女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。 入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为（）A、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁B、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁C、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁D、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁E、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁F、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁

题目

女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。 入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为（）

  • A、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁
  • B、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁
  • C、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁
  • D、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁
  • E、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁
  • F、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁
相似考题

1.女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。1.可能的诊断是A.子宫脱垂B.膀胱膨出C.张力性尿失禁D.子宫黏膜下肌瘤E.阴道壁囊肿F.陈旧性会阴裂伤G.宫颈肌瘤H.尿道阴道瘘2.入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是A.分娩损伤B.长期慢性咳嗽C.便秘D.经常超负荷E.盆底组织发育不良或退行性变F.慢性高血压病史3.入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为A.阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁B.阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁C.阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁D.阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁E.阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁F.阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁4.下列哪种治疗方案恰当A.支持治疗B.子宫托C.阴道前后壁修补术D.Manchester手术E.经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术F.阴道纵隔形成术G.经腹子宫全切除术H.子宫悬吊术5.子宫脱垂以预防为主，下列错误的是A.提倡晚婚晚育B.防止生育过多、过密C.正确处理产程，避免产程延长D.不提倡产后做保健操E.避免产后过早参加体力劳动F.积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘G.有指征及时行剖宫产终止妊娠

2.女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。可能的诊断是A、子宫脱垂B、膀胱膨出C、张力性尿失禁D、子宫黏膜下肌瘤E、阴道壁囊肿F、陈旧性会阴裂伤G、宫颈肌瘤H、尿道阴道瘘入院后检查提示为子宫脱垂，引起的原因是A、分娩损伤B、长期慢性咳嗽C、便秘D、经常超负荷E、盆底组织发育不良或退行性变F、慢性高血压病史入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为A、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁B、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁C、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁D、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁E、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁F、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁下列哪种治疗方案恰当A、支持治疗B、子宫托C、阴道前后壁修补术D、Manchester手术E、经阴道子宫全切除术及阴道前后壁修补术F、阴道纵隔形成术G、经腹子宫全切除术H、子宫悬吊术子宫脱垂以预防为主，下列错误的是A、提倡晚婚晚育B、防止生育过多、过密C、正确处理产程，避免产程延长D、不提倡产后做保健操E、避免产后过早参加体力劳动F、积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘G、有指征及时行剖宫产终止妊娠

3.女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。正确的诊断是A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出B、子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤C、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出D、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁E、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁进一步处理应首选A、子宫托B、阴道前后壁修补术C、经阴道全子宫切除术D、阴道成形术E、卧床休息，定期检查

4.（119～123题共用题干）患者，女，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。该病人的医疗诊断是A．子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出B．子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出C．宫颈延长伴阴道前壁膨出D．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

参考答案和解析
正确答案:D
更多“女，62岁，绝经11年，咳嗽负重时小便失控2年，阴道脱出鸡蛋大小肿物1年。 入院后妇科检查：平卧用力向下屏气时，子宫颈外口已脱出于阴道口外，宫体在阴道内。部分阴道前壁脱出于阴道口外。目前的诊断为（）A、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅰ度，张力性尿失禁B、阴道前壁膨出Ⅰ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁C、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁D、阴道前壁膨出Ⅱ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁E、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅲ度，张力性尿失禁F、阴道前壁膨出Ⅲ度，子宫脱垂Ⅱ度，张力性尿失禁”相关问题

  • 第1题：

    诊断应为

    A．子宫脱垂Ⅱ度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出。

    B．子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出。

    C．宫颈延长伴阴道前壁膨出。

    D．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁。

    E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出。


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，该患者应诊断为

    A．子宫脱垂I度轻型，伴阴道前壁膨出

    B．子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出

    C.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出

    D．子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出

    E.子宫脱垂I度重型，伴阴道前壁膨出


    正确答案：D
    [解析]考核要点为子宫脱垂的分度。传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。(1)I度：轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，尚未达到处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。(2)Ⅱ度：轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。(3)Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

  • 第3题：

    林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。

    该病人的医疗诊断是
    A.子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
    B.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出
    C.宫颈延长伴阴道前壁膨出
    D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
    E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    答案：B
    解析：

    根据脱垂的程度可分为3度：Ⅰ度：子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道检查时，宫颈口在距阴道口4cm以内。 Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。 轻Ⅱ度：子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。重Ⅱ度：宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。 Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。根据题干，患者阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，可判断为子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出。故答案为B。
    子宫脱垂患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显，有"肿物"自阴道脱出。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。故答案为C。
    经阴道进行子宫切除手术，术前暂不需留置尿管，留置导尿管为手术当日进行准备。故答案为D。
    子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，术后不宜早下地活动，手术后休息时间为3个月，在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。手术后的病人在半年内要禁止挑水、提重物、拖地板凳重体力劳动或活动。一般3个月以后可恢复性生活。故答案为D。
    子宫全切术后病人最主要的指导措施是积极治疗慢性咳嗽。子宫切除后，盆腔变空虚，盆腔内的韧带组织都有创伤，长期的慢性咳嗽会使腹腔的肠管下坠至盆腔内，病人会出现腹部的下坠感，甚至腹痛。故答案为A。

