患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 此时处理是()A、按摩子宫促进宫缩B、静点催产素C、快速补液D、用升压药E、输新鲜血F、麦角新碱0.2mg肌注

题目

患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 此时处理是()

  • A、按摩子宫促进宫缩
  • B、静点催产素
  • C、快速补液
  • D、用升压药
  • E、输新鲜血
  • F、麦角新碱0.2mg肌注

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更多“患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 此时处理是()A、按摩子宫促进宫缩B、静点催产素C、快速补液D、用升压药E、输新鲜血F、麦角新碱0.2mg肌注”相关问题
  • 第1题:

    李XX,30岁,已婚,干部,孕1产0,因停经9+月,头痛头昏1周于2002年10月8日9Am入院。末次月经2001年1月20日,停经40+天,尿HCG(+),当时血压90/60mmHg,孕4+月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大,定期行产前检查,2周前测BP130/90mmHg,近1周感头痛眼花,下肢出现浮肿,遂来我院。
    既往体健,月经15 4-5/28-30天。
    体查:一般情况好,BP 160/95mmHg,P 80次/分,R 20次/分,双下肢浮肿(+)。
    产科情况:宫高32cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆,LOA,胎心164次/分,无宫缩。
    实验室检查:血R:Hb 100g/L,wbc 12.8×109/L,N 22%,L 28%,pt 147×109/L,尿R-蛋白(++),镜检(-)。
    (3) 请提出处理方案。


    答案:
    解析:
    处理:⑴休息:充足睡眠,左侧卧位,吸氧;
    ⑵镇静:适当选用地西泮等镇静药物消除孕妇的焦虑和精神紧张;
    ⑶解痉:首选硫酸镁;
    ⑷密切监测母胎状态:NST等
    ⑸治疗12-24小时后剖宫产终止妊娠
    ⑹其他对证治疗.

  • 第2题:

    患者女性,27岁,妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查:血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),体温36.5℃,双膝以下凹陷性水肿。辅助检查:尿蛋白+,眼底检查:动、静比例1:2(2:3),宫高31cm,腹围101cm,胎位:后枕前、胎心140次/分,体重65kg。提示:经检查确诊为妊娠高血压综合征。处理该患者的主要措施是()。

    • A、卧床休息
    • B、饮食有足够的蛋白、蔬菜
    • C、解痉药物
    • D、降压药物
    • E、利尿药物
    • F、持续给氧

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 提示:经检查尿蛋白(++),透明管型(++),红细胞压积0.39,眼底视网膜动脉与静脉之比为1:3,尿比重1.022。根据以上检查结果,对该病人最好采取哪些药物治疗()

    • A、硫酸镁静脉滴注
    • B、硝普钠静脉滴注
    • C、速尿静脉注射
    • D、右旋糖酐扩容治疗
    • E、安定口服
    • F、冬眠I号静脉滴注

    正确答案:A,D,E

  • 第4题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 提示:经解痉、扩容治疗1周后,病情有所控制。BP波动在150/100mmHg和130/90mmHg之间,浮肿消失,尿蛋白(+)。拟定下步治疗方案,需了解胎儿成熟情况。下列哪些指标提示胎儿成熟程度()

    • A、卵磷脂/鞘磷脂>2
    • B、羊水中肌酐>176.8umol/l(2mg%)
    • C、羊水中胆红素类物质值用△OD450测值>0.02
    • D、羊水中脂肪细胞出现率达20%
    • E、催产素无应激试验阴性
    • F、B超胎头双顶径8.2cm

    正确答案:A,B,D

  • 第5题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 提示:由于检查该病人卵磷脂/鞘磷脂<2,提示胎肺未成熟。进一步的处理是()

