初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。本例最可能的诊断为（）A、急性心衰B、急性呼吸衰竭C、失血性休克D、羊水栓塞E、子宫破裂

题目

初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。本例最可能的诊断为（）

  • A、急性心衰
  • B、急性呼吸衰竭
  • C、失血性休克
  • D、羊水栓塞
  • E、子宫破裂
相似考题

1.患者，女，初产妇，孕40周，18小时前出现规律宫缩，现宫口开大2cm。此情况属于A、产程正常B、活跃期延长C、第二产程延长D、潜伏期延长E、产程停滞

2.初产妇，孕39周。规律宫缩16小时，肛诊宫口开大6cm，宫缩转弱，每5～6分钟1次，每次持续25～30s，2小时后，肛诊宫口仍开大6cm。该产程曲线属于A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、胎头下降延缓E、第二产程停滞

3.初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S＋1,胎心140次／分。此时最合适的处置应是()A、严密观察产程进展B、立即行人工破膜C、静脉滴注缩宫素D、低位产钳助产E、立即行剖宫产术

4.产妇送入产房准备接生的指征正确的是A、初产妇、经产妇有规律宫缩时B、初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好C、初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好D、初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好E、初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好

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  • 第1题：

    初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态本例最可能的诊断为A、急性心衰

    B、急性呼吸衰竭

    C、失血性休克

    D、羊水栓塞

    E、子宫破裂

    下列急救措施不妥当的是A、肝素

    B、正压给氧

    C、氨茶碱

    D、氢化可的松

    E、去甲肾上腺素

    病人经抢救病情好转，产科处理A、观察产程，让其自然分娩

    B、立即剖宫产

    C、催产素静点，促进产程进展

    D、宫口开全后，助产结束分娩

    E、剖宫产+子宫切除


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者女，初产妇，孕40周．18小时前出现规律宫缩，现宫口开大2cm。此情况属于

    A.产程正常
    B.活跃期延长
    C.第二产程延长
    D.潜伏期延长
    E.产程停滞

    答案：D
    解析：
    第一产程分潜伏期和活跃期。临产出现规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。一般需要8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。宫口扩张3～10cm为活跃期。需要4小时，最大时限8小时，超过8小时，初产妇宫口扩张速度<1.2cm／h，为活跃期延长，故本题选D。解题关键：出现规律宫缩开始至宫口开大3cm超过16小时为潜伏期延长。

  • 第3题：

    初产妇，孕39周。规律宫缩16小时，肛诊宫口开大6cm，宫缩转弱，每5～6分钟1次，每次持续25～30s，2小时后，肛诊宫口仍开大6cm。该产程曲线属于

    A.潜伏期延长
    B.活跃期延长
    C.活跃期停滞
    D.胎头下降延缓
    E.第二产程停滞

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    正常分娩胎膜自然破裂多在（）。

    • A、第一产程
    • B、不规律宫缩开始后
    • C、有规律宫缩开始
    • D、宫口近开全
    • E、宫口开大5cm

    正确答案:D

  • 第5题：

    初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。病人经抢救病情好转，产科处理（）

    • A、观察产程，让其自然分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、催产素静点，促进产程进展
    • D、宫口开全后，助产结束分娩
    • E、剖宫产+子宫切除

    正确答案:B

  • 第6题：

    27岁初产妇，妊娠38+2周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常 。此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、静脉注射麦角新碱
    • C、静注地西泮加速产程进展
    • D、肌内注射缩宫素
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第7题：

    初产妇，29岁，宫内孕40周，1Am临产，8Am宫口开大3cm，10AM检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30s/5～6min，弱。目前的处理应是（）

    • A、等待自然分娩
    • B、产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产
    • C、产钳助产
    • D、静点缩宫素加强宫缩
    • E、人工破膜观察宫缩，必要时静点缩宫素加强宫缩

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。病人经抢救病情好转，产科处理（）
    A

    观察产程，让其自然分娩

    B

    立即剖宫产

    C

    催产素静点，促进产程进展

    D

    宫口开全后，助产结束分娩

    E

    剖宫产+子宫切除


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线（）
    A

    潜伏期延长

    B

    活跃期延长

    C

    活跃期停滞

    D

    胎头下降延缓

    E

    第二产程停滞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，初产妇，孕40周，18小时前出现规律宫缩，现宫口开大2cm。此情况属于（）
    A

    产程正常

    B

    活跃期延长

    C

    第二产程延长

    D

    潜伏期延长

    E

    产程停滞


    正确答案： E
    解析： 第一产程分潜伏期和活跃期。临产出现规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期。一般需要8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。宫口扩张3～10cm为活跃期。需要4小时，最大时限8小时，超过8小时，初产妇宫口扩张速度<1.2cm／h，为活跃期延长，故本题选D。解题关键：出现规律宫缩开始至宫口开大3cm超过16小时为潜伏期延长。 【考点】：产程

