30岁初孕妇，停经4个月，有下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×109／L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是（）A、物理降温B、继续抗感染治疗C、尽早行剖腹探查术D、予维生素B1肌内注射E、予维生素B6治疗呕吐

题目

30岁初孕妇，停经4个月，有下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×109／L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是（）

  • A、物理降温
  • B、继续抗感染治疗
  • C、尽早行剖腹探查术
  • D、予维生素B1肌内注射
  • E、予维生素B6治疗呕吐
相似考题

1.简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。

2.某女士，27岁，停经3个月伴恶心，呕吐，妊娠实验(+)，近1周有阴道流血，3天来流血量增多，伴下腹部阵发性疼痛，检查：宫颈口能容l指，子宫体妊娠3个月，可能的诊断是（ ）A．先兆流产B．子宫黏膜下肌瘤C．不完全流产D．难免流产E．稽留流产

3.30岁，已婚，以往月经规律，现停经3个月，伴恶心呕吐，妊娠实验阳性，近l周有少量阴道流血，近3天量渐增多，伴下腹部疼痛。检查：宫颈l5松，能容l指，宫体2个月大小。最可能的诊断是（ ）。

4.30岁初孕妇，停经4个月，右下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×109/L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是A. 物理降温B. 继续抗感染治疗C. 尽早行剖腹探查术D. 予维生素B1肌内注射E. 予维生素B6治疗呕吐

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    安某，26岁，停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验(+)，近1周有阴道流血，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛，检查：宫颈口能容1指，子宫体妊娠3个月大小。最可能的诊断是

    A:先兆流产

    B:子宫肌瘤

    C:难免流产

    D:葡萄胎

    E:不完全流产


    正确答案：C
    解析：难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出。子宫与停经周数符合或较小时一般就是难免流产。

  • 第2题：

    26岁女性，停经16周，下腹胀痛伴少许阴道出血4天，停经6周时有轻度恶心。查宫口闭，子宫8周妊娠大小，尿妊娠试验（+）


      正确答案:E

    • 第3题：

      28岁初孕妇，停经4个月，进食油腻后突发右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩，伴呕吐。查体右上腹压痛，Murphy征阳性。此时的处理原则是（）

      • A、保守治疗
      • B、使用抗生素治疗
      • C、禁食
      • D、抗感染的同时进行手术治疗
      • E、胃肠减压

      正确答案:D

    • 第4题：

      男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。最可能的诊断是什么？


      正确答案:急性阑尾炎。

    • 第5题：

      30岁初孕妇，停经3个月，进食油腻食物后突发性右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩，伴恶心呕吐。查体右上腹压痛、肌紧张，Murphy征阳性。血常规白细胞逐渐升高。此时的处理原则是（）

      • A、应用护肝利胆片行保守治疗
      • B、应用广谱抗生素保守治疗
      • C、积极抗感染同时，手术摘除胆囊
      • D、禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱
      • E、行人工流产

      正确答案:C

    • 第6题：

      急性盆腔炎的主要症状（）

      • A、尿频尿急
      • B、下腹一侧撕裂样痛
      • C、下腹疼痛难忍，伴高热不退
      • D、腹胀，恶心呕吐
      • E、白带增多

      正确答案:C

    • 第7题：

      单选题
      黄体破裂的临床特点，除哪项外？（）
      A

      下腹突然疼痛

      B

      有停经史

      C

      可有突然恶心、呕吐、休克

      D

      后穹隆饱满，宫颈举痛


      正确答案： C
      解析： 黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经后期、阴道出血的症状。月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛。少数人出血量大，可引起恶心、呕吐、下腹剧痛，甚至引起血压下降、休克，危及生命。妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。B超可发现盆腔积液及附件区包块。妊娠试验则一般呈阴性反应。黄体破裂在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。

    • 第8题：

      单选题
      女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突感下腹部疼痛加剧，伴肛门坠胀，恶心呕吐。急诊行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（）
      A

      阴道后穹窿穿刺

      B

      尿妊娠试验

      C

      B超检查

      D

      宫腔镜检查

      E

      腹腔镜检查


      正确答案： D
      解析： 子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。抽出不凝血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。穿刺针误入静脉，血液较红，放置10分钟凝结。病人有腹腔内出血，出血性休克，应纠正休克同时手术，找到出血点并止血，以免血压继续下降。

