先天性肾畸形的声像图表现有哪些?
题目
先天性肾畸形的声像图表现有哪些?
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
肾先天性畸形的种类很多，与超声诊断关系密切的有以下几种：①肾缺如：单侧肾缺如者在患侧不能探及肾脏回声，而对侧肾脏则增大，呈代偿性增生，其肾脏结构无异常发现。②重复肾：在外形轮廓上无明显异常，但肾窦回声区呈上下两团，不相连结。由于其上方一个肾盂常发育不良，不具有肾盏。③融合肾：融合肾有同侧融合和对侧融合，其位置、形态、结构变化多端，声像图上可看到有肾实质和肾窦回声形态各异的肾脏回声。④异位肾：在肾窝之外的区域，探及正常肾脏的图像，而正常肾区无肾脏可见。超声诊断异位肾的意义在于避免临床上把异位肾当做肿瘤。
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第1题：
急性输卵管、卵巢炎的声像图表现有哪些？应与哪些妇产科疾病鉴别？
正确答案: 输卵管卵巢炎在盆腔炎症中较多见，早期双侧附件区可见增粗的低回声管状结构，边界欠清楚。卵巢增大，回声欠均匀，可与输卵管及盆腔周围脏器粘连，呈边界欠清楚的不规则杂乱回声团块。输卵管积脓者，附件区可见囊状无回声区，呈烧瓶状或梭形，其内透声差，可见雾状细点状高回声，压之有运动。输卵管卵巢脓肿形成者局部可见声差的低回声团块，边缘不规整。双侧输卵管卵巢脓肿可在于宫后方扫及哑铃状不规则无回声区，壁厚，其内可见片状点状高回声。
本病的鉴别诊断主要包括：
（1）卵巢囊肿：卵巢囊肿壁较薄，边界清楚，边缘规整透声好的无回声囊，后壁回声增强。多房性囊肿其内可见条束状分隔。合并感染、扭转、出血者，其内可见点状高回声分布，须结合临床作出诊断。
（2）异位妊娠：未破裂的异位妊娠为包膜完整的无回声囊，囊内可显示胎体回声。已流产的异位妊娠为盆腔内边界不清的低回声或混合回声包块，多伴有腹腔内游离液体回声。彩色多普勒显示内周边有血流信号。临床有闭经史、并有阴道不规则出血。 -
第2题：
胚胎发育和胎儿各阶段的变化及相应的声像图表现有哪些？
正确答案:人体胚胎是由精子、卵子相结合成为一个受精卵，再通过细胞的分裂、分化、生长发育的一系列过程形成的。
从卵子受精到胎儿娩出可分3期：
（1）孕卵期：自卵子受精至孕卵着床称为孕卵期，约经历2周时间。卵子受精后，不断分裂，约3—4天形成桑椹胚，大约在第5天进入宫腔。接着，桑椹胚中间出现空腔，含少量液体而形成囊胚。空腔称胚外体腔。囊胚的外层为滋养层，是胎盘形成的前身。囊胚在宫内游离约3—4天，开始着床。这一过程超声无法显示。
（2）胚胎期：受精卵着床后称胚胎期，为器官发育期，此期约经历5周。此期胚胎各器官开始分化发育，易发生各种畸形。着床处的子宫内膜略呈局限性增厚，高灵敏度CDFI可以显示着床部位的血流信号。卵子受精后2周，滋养层内面细胞群迅速分裂、分化，形成2个囊腔，一个为羊膜囊；另一个为卵黄囊，其中充满液体。两囊相贴处的细胞层为胚盘，此为胎体发生的始基。两囊与胚盘悬于囊胚液中。此后卵黄囊萎缩而羊膜囊扩大，充满干胚外体腔内。胚胎则悬于羊水中，此时二维可显示孕囊回声。
（3）胎儿期：孕9周至分娩，称为胎儿期，此期的二维超声显示宫 腔内的胎头、胎体等胎儿结构。 -
第3题：
子宫内膜月经周期变化的声像图表现有哪些?