  • 第11题：

    单选题
    下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）
    A

    潜伏期延长是宫口开大2～3cm到7～8cm的时间延长

    B

    加速期延缓是宫口开大6～7cm后，宫颈扩张速度<1cm/h

    C

    加速期产程停滞是宫口开大3～5cm后，宫口不继续扩张

    D

    第二产程停滞是初产妇宫口开全后，超过1小时尚未分娩

    E

    继发宫缩乏力多见于头盆不称、中骨盆狭窄等


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    孕376+周，胎膜早破，已临产6小时，宫口开大3+cm，S-O，此时宫缩弱，20秒／6分钟，应（）|孕39周，初产妇，胎膜早破，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露头，S-O，此时产妇疲惫无力，宫缩逐渐变弱，胎心好，应（）|孕40周，初产妇，临产8小时，宫口开大4cm，羊膜囊突，宫缩20～30秒，间歇6分钟，应（）
    A

    人工破膜

    B

    静滴缩宫素加强宫缩

    C

    静注地西泮

    D

    剖宫产术

    E

    肌内注射哌替啶100mg


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    初产妇，孕足月。规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒/5～6分。2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。

    属于下列哪种异常产程曲线
    A.潜伏期延长
    B.活跃期延长
    C.活跃期停滞
    D.胎头下降延缓
    E.第二产程停滞

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    初产妇，孕38周，骨盆外测量正常，胎头双顶径8.5cm，规律宫缩4小时。宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时最佳的处理是

    A:抬高床尾
    B:宫缩间歇期下地活动
    C:滴注催产素
    D:灌肠刺激宫缩
    E:继续严密观察产程

    答案：D
    解析：
    从题干可知，骨盆外测量正常，胎儿大小也属正常头先露，应该能够经阴道分娩，此时宫口开大1cm，可以用温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。所以本题答案为D。

  • 第15题：

    26岁初产妇，妊娠37周。规律宫缩7小时，宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

    若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已15小时，胎膜已破。宫口仅开大7cm，此时恰当处理应是

    A、肌注麦角新碱加强宫缩
    B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    C、静注地西泮加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E、立即剖宫产

    答案：D
    解析：
    第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。该产妇宫缩转弱，产程进展已15小时，宫口仅开大7cm，考虑为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。

  • 第16题：

    初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的诊断是（）

    • A、孕1产0，孕38周，正常第一产程
    • B、孕1产0，孕38厨，活跃期的减速期
    • C、孕1产0，孕38周，第一产程潜伏期
    • D、孕1产0，孕38周，胎膜早破
    • E、孕1产0，孕38周，潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第17题：

    初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。下列急救措施不妥当的是（）

    • A、肝素
    • B、正压给氧
    • C、氨茶碱
    • D、氢化可的松
    • E、去甲肾上腺素

    正确答案:E

  • 第18题：

    27岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心率146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

    • A、静脉滴注缩宫素
    • B、静脉注射麦角新碱
    • C、静注地西泮加速产程进展
    • D、肌内注射缩宫素
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    初产妇，孕39周，第一产程中，宫口开大7cm，宫缩60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宫缩时破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，大叫一声，进入昏迷状态。本例最可能的诊断为（）
    A

    急性心衰

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    失血性休克

    D

    羊水栓塞

    E

    子宫破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（　　）。
    A

    潜伏期延长是临产宫口开大2～3cm，到7～8cm的时间延长，宫缩力弱

    B

    加速期延缓是宫口开大6～7cm后，宫颈缓慢开张，＜1cm/h

    C

    加速期产程停滞是宫口开大3～5cm后宫缩力弱，宫口不继续扩张

    D

    第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1小时，尚未分娩

    E

    继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄


    正确答案： E
    解析：
    继发宫缩乏力表现为临产早期宫缩正常，但至宫口扩张进入活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，常见于中骨盆狭窄、持续性枕横位或枕后位等头盆不称时。

  • 第21题：

    单选题
    初产妇，29岁，宫内孕40周，1Am临产，8Am宫口开大3cm，10AM检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30s/5～6min，弱。目前的处理应是（）
    A

    等待自然分娩

    B

    产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产

    C

    产钳助产

    D

    静点缩宫素加强宫缩

    E

    人工破膜观察宫缩，必要时静点缩宫素加强宫缩


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）。
    A

    潜伏期延长是临产宫口开大2～3cm，到7～8cm的时间延长，宫缩力弱

    B

    活跃期延长是宫口开大6～7cm后，宫颈开张缓慢，＜1cm／h

    C

    活跃期停滞是宫口开大3～5cm后，1h内宫口不继续扩张

    D

    第二产程停滞是初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1h，尚未分娩

    E

    继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    初产妇，孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm，S＋1，目前的诊断正确的是（　　）。
    A

    胎膜早破

    B

    正常潜伏期

    C

    正常活跃期

    D

    潜伏期延长

    E

    第一产程延长


    正确答案： C
    解析：
    该病例在临产2小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产12小时，宫口开大8cm，目前已进入正常活跃期。

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