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  • 第1题:

    简要病史:女性,42岁,发作性腰痛伴血尿3天就诊。本例患者最可能是肾结石引起血尿可能性大,因此病史采集内容如下:


    参考答案:(一)现病史1.据主诉及相关鉴别询问(1)尿的颜色:肉眼血尿多略混浊,而肉眼血红蛋白尿多为透明的酱油或红葡萄酒样,血尿是全程血尿还是终末血尿。同时需确认女性是否在月经期以排除假性血尿。(2)血尿发生的诱因:血尿发生与体位变化、剧烈运动等的关系。(3)发作性腰痛的特点,是一侧还是两侧腰痛,腰痛是否放射,腰痛与血尿发生的关系。(4)有无尿路刺激症状、发热、盗汗及外伤等情况。(5)发病以来饮食、大便和睡眠情况如何。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如:血常规、尿常规、尿红细胞形态分析、尿微生物及细胞学检查、肝肾功能、尿路影像学检查、膀胱镜等。(2)治疗和用药情况,疗效情况,病情变化情况。(二)相关病史1.药物过敏史。2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、肿瘤等病史;有无特殊用药史(关木通等含有马兜铃酸的中药;华法林、肝素等抗凝剂)。

  • 第2题:

    病人男性,40岁,诊断为急性白血病,入院时有较严重的出血,此时出现的最危急的症状可能是

    A.眩晕、耳鸣
    B.突然腹痛
    C.头痛、呕吐
    D.关节疼痛
    E.肉眼血尿

    答案:C
    解析:
    病人入院时有明显的出血,在选项中,选项C可能提示病人发生颅内出血,符合病人严重的出血问题,并且是非常危急的症状,其他选项与选项C比较不是十分紧急。

  • 第3题:

    患者中年男性,血尿半月余,IVP示同侧肾盂、输尿管及膀胱均见充盈缺损。该患者诊断可能性最大的是()

    • A、肾癌+种植转移
    • B、转移瘤
    • C、腺瘤
    • D、肾结核
    • E、移行细胞癌

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。可能的诊断是()

    • A、肾小球肾炎
    • B、肾结核
    • C、胡桃夹现象
    • D、输尿管息肉
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者血尿,最可能的诊断是( )
    A

    曲霉菌病

    B

    肺转移瘤出血

    C

    肺癌

    D

    结核

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    一老年患者出现无痛性血尿,可能的诊断是(  )。
    A

    肾盂肾炎

    B

    肾母细胞瘤

    C

    膀胱癌

    D

    膀胱乳头状瘤


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    填空题
    无痛性、全程性血尿最可能的诊断是()。

    正确答案: 肾癌
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,女,58岁。左腰部不适,血尿2个月余。CT检查见图。最有可能的诊断是A.肾癌B.肾盂癌S

    患者,女,58岁。左腰部不适,血尿2个月余。CT检查见图。最有可能的诊断是

    A.肾癌

    B.肾盂癌

    C.肾错构瘤

    D.肾囊肿

    E.肾脓肿


    正确答案:A
    CT上较大肾癌形态多不规则,边界模糊不清,内部呈高低混杂密度,密度不均,增强扫描早期多呈不均匀强化,其强化密度高于或等于肾皮质密度,实质期病灶密度降低,而周围正常肾实质密度较高,肿瘤呈相对低密度。

  • 第9题:

    一老年患者出现无痛性血尿,可能的诊断是( )。

    A.肾盂肾炎
    B.肾母细胞瘤
    C.膀胱癌
    D.膀胱乳头状瘤

    答案:C,D
    解析:

  • 第10题:

    患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是()

    • A、肾动脉狭窄
    • B、肾结石
    • C、肾下垂
    • D、肾积水
    • E、肾炎

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是()。
    A

    肾动脉狭窄

    B

    肾结石

    C

    肾下垂

    D

    肾积水

    E

    肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()
    A

    肾结石

    B

    肾盂肾炎

    C

    多囊肾

    D

    肾炎

    E

    尿道结石


    正确答案: A
    解析: 男性排尿痛,血尿,排尿困难多考虑尿道结石。

  • 第13题:

    单选题
    患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。可能的诊断是()
    A

    肾小球肾炎

    B

    肾结核

    C

    胡桃夹现象

    D

    输尿管息肉

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析