正确答案: 不同时期子宫内膜的声像图表现为：①月经期：子宫内膜线模糊不清，子宫呈实体，内见小暗区。②增殖期：宫腔线增厚，周围见低回声暗带宽2～3mm。③分泌期：宫腔线继续增厚，内膜成强回声的梭形改变，厚4～6mm，第28天横断面上内膜可呈椭圆形，厚度可达10～15mm，周围见低回声晕。 -
第4题：
肾母细胞瘤的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾母细胞瘤声像图上表现为：①肾脏体积明显增大，形态失常，肿瘤可超过肾脏本身，残余肾组织被挤压而不易被发现。②肿瘤内部回声不均匀。③有淋巴结转移者可在肾门处探及弱回声肿块。 -
第5题：
请叙述肾细胞癌的声像图表现。
正确答案:①肾脏形态失常，肿块局部肾包膜向外突起；
②实质内出现大小不一的肿块，多呈低回声区或等回声区；
③集合系统光点群受挤压移位；
④彩色多普勒显示肿块推移肾段及叶间动脉，显示占位效应，肿块内血流信号较丰富；
⑤转移征常见肾静脉癌栓，肾门淋巴结肿大显示为肾门处局限性低回声。 -
第6题：
输尿管囊肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 输尿管囊肿声像图表现为：①膀胱三角区出现圆形无回声区，壁薄而光滑，有膨大与缩小的节律性改变为其特点。②可单侧或双侧发生。③囊肿增大后可并发输尿管或肾盂积水。④囊肿合并结石患者，其囊肿内可见强回声团块及声影。 -
第7题：
膀胱憩室的声像图表现有哪些?
正确答案: 膀胱憩室的声像图表现为：①膀胱壁外周见一无回声区，其边界整齐，壁薄而光滑，与膀胱相通。②膀胱充盈时增大，排尿后缩小。③合并感染时，憩室暗区内有点状回声飘动，合并结石者则可见憩室内团状强回声，后伴声影。 -
第8题：
纯性肾囊肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 单纯性肾囊肿比较多见，常为多发，表现为一个大囊肿和数个小囊肿，后者有时因体积甚小而难以显现。多数单纯性肾囊肿限于一侧肾脏，也可累及两侧肾脏。单纯性肾囊肿声像图表现如下：①肾实质部分见圆形或椭圆形无回声区，如囊肿较大可向肾表面隆起。②囊壁菲薄，光滑整齐，后壁回声增强。③部分囊肿两旁可见侧边效应，即囊肿两侧壁的后方出现狭细声影。④肾盂旁囊肿位置比较特殊，出现在肾窦内。 -
第9题：
肾外伤的声像图表现有哪些?
正确答案: (1)肾挫伤：声像图上局部肾实质回声不规则增强，其中有小片回声减低区，肾被膜完整，或被膜与实质间出现新月形或梭形弱回声区。
(2)肾部分裂伤：声像图上肾破裂处包膜中断，中断处肾实质内可见带状弱回声，肾盂肾盏回声不整齐，肾包膜外有无回声或弱回声区包绕。
(3)肾盏撕裂伤：可在肾实质区发现肾实质回声异常增多或有小片低回声区，包膜完整。肾中央区扩大伴不规则回声，它与肾实质的边界模糊不清。集合系统因血块堵塞时，可出现肾盏扩张征象。
(4)肾广泛撕裂伤：声像图上肾周积液征象显著，可兼有以上各型表现，断裂、损伤的肾脏结构模糊不清。 -
第10题：
子宫颈癌的声像图表现有哪些?
