患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 提示:18:30产妇诉心慌、口渴,测BP60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有()A、心电监护B、预防失血性休克C、配血.输血D、测量出血量,正确估计出血量E、血常规F、向家属交

题目

患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 提示:18:30产妇诉心慌、口渴,测BP60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有()

  • A、心电监护
  • B、预防失血性休克
  • C、配血.输血
  • D、测量出血量,正确估计出血量
  • E、血常规
  • F、向家属交代病情

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  • 第1题:

    患者女,26岁。初孕妇,妊娠20周。第1次来产前检查,自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。经检查确认为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

    根据患者的情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在
    A.孕24~26周
    B.孕28~30周
    C.孕32~34周
    D.孕35~36周
    E.孕37~40周

    答案:C
    解析:
    1.妊娠后血容量增加30%~40%,至孕32~34周达高峰;心排血量增加;心率增快,再加上子宫增大,使膈肌上升,心脏向上向左移位,大血管扭曲,这些变化都增加了心脏的负担,容易使心脏病孕妇发生心力衰竭。因此,本题选C。解题关键:对心脏病孕产妇最危险的时期是妊娠32~34周、分娩期和产后3天内。
    2.本题中B、C、D、E均为妊娠合并心脏病的护理措施,只有A,休息时取右侧卧位错误,妊娠合并心脏病应指导患者取左侧卧位。因此,本题选A。
    3.缓解焦虑情绪,第一产程中遵医嘱肌注哌替啶以减轻宫缩痛,使产妇保持安静,缩短第二产程,减少产妇屏气用力,协助医生行阴道手术助产。胎儿娩出后,腹部压沙袋,以防腹压突然下降而诱发心衰,若宫缩乏力,可肌注缩宫素,但禁用麦角新碱,以免增加静脉压,引起心衰。产后遵医嘱立即注射镇静剂如吗啡或苯巴比妥钠等。故D 错误。

  • 第2题:

    关于妊娠合并心脏病患者妊娠期心衰的预防,正确的是

    A.定期产前检查,妊娠32周以后产前检查应每2周1次
    B.孕期应坚持三高饮食,即高蛋白、高维生素、高脂肪,以增强体质
    C.主张预防性应用洋地黄,以缓解症状
    D.孕期低盐饮食,孕16周以后每日食盐量不超过6g
    E.休息时采取左侧卧位或半卧位

    答案:E
    解析:
    预防心力衰竭,保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时,休息时采取左侧卧位或半卧位。提供良好的支持系统。注意营养的摄取,指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食且富含多种微量元素如铁、锌、钙等,少量多餐,多食蔬菜和水果。妊娠16周后,每日食盐量不超过4~5g。

    【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

  • 第3题:

    女性孕期服用叶酸的最佳时机是()

    A孕前3个月—妊娠头3个月

    B孕前1个月—妊娠前6个月

    C整个孕期

    D孕早期至产后哺乳期


    A

  • 第4题:

    患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 提示:17:35宫口开全,17:50正常分娩一男活婴,重440g,5分钟后胎盘胎膜完整娩出,阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为()

    • A、产妇心情低落
    • B、子宫收缩乏力
    • C、阴道壁裂伤
    • D、宫颈裂伤
    • E、阴道血肿
    • F、凝血功能障碍
    • G、妊娠高血压疾病
    • H、巨大儿

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题:

    孕产期产前检查开始的时间应为()

    • A、一发现妊娠
    • B、孕12周
    • C、孕20周
    • D、孕28周
    • E、孕期发现任何异常情况时

    正确答案:A

  • 第6题:

    妇女在确定妊娠后应当及时去医院检查。在孕期至少进行次产前检查?


    正确答案:5 次。

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,23岁。初次怀孕,孕16周出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。 经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。该产妇的体位最好是
    A

    平卧位

    B

    右侧卧位

    C

    随意卧位

    D

    左侧卧位,上半身抬高

    E

    仰卧位


    正确答案: E
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    孕产期产前检查开始的时间应为()
    A

    一发现妊娠

    B

    孕12周

    C

    孕20周

    D

    孕28周

    E

    孕期发现任何异常情况时


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    妇女在确定妊娠后应当及时去医院检查。在孕期至少进行次产前检查?