  • 第4题：

    女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为

    A:子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出
    B:子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出
    C:子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出
    D:子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出
    E:子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出

    答案：D
    解析：
    传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度：轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型，宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

  • 第5题：

    女性，60岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。此患者应诊断为：（ ）

    A.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
    B.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
    C.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
    D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出，伴张力性尿失禁
    E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。 最可能的诊断（　）

    • A、尿瘘
    • B、轻型子宫脱垂
    • C、张力性尿失禁
    • D、Ⅰ度阴道前壁膨出
    • E、Ⅲ度阴道壁膨出

    正确答案:C

  • 第7题：

    王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该患者的医疗诊断是（）。

    • A、子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
    • B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
    • C、宫颈延长伴阴道前壁膨出
    • D、阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
    • E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，65岁，2年来阴道内脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查：外阴Ⅱ度旧裂，阴道前壁膨出，宫颈光，用腹压时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。正确的诊断是（）

    • A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出
    • B、子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤
    • C、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出
    • D、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
    • E、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。该病人的医疗诊断是（）。
    A

    子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

    B

    子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

    C

    宫颈延长伴阴道前壁膨出

    D

    阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    E

    子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，60岁，已婚。3年来阴道口脱出一肿物，咳嗽时尿液流出，阴道前后壁膨出于阴道外口，用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口，子宫萎缩变小，双附件阴性。首先应考虑的诊断是（）
    A

    子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

    B

    子宫Ⅱ度脱垂

    C

    子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

    D

    子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

    E

    子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁


    正确答案： A
    解析： 子宫Ⅱ度脱垂轻型是指宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内。重型是指宫颈及部分宫体已脱出于阴道口

  • 第11题：

    诊断应为

    A．Ⅲ度子宫脱垂，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出

    B．宫颈延长伴阴道前壁膨出

    C．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    D．子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

    E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出


    正确答案：D

  • 第12题：

    62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。诊断为

    A.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
    B.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
    C.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
    D.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
    E.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    林女士，54岁。孕产，慢性咳嗽十余年，阴道口脱出肿物2年余。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈脱出于阴道外，宫体仍在阴道内.子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

    该患者的诊断是
    A.子宫脱垂Ⅰ度
    B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
    C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出
    D.子宫颈延长伴阴道前壁膨出
    E.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。

    该患者的医疗诊断是
    A.子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
    B.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
    C.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
    D.宫颈延长伴阴道前壁膨出
    E.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。 最可能的诊断为（）

    • A、尿瘘
    • B、张力性尿失禁
    • C、轻型子宫脱垂
    • D、Ⅰ度阴道前壁脱垂
    • E、Ⅲ度阴道壁膨出

    正确答案:B

  • 第16题：

    常伴有张力性尿失禁的损伤有（　）

    • A、输尿管阴道瘘
    • B、阴道前壁脱垂Ⅲ度
    • C、尿道膨出
    • D、尿道阴道瘘
    • E、子宫脱垂Ⅲ度 

    正确答案:B,C,E

  • 第17题：

    患者，女，60岁，已婚。3年来阴道口脱出一肿物，咳嗽时尿液流出，阴道前后壁膨出于阴道外口，用力时宫颈及宫体部分脱出于阴道外口，子宫萎缩变小，双附件阴性。首先应考虑的诊断是（）

    • A、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
    • B、子宫Ⅱ度脱垂
    • C、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
    • D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
    • E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。 最可能的诊断为（）
    A

    尿瘘

    B

    张力性尿失禁

    C

    轻型子宫脱垂

    D

    Ⅰ度阴道前壁脱垂

    E

    Ⅲ度阴道壁膨出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    常伴有张力性尿失禁的损伤有（　）
    A

    输尿管阴道瘘

    B

    阴道前壁脱垂Ⅲ度

    C

    尿道膨出

    D

    尿道阴道瘘

    E

    子宫脱垂Ⅲ度 


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，38岁，咳嗽，负重时小便失控3年，进行性加重。 最可能的诊断（　）
    A

    尿瘘

    B

    轻型子宫脱垂

    C

    张力性尿失禁

    D

    Ⅰ度阴道前壁膨出

    E

    Ⅲ度阴道壁膨出


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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