房间隔缺损超声声像图表现？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者女性，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有（）。

• A、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
• B、房间隔缺损合并二尖瓣狭窄
• C、室间隔缺损合并二尖瓣狭窄
• D、室间隔缺损合并二尖瓣脱垂
• E、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄

正确答案:B

第5题：

简述室间隔缺损的超声心动图定位诊断。

正确答案:室间隔缺损分为膜周部型、流出道型（包括嵴下型和嵴上型）、流入道型和肌部型。胸骨旁左心长轴切面上可显示膜周部型、流出道型和肌部型；心底短轴切面9～11点左右为膜周部型，11～12点左右为嵴下型，12～2点左右为嵴上型；心尖四腔心切面可显示靠近二、三尖瓣的流入道型，其他大部分为肌部型；心尖五腔心切面可显示膜周部型和肌部型；二尖瓣水平左室短轴切面可显示后方的流入道型，其他大部分为肌部型。

第6题：

患者，男，4岁，先天性心脏病去某院就诊，以下二维超声表现符合原发性房间隔缺损的是（）。

• A、显示房间隔最低位处（房、室间隔连接处）缺损
• B、显示左心室扩大
• C、显示房间隔最上部（近心房顶部处）缺损
• D、显示室间隔上段缺损
• E、显示房间隔中央部缺损

正确答案:A

第7题：

患者女性，70岁，多年来一直按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括（）。

• A、房间隔连续中断
• B、右室、右房常增大
• C、分为肌部、膜部缺损
• D、室间隔与左室后壁同向运动
• E、肺动脉常增宽

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

宫内超声心动图通常不能诊断：（）

• A、法洛四联症
• B、房室管畸形
• C、室间隔缺损
• D、房间隔缺损

正确答案:D

第14题：

某患者，超声诊断为部分型心内膜垫缺损。可作为确诊依据的超声表现是（）。

• A、右心房、右心室扩大
• B、房间隔中部连续性中断
• C、房间隔下部最低位处（房、室间隔连接处）中断
• D、显示房间隔最上部（近心房顶部处）中断
• E、显示室间隔上段缺损

正确答案:C

第15题：

试述单纯室间隔缺损的切面超声心动图特征。

正确答案:单纯室间隔缺损的患者在左心长轴切面上，显示左心房和左心室内径增大，室间隔与二尖瓣前叶的活动幅度增大以及室间隔回声失落（缺损在5mm以上者容易显示回声中断，缺损在3mm以下则难显示回声失落）。
大血管短轴切面在贴近三尖瓣隔瓣处的主动脉壁与室间隔回声中断或者在肺动脉下方的主动脉壁与室间隔回声失落。脉冲多普勒在左心长轴或四腔心切面的室间隔右室面取样，可以记录到收缩期湍流频谱。声学造影在部分患者中能够见到右室内负影或左室内正影，但声学造影的阳性率不如房间隔缺损高。

第16题：

简述室间隔缺损的超声表现。

正确答案:①室间隔回声失落是诊断室间隔缺损的直接征象，相应缺损部位室间隔回声连续中断，断端回声增强。
②左室左房扩大，小型缺损左、右室扩大不明显，中等以上的缺损左向右分流量多，出现左室、左房扩大，房室间隔向右膨出，左室壁搏动增强，二尖瓣活动幅度增大。
③右室流出道及肺动脉径扩大，搏动增强。
④肺动脉高压，二维超声心动图显示肺动脉扩张，肺动脉瓣开放时间缩短及收缩期振动。M型超声心动图肺动脉左瓣曲线常表现为a波消失，ef段平坦，cd段见扑动波，呈"W"形。
⑤彩色多普勒显示于室间隔缺损处一束红色为主的五彩血流，从左室进入右室。彩色分流信号的起始部位能
准确显示缺损部位，并指导频谱多普勒取样。
⑥频谱多普勒，将取样容积置于室间隔缺损处的右室侧，显示收缩期左向右分流频谱，呈单峰波形，速度较高；但缺损较小的小梁部肌部缺损、室间隔缺损合并肺动脉高压及室间隔缺损合并右室流出道狭窄者，分流速度可较低。巨大室间隔缺损者，两侧心室压力基本一致，分流速度很低，甚至无分流。

第17题：

先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现（）

• A、M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常
• B、二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小
• C、多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流
• D、经胸二维超声心动图：左心房、左心室扩大，左心室流出道增宽
• E、经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心室流出道增宽

正确答案:A,B,C,E

第18题：

第19题：

第20题：