    • A、立即剖宫产终止妊娠
    • B、继续妊娠
    • C、静脉点滴催产素引产
    • D、人工破膜引产术
    • E、促胎肺成熟后终止妊娠

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 提示:该产妇在产后第三天体温达38.5℃。查体:双乳胀,触之痛,有硬块。子宫底脐下3指,无压痛,恶露血性,无臭味,会阴伤口表面不肿,轻压痛。尿中红细胞满视野,急查血常规,白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.75。考虑发热的原因为哪项()

    • A、子宫内膜炎
    • B、双乳肿胀(乳房过度充盈)
    • C、泌尿系感染
    • D、上呼吸道感染
    • E、会阴伤口感染

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。根据现有临床资料,患者初步诊断为( )

    • A、31周妊娠,GPAL
    • B、LOA
    • C、妊娠期高血压
    • D、轻度子痫前期
    • E、重度子痫前期
    • F、子痫
    • G、慢性高血压合并妊娠
    • H、妊娠合并慢性肾炎

    正确答案:A,B,E

  • 第8题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 初步考虑诊断是()

    • A、轻度妊娠高血压综合征
    • B、中度妊娠高血压综合征
    • C、重度妊娠高血压综合征
    • D、先兆子痫
    • E、妊娠合并慢性肾炎
    • F、妊娠合并原发性高血压

    正确答案:C

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 提示:经解痉、扩容治疗1周后,病情有所控制。BP波动在150/100mmHg和130/90mmHg之间,浮肿消失,尿蛋白(+)。拟定下步治疗方案,需了解胎儿成熟情况。下列哪些指标提示胎儿成熟程度()
    A

    卵磷脂/鞘磷脂>2

    B

    羊水中肌酐>176.8umol/l(2mg%)

    C

    羊水中胆红素类物质值用△OD450测值>0.02

    D

    羊水中脂肪细胞出现率达20%

    E

    催产素无应激试验阴性

    F

    B超胎头双顶径8.2cm


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 此时处理是()
    A

    按摩子宫促进宫缩

    B

    静点催产素

    C

    快速补液

    D

    用升压药

    E

    输新鲜血

    F

    麦角新碱0.2mg肌注


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    35岁妇女。孕40周,G1P0。入院时大呼大叫,精神高度紧张。宫高42cm,腹围110cm,胎位ROA.胎心110次/分,双下肢浮肿(-),测血压100/80mmHg。首先诊断为()
    A

    精神心理因素

    B

    宫缩乏力

    C

    药物影响

    D

    头盆不称

    E

    胎儿窘迫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,宫内妊娠41+周,主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2指,左枕前胎位(LOA),头先露,胎心148次/分,尚规则,无宫缩,以下处理哪项正确?(  )
    A

    缩宫素点滴引产

    B

    B超

    C

    急诊剖宫产

    D

    破膜引产

    E

    胎心监护(NST)


    正确答案: B
    解析:
    患者除已过预产期,其他各项均正常,此时应先做胎心监护,以判断胎儿在宫内状态,再进行下一步计划。

  • 第13题:

    患者张××,女性,38岁, GP。因“停经31周,下肢水肿1个月,发现血 压升高1周”入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。

    提问1:根据现有临床资料,患者初步诊断为
    A.31周妊娠,GP
    B.LOA
    C.妊娠期高血压
    D.轻度子痫前期
    E.重度子痫前期
    F.子痫
    G.慢性高血压合并妊娠
    H.妊娠合并慢性肾炎

    答案:A,B,E
    解析:
    2.胎盘厚度平均为3cm,超过5cm即为异常。以上各项均为需要注意鉴别排除的情况。首先要排除胎盘早剥。其次排除糖尿病。

    4.ABCD均不能排除。患者为GDM,术前有较长时间的禁食史,所以单选的话,低血糖的可能性最大。

  • 第14题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 产后出血的危险因素有哪些()

    • A、难产史
    • B、高血压,肝炎
    • C、骨盆狭窄
    • D、妊娠高血压综合征
    • E、胎死宫内
    • F、跨耻征阳性
    • G、脐带缠绕