    正确答案: 5 次。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    关于不同类型女性孕期体重增重目标值,下列说法正确的是()
    A

    孕前体重超过120%标准体重的女性,孕期增重以7~8kg为宜

    B

    孕前体重正常,因各种原因不计划哺乳的女性,孕期增重以10h为宜

    C

    妊娠时体重正常,计划哺乳的女性,孕期增重以l2kg为宜

    D

    青春期怀孕或体重低于90%标准体重的女性,孕期增重的目标值为l4~15kg

    E

    双胎妊娠女性,孕期增重的目标值为18kg


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列哪项为孕产期产前检查开始的时间?(  )
    A

    一发现妊娠

    B

    孕12周

    C

    孕20周

    D

    孕28周

    E

    孕期发现任何异常情况时


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 提示:18:30产妇诉心慌、口渴,测BP60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有()
    A

    宫腔填塞

    B

    按摩子宫,协助子宫收缩

    C

    肾功能检查

    D

    测血压.脉搏

    E

    B超检查,宫腔有无胎盘残留

    F

    阴道检查,明确出血原因

    G

    注射催产素促子宫收缩


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,32岁。孕2产1,孕32周。孕期进展顺利,来社区医院进行产前检查,手测子宫底高度是

    A.脐上1横指
    B.脐上2横指
    C.脐上3横指
    D.脐与剑突之间
    E.剑突下2横指

    答案:D
    解析:
    20周末,脐下1横指;24周末,脐上1横指;28周末,脐上3横指;32周末,脐与剑突之间。36周末,剑突下2横指。

  • 第14题:

    患者女性,26岁。孕1产0,孕40周。产前检查无异常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g。现临产10小时,宫口开全1小时,因羊膜囊突行人工破膜术。破膜后患者突然出现烦躁不安,呛咳、呼吸困难、发绀,血压为0,数分钟后患者死亡。

    该患者的诊断是
    A.子痫
    B.胎盘早剥
    C.子宫破裂
    D.羊水栓塞
    E.急性心力衰竭

    答案:D
    解析:
    1.给该患者人工破膜后,羊水有可能进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发生羊水栓塞,患者出现了羊水栓塞的典型临床表现,故考虑诊断是羊水栓塞。

    2.选项A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理变化,选项B是妊娠期高血压疾病的病理生理变化,所以该题选B。

  • 第15题:

    患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 应做的处理有()

    • A、阴道检查
    • B、B超查胎盘状态
    • C、米索25ug阴道检引产
    • D、住院观察产程进展
    • E、胎心监护(NST)
    • F、回家等待自然产

    正确答案:A,B,D,E

  • 第16题:

    孕产妇系统管理中孕期产前检查次数应符合()

    • A、5次
    • B、8次
    • C、早孕1次、中孕2次、晚孕2次
    • D、5—8次
    • E、孕早期1次、孕中期1次、孕晚3次

    正确答案:C

  • 第17题:

    孕妇学校要求设置的必修课内容包括()

    • A、孕产期保健与产前检查
    • B、孕期营养与体重管理
    • C、分娩镇痛
    • D、孕期科学运动指导
    • E、新生儿护理与儿童保健

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题:

    早期妊娠保健的要点不包括()

    • A、及早确诊妊娠
    • B、筛查危险因素
    • C、防病、防致畸
    • D、进行孕期保健指导
    • E、系统产前检查

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    一初孕妇,孕20周,前来产前检查,叙说的孕期保健知识哪项是不合适的?(  )
    A

    妊娠28周后要避免重体力劳动

    B

    妊娠20周可用音乐进行胎教

    C

    妊娠30周起进行乳头准备,以防乳头皱裂

    D

    孕期内慎重用药

    E

    妊娠12周前和最后2个月严禁性生活


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    配伍题
    妊娠期糖尿病()|妊娠期糖尿病A级()|妊娠期糖尿病B级()|妊娠糖耐量受损()|正常晚期妊娠()
    A

    孕期尿糖++,空腹血糖正常和糖耐量试验均正常

    B

    孕前糖耐量异常,调整饮食可控制

    C

    孕期糖耐量结果两项异常

    D

    孕期糖耐量结果一项异常

    E

    孕前糖耐量结果异常,需用胰岛素控制


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    35岁初孕妇,孕20周,双胎妊娠,除下列哪项因素外均应向病人交待( )
    A

    孕期加强营养

    B

    预防贫血和妊娠高血压疾病

    C

    孕晚期避免过劳

    D

    减少产前检查次数

    E

    定期产前检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 提示:18:30产妇诉心慌、口渴,测BP60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有()
    A

    心电监护

    B

    预防失血性休克

    C

    配血.输血

    D

    测量出血量,正确估计出血量

    E

    血常规

    F

    向家属交代病情


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    早期妊娠保健的要点不包括()
    A

    及早确诊妊娠

    B

    筛查危险因素

    C

    防病、防致畸

    D

    进行孕期保健指导

    E

    系统产前检查


    正确答案: D
    解析: 该题为理论记忆题,考查考生对早期妊娠保健要点的掌握。A、B、C、D均为早期妊娠的保健要点,而E为中期妊娠的保健要点。因此答案选E。

  • 第24题:

    单选题
    关于妊娠合并心脏病患者妊娠期心衰的预防,哪项正确?(  )
    A

    孕期低盐饮食,孕16周以后每日食盐量不超过1g

    B

    定期产前检查,妊娠32周以后产前检查应每2周1次

    C

    主张预防性应用洋地黄,以缓解症状

    D

    孕期应坚持三高饮食,即高蛋白、高维生素、高脂肪,以增强体质

    E

    适当控制体重,整个孕期体重增加不宜超过10kg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析