正确答案: 超声对子宫颈癌的诊断虽无特异性，但可显示癌瘤内部结构及其与周围组织的关系，有重要的辅助诊断作用。子宫颈癌的声像图表现有：宫颈不规则增大，凹凸不平，形态失常，癌肿内部多为低回声改变，宫颈管回声模糊、中断，宫颈口被阻塞时，显示宫腔积液征象。癌瘤侵犯周围组织结构时，可见正常解剖结构消失，界限模糊不清及出现团状低回声区。 -
第11题：
多选题根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为（ ）。A双肾缩小
B双肾增大
C急性肾衰竭
D慢性肾衰竭
E先天性肾发育不全
F肾结核
正确答案： A,D解析：
ABCD四项，正常情况下，肾脏长径为9～12cm，宽径为4～5cm，厚径为3～5cm，该患者肾脏测值明显低于正常值，形态学改变如包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清等均符合慢性肾衰竭的声像图改变。E项，先天性肾发育不全通常为一侧肾脏，以肾缩小为特征，但内部结构清晰，尿化验一般无异常；F项，肾结核则有其特征性的声像图特点。 -
第12题：
问答题先天性马蹄肾的CT表现有哪些?正确答案： 先天性马蹄肾CT表现为双肾上极相互距离无明显改变，下极于腹主动脉前融合为一体，增强扫描示双肾增强的肾实质相连，双肾盂位置接近，肾轴明显旋转不良。解析： 暂无解析 -
第13题：
脐带常见疾病及其声像图表现有哪些？
正确答案: （1）脐带囊肿：脐带囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿较小，认为是卵黄囊的遗迹；假性囊肿大小不等，有华顿胶液聚集而成。假性囊肿为圆形无回声囊，由脐带一侧突出。囊肿直径3—4cm，可近胎儿侧或胎盘侧，囊肿较大时，可以压迫脐带血管导致胎儿死亡。
（2）脐带水肿和血肿：脐带水肿常并发于胎儿水肿及浸软胎儿，亦是华顿胶水肿。脐带血肿系脐静脉破裂后，血液流入外围的华顿胶质内，形成血肿，可导致胎儿死亡。脐带水肿的声像图表现为脐带增粗，飘浮在羊水中。脐带血肿表现为局限性脐带增粗，其内可见高回声团，诊断较困难。
（3）单脐动脉：正常脐带含两条动脉和一条静脉，少数病例仅有一条动脉和一条静脉，多胎较单胎发生率高，此类胎儿常合并先天畸形。正常脐动静脉横切面时呈“品”字型，发生本病时，“品”字型结构破坏。CDFI仅显示两条血管，一条为动脉而另一条为静脉，且各自有其动静脉频谱。 -
第14题：
子宫内膜的周期性变化分为哪几期？各期的声像图表现有哪些？
正确答案:子宫内膜随着月经周期变化而变化，声像图可将其分为5期，即增生早期、增生晚期、分泌早期、分泌晚期、月经期。各期的声像图表现如下：
（1）增生早期：又称为卵泡期。由于子宫内膜基底层的子宫腺上皮细胞分裂增生，破溃的创面逐渐修复，形成新的上皮层，在雌激素的作用下，子宫内膜逐渐增厚达0.2cm左右，内膜呈高回声线。
（2）增生晚期：月经来潮后12—14天，子宫粘膜腺增多，腺体增大。上皮细胞柱下有糖原颗粒聚集，螺旋动脉增生，结缔组织也增生，在线性高回声周围形成一低回声窄带。
（3）分泌早期：月经周期第15—19天，又称黄体期。此时已排卵，黄体形成，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜继续增厚可达0.5cm，由于腺体血管的增多，组织细胞的增大，宫腔粘膜呈梭形高回声带。
（4）分泌晚期：月经后20天以后到增生晚期高回声增厚更加明显，约1cm左右，由于血管的扩张充血，结缔组织内液体增多，呈水肿状态，内膜腺体增生分泌粘液使子宫内膜周围产生低回声晕。
（5）月经期：由于排卵后未受精，黄体退化，停止分泌孕激素及雌激素。这两种激素浓度下降，导致子宫内膜浅层缺血坏死，内膜萎缩、脱落，子宫出血，使内膜模糊不清。若有血液逐渐积聚在子宫内，可呈不规则低回声区，宫腔回声消失。宫腔内有时可见液性暗区，是由于宫腔内积血。 -
第15题：
肾移植术后肾排异的声像图表现有哪些?
正确答案: 急性肾排异的声像图表现有：①移植肾肿大，短时间内体积增加超过25%，厚径≥宽径。②局限性或普遍性肾锥体增大并伴回声减弱。③肾皮质回声增加并可同时伴有肾皮质增厚。④如若有梗塞和坏死，肾实质呈局限性或弥漫性回声减弱。⑤肾窦回声区减小或出现压迹。⑥肾血流异常，RI>0.7，P1>1.5，提示急性肾排异。
慢性肾排异的声像图表现为肾脏体积逐渐增大，至后来缩小成为肾萎缩。肾实质回声增强，结构紊乱，肾窦回声减少乃至消失，与实质界限模糊不清。 -
第16题：
先天性马蹄肾的CT表现有哪些?
正确答案: 先天性马蹄肾CT表现为双肾上极相互距离无明显改变，下极于腹主动脉前融合为一体，增强扫描示双肾增强的肾实质相连，双肾盂位置接近，肾轴明显旋转不良。 -
第17题：
肾脏先天性异常中最常见的是肾缺如、异位肾、重复肾和融合肾，请分别叙述其超声声像图表现。
正确答案: ①肾缺如：肾窝处、腹膜后区、腹腔内、髂窝处及盆腔内均未显示肾脏，健侧肾脏代偿性增大。
②异位肾：患侧肾区未能显示肾脏图像，而在其它部位显示。
③重复肾：多为上下融合在一起，但表面有一分界呈轻度凹陷，内部集合系统光点群被一横行肾实质分隔成上下两团强回声区，分别有上下两个输尿管向下引流。
④融合肾：有同侧融合和对侧融合之分，常见的"马蹄肾"是两肾的下极相连。 -
第18题：
多囊肾的声像图表现有哪些?