    • 第9题：

      单选题
      急性盆腔炎的主要症状（）
      A

      下腹疼痛难忍，伴高热不退

      B

      腹胀，恶心呕吐

      C

      尿频尿急

      D

      白带增多

      E

      下腹一侧撕裂样痛


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      30岁初孕妇，停经4个月，有下腹疼痛4小时，伴高热、恶心、呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞计数17×109／L，中性0.86。予抗感染治疗后仍持续高热，此时的处理措施是（）
      A

      物理降温

      B

      继续抗感染治疗

      C

      尽早行剖腹探查术

      D

      予维生素B1肌内注射

      E

      予维生素B6治疗呕吐


      正确答案： A
      解析： 本例怀疑妊娠合并阑尾炎，予抗感染治疗后病情仍进展者，宜行剖腹探查术。

    • 第11题：

      问答题
      简要病史女性，28岁 。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊 。已停经约2个月 。

      正确答案：
      解析：

    • 第12题：

      女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突感下腹部疼痛加剧，伴肛门坠胀，恶心呕吐。急诊行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是（）

      • A、闭经
      • B、先兆流产
      • C、月经
      • D、功血
      • E、输卵管妊娠破裂

      正确答案:E

    • 第13题：

      黄体破裂的临床特点，除哪项外？（）

      • A、下腹突然疼痛
      • B、有停经史
      • C、可有突然恶心、呕吐、休克
      • D、后穹隆饱满，宫颈举痛

      正确答案:B

    • 第14题：

      男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？


      正确答案:术后护理措施有：观察生命体征；预防肺部感染；引流管护理；了解肠蠕动的恢复情况；预防并发症。

    • 第15题：

      25岁初孕妇，停经6周，突然出现右下腹痛，伴阴道少量出血，尿妊娠试验阳性，血压50/30mmHg，最可能的诊断是（）

      • A、难免流产
      • B、先兆流产
      • C、妊娠合并急性阑尾炎
      • D、输卵管妊娠
      • E、卵巢囊肿蒂扭转

      正确答案:D

    • 第16题：

      26岁初孕妇，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG（+）。两天后孕妇下腹痛加剧，见少许阴道褐色分泌物，应首先进行的处理是（）

      • A、住院保胎
      • B、查血hCG
      • C、B超检查
      • D、阴道后穹隆穿刺
      • E、人工流产术

      正确答案:C

    • 第17题：

      配伍题
      26岁女性，停经16周，下腹胀痛伴少许阴道出血4天，停经6周时有轻度恶心。查宫口闭，子宫8周妊娠大小，尿妊娠试验（+）|30岁女性，停经2个月，7天前阴道少许出血，今晨起阵发性腹痛，出血量增多。检查阴道有血块，宫口开，有组织物堵塞，子宫2个月大小
      A

      先兆流产

      B

      难免流产

      C

      不全流产

      D

      完全流产

      E

      稽留流产


      正确答案： D,E
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      多选题
      病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？（）
      A

      转移性右下腹痛

      B

      恶心

      C

      呕吐

      D

      发热

      E

      右下腹麦氏点固定压痛

      F

      上腹部疼痛

      G

      脐周疼痛

      H

      腹膜刺激征


      正确答案： F,D
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      问答题
      男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？

      正确答案： 术后护理措施有：观察生命体征；预防肺部感染；引流管护理；了解肠蠕动的恢复情况；预防并发症。
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      30岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征，突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析：
      重度妊娠高血压综合征易并发胎盘早剥。

    • 第21题：

      单选题
      28岁初孕妇，停经4个月，进食油腻后突发右上腹绞痛，疼痛可放射至右肩，伴呕吐。查体右上腹压痛，Murphy征阳性。此时的处理原则是（）
      A

      保守治疗

      B

      使用抗生素治疗

      C

      禁食

      D

      抗感染的同时进行手术治疗

      E

      胃肠减压


      正确答案： E
      解析： 该孕妇诊断为胆囊炎，应积极抗感染的同时进行手术治疗。

    • 第22题：

      问答题
      男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。最可能的诊断是什么？

      正确答案： 急性阑尾炎。
      解析： 暂无解析

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