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 预测妊高征发生的方法有哪几种()

    • A、平均动脉压测定
    • B、翻身试验
    • C、血液流变学试验
    • D、尿钙/肌酐比值测定
    • E、碱性磷酸酶测定
    • F、血管紧张素激惹试验

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第16题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 适宜的处理方法是哪些()

    • A、哺乳前湿敷乳房3-5分钟,之后柔和按摩乳房
    • B、哺乳前可先挤出足够乳汗使乳晕变软,利于婴儿正确含接
    • C、频繁哺乳,按需哺乳
    • D、吸出少许乳汁后隔3-4小时喂哺一次
    • E、喂哺一侧乳房后另侧乳房胀痛可减轻
    • F、哺乳后可配带支持胸罩

    正确答案:A,B,C,F

  • 第17题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 进一步应做哪些检查()

    • A、红细胞压积
    • B、尿常规.尿比重
    • C、眼底检查
    • D、血尿酸.尿素氮检查
    • E、胸部X线摄片
    • F、血小板计数,出凝血时间

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第18题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 提示:继续解痉治疗,并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周时临产。由于继发宫缩乏力致活跃期延长,行人工破膜术加静点催产素后,产钳助娩一女婴。胎盘胎膜全,产时失血300ml,产后BP130/90mmHg。产后小时产妇诉头晕、恶习心、出冷汗,查面色黄白,宫底平脐.质软,挤压宫底流出暗红色不凝血及血块400ml,BP80/60mmHg。引起该产妇产后出血的原因可能是()

    • A、子宫颈裂伤
    • B、子宫收缩乏力
    • C、胎盘残留
    • D、胎膜不全
    • E、会阴伤口血肿形成
    • F、凝血抑制障碍

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3+。尿蛋白3+。根据现有临床资料,患者初步诊断为()。

    • A、31周妊娠,G3P1A1L1
    • B、LOA
    • C、妊娠期高血压
    • D、轻度子痫前期
    • E、重度子痫前期
    • F、子痫
    • G、慢性高血压合并妊娠
    • H、妊娠合并慢性肾炎

    正确答案:A,B,E

  • 第20题:

    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 应用硫酸镁可有效预防和控制子痫发生,其药理作用是()

    • A、镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱释放,阻断神经和肌肉间传导,使肌肉松弛
    • B、具有中枢抑制作用
    • C、具有储钠和扩血管作用
    • D、具有明显降压作用
    • E、钙离子与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,故可解毒

    正确答案:A,B,C,E

  • 第21题:

    问答题
    27岁初孕妇,停经35周,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),目前的诊断及处理方法?

    正确答案: 目前初步诊断为:妊娠35周,妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)诊断依据:停经35周,血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++)。处理的方法依据子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。该孕妇的首选治疗是用解痉药硫酸镁,同时降压、镇静、促胎肺成熟等。根据治疗情况适时终止妊娠。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者张××,女,38岁,GPAL。因"停经31周,下肢水肿1个月,发现血压升高1周"入院。既往体健,无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴,出生体重4100g,孕产经过顺利。月经规律,现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿,休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平,效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清,无心悸,无憋闷,无食欲缺乏,无肝区不适。入院查体:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宫高28cm,腹围90cm,LOA。胎心146次/分。水肿3。尿蛋白3。根据现有临床资料,患者初步诊断为( )
    A

    31周妊娠,GPAL

    B

    LOA

    C

    妊娠期高血压

    D

    轻度子痫前期

    E

    重度子痫前期

    F

    子痫

    G

    慢性高血压合并妊娠

    H

    妊娠合并慢性肾炎


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。 进一步应做哪些检查()
    A

    红细胞压积

    B

    尿常规.尿比重

    C

    眼底检查

    D

    血尿酸.尿素氮检查

    E

    胸部X线摄片

    F

    血小板计数,出凝血时间


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析