正确答案: 多囊肾是一种先天性肾发育异常疾病，分为成人型和婴儿型，两者遗传方式不同。
成人型多囊肾声像图表现：①累及双肾，体积明显增大，表面不光滑，常呈分叶状。②肾区内无数个大小不等的无回声区和低回声区，无囊肿处点状回声增多。③肾窦区受压变形。④部分病人可合并其他脏器多囊变。
婴儿型多囊肾较少，声像图表现囊肿小，甚至有时超声也不能显示，但从肾脏增大、肾内回声增多、增强，结合病史，可帮助诊断。 -
第19题：
恶性滋养叶疾病的声像图表现有哪些?
正确答案: 恶性滋养叶疾病包括恶性葡萄胎和绒毛膜癌(绒癌)，二者的鉴别仅能依靠病理检查。其声像图表现如下：①子宫增大，外形不规则。②子宫内回声增多，如葡萄胎一样。③一侧或双侧黄素囊肿。④子宫直肠窝积血、宫旁有不规则团块回声，系病变穿孔侵犯宫旁组织所致。⑤绒癌早期即可发生远处转移，超声检查可发现患者肝、肾等脏器的转移病灶。
超声检查是目前评价滋养叶细胞肿瘤发生、恶变、痊愈的一项重要指标。在绒癌化疗过程中，如果病情得到控制，子宫、病灶、黄素囊肿几乎同步缩小。 -
第20题：
血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)的声像图表现有哪些?
正确答案: 错构瘤声像图具有一定的特征性，分为两类：一种类型为圆形结节，边界清楚，呈密集而细小的点状强回声，较大的肿瘤后方回声略有衰减；另一种类型呈洋葱片样改变，声像图有一层层强回声间隔一层层弱回声组成。弱回声区为肿瘤出血所致。 -
第21题：
女性先天性生殖器官发育异常的声像图表现有哪些?
正确答案: ①处女膜闭锁：声像图可见正常子宫、阴道回声，阴道内可见无回声区，代表积血。严重的经血潴留可导致宫腔内及双侧输卵管扩张，声像图表现为宫腔、输卵管分离，呈液性暗区。②先天性无子宫：声像图上无子宫形态可见，但双侧卵巢正常。③幼稚子宫：超声测量青春后期女性子宫各径线、宫体明显小于正常，子宫底体部与宫颈之比约1：1，内膜纤细或显示不清。④始基子宫：声像图显示子宫体积很小，多无宫腔回声。⑤双子宫：纵切面或斜切面时可分别显示两个完整的子宫图像。横切面时可自下而上显示两个宫颈及宫体和两组发育正常且完全分离的子宫内膜回声。⑥双角子宫：横切面时声像图上子宫底部呈“马鞍”形改变，横径明显增宽，且自下而上显示子宫内膜分离现象。⑦纵隔子宫：声像图上子宫形态正常，横径稍大，子宫内膜呈分离现象。 -
第22题：
肾周脓肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾周感染早期，肾周围可无明显异常。脓肿形成后，声像图上主要表现为环绕肾脏周围的带状无回声区或弱回声区，带区的宽度和形态依积脓的量而不同。患侧肾脏本身声像图无明显异常，但肾脏活动度减小甚至消失。 -
第23题：
问答题肾脏先天性异常中最常见的是肾缺如、异位肾、重复肾和融合肾，请分别叙述其超声声像图表现。正确答案： ①肾缺如：肾窝处、腹膜后区、腹腔内、髂窝处及盆腔内均未显示肾脏，健侧肾脏代偿性增大。
②异位肾：患侧肾区未能显示肾脏图像，而在其它部位显示。
③重复肾：多为上下融合在一起，但表面有一分界呈轻度凹陷，内部集合系统光点群被一横行肾实质分隔成上下两团强回声区，分别有上下两个输尿管向下引流。
④融合肾：有同侧融合和对侧融合之分，常见的"马蹄肾"是两肾的下极相连。解析： 暂无解析