    E

    胎心监护(NST)


    正确答案: A
    解析:
    患者除已过预产期,其他各项均正常,此时应先做胎心监护,以判断胎儿在宫内状态,再进行下一步计划。

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。有关中期妊娠引产出血原因,下述哪些是正确的()
    A

    羊水栓塞,DIC可能为出血原因

    B

    前置胎盘发生率较足月妊娠高

    C

    胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高

    D

    由于胎盘成熟度低,早期剥离少见

    E

    由于子宫小,宫缩乏力可能性小

    F

    脐带断裂,可导致大量出血


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析