骨折的愈合分几期?各有何X线表现?

第1题：

何谓骨折的临床愈合？其X线表现是什么？下颌骨骨折达到临床愈合一般需时多久？

正确答案:①骨折后一定时间，骨内、外骨痂和桥梁骨痂完全骨化、愈合后，其强度已能承受因肌肉收缩或外力引起的应变力量时，就称为骨折已达到临床愈合。②当骨折已经临床愈合时，由于骨痂的密度较密质骨低，且骨折断端坏死骨已被吸收，在X线上仍可见到清晰的骨折线。③下颌骨骨折达到临床愈合一般需要6～8周，最少也要4周左右。

第2题：

慢性胰腺炎临床过程分几期？各有何特点？

正确答案: （1）潜伏期：此期无临床症状。
（2）代偿期：有腹痛、腰背痛，血尿淀粉酶间断升高，但胰腺形态学及内外分泌功能无明显变化，超声及CT不能诊断。
（3）过渡期：此期胰腺形态学出现明显变化，外分泌与内分泌功能逐渐降低，影像诊断以ERCP为主。
（4）失代偿期：腹痛、腰背痛虽然明显减轻或消失，但胰腺内外分泌功能却显著减退。

第3题：

风湿病的基本病变分哪几期？各有何特点？

正确答案: ①变质渗出期：结缔组织基质黏液样变，胶原纤维发生纤维素样坏死，有浆液、纤维素、炎细胞渗出。②增生期：形成风湿小体。③纤维化期：风湿小体发生纤维化，形成瘢痕。

第4题：

原发性糖尿病分几期？各有什么特点？

正确答案: 分Ⅰ型（胰岛素依赖型）多发生于青少年，起病较急，症状重，可以酮症酸中毒为首发症状。
Ⅱ型（非胰岛素依赖型）多发生于40岁以上成人或老年人，较多病人体型肥胖，起病缓慢，病情较轻。

第5题：

简述颅骨骨折有哪些类型，有何X线表现。

正确答案: 颅骨骨折分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折四种类型。
颅骨骨折线与颅骨血管压迹不同，表现为：走向僵直，密度低，多不跨过颅缝。线性骨折：X线表现颅骨出现线样低密度负影，骨皮质不连续，骨小梁中断，凹陷性骨折：颅骨向内凹陷，断裂，小孩则不一定出现骨折线，仅表现为局部凹陷。粉碎性骨折：多块碎骨片形成，碎骨片可分离、凹入或重叠移位。穿入骨折是由于颅骨穿通伤所致。

第6题：

试述一侧肺野密度增高常见于哪些原因，各有何X线表现。

正确答案: （1）胸腔积液：患侧肺野密度增高，肺尖可稍淡，肋膈角和膈肌面被遮盖，胸廓增大，肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。
（2）肺不张：患侧肺野密度增高，胸廓变窄，纵隔向患侧牵引移位，对侧代偿性肺气肿。
（3）大叶性肺炎：患侧肺均匀或者不均匀性密度增高，金黄色葡萄球菌肺炎可见肺气囊，可并发脓气胸。纵隔一般无移位。
（4）肺硬变：系晚期肺结核大量肺纤维化和肺萎缩所致破损肺。X线表现大片不均匀浓密影，伴多个纤维性空洞，患侧胸廓塌陷，气管、纵隔向患侧移位，对侧肺可见结核播散病灶。
（5）胸膜肥厚：有胸膜炎、外伤或手术史，患侧肺野密度不均匀性增高，胸膜钙化，膈肌变平固定，胸廊塌陷，纵隔向患侧移位。
（6）肺发育不全：自幼开始发病，肋骨细小，肺野密度一致性增高，胸廓萎陷。纵隔向患侧移位，对侧肺代偿性肺气肿。肺动脉和支气管造影显示该侧肺血管和支气管发育不良。

第7题：

问答题

骨折愈合过程包括哪几期？

正确答案：（1）血肿机化期
（2）血痂形成期
（3）改造塑形期

解析：暂无解析

第8题：

问答题

原发性糖尿病分几期？各有什么特点？

正确答案：分Ⅰ型（胰岛素依赖型）多发生于青少年，起病较急，症状重，可以酮症酸中毒为首发症状。
Ⅱ型（非胰岛素依赖型）多发生于40岁以上成人或老年人，较多病人体型肥胖，起病缓慢，病情较轻。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

简述颅骨骨折有哪些类型，有何X线表现。

正确答案：颅骨骨折分为线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折四种类型。
颅骨骨折线与颅骨血管压迹不同，表现为：走向僵直，密度低，多不跨过颅缝。线性骨折：X线表现颅骨出现线样低密度负影，骨皮质不连续，骨小梁中断，凹陷性骨折：颅骨向内凹陷，断裂，小孩则不一定出现骨折线，仅表现为局部凹陷。粉碎性骨折：多块碎骨片形成，碎骨片可分离、凹入或重叠移位。穿入骨折是由于颅骨穿通伤所致。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

颅内生理性钙化有哪几种？各有何X线表现？

正确答案：正常情况下颅内存在一些生理性钙化，可在颅骨平片上显影：①松果体钙化，侧位片居岩骨上后方，后前位片居中线，大小、形状及密度不同，成人显影达40%，位置恒定，可根据其移动方向，判断肿瘤或血肿大致位置。②大脑镰钙化，后前位上呈三角形或带状致密影，居中线、显示率近10%。③床突间韧带骨化，侧位上呈带状致密影，位于前后床突之间，使蝶鞍呈桥形。④侧脑室脉络丛钙化，X线片上不易显影。⑤其他，少数情况下还可见到基底节区、小脑齿状核、颈内动脉虹吸段、小脑幕、岩床韧带以及硬脑膜的局限性钙化。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

何谓骨折的临床愈合？其X线表现是什么？下颌骨骨折达到临床愈合一般需时多久？

正确答案： ①骨折后一定时间，骨内、外骨痂和桥梁骨痂完全骨化、愈合后，其强度已能承受因肌肉收缩或外力引起的应变力量时，就称为骨折已达到临床愈合。②当骨折已经临床愈合时，由于骨痂的密度较密质骨低，且骨折断端坏死骨已被吸收，在X线上仍可见到清晰的骨折线。③下颌骨骨折达到临床愈合一般需要6～8周，最少也要4周左右。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。

正确答案：骨折的愈合分四期
A.肉芽组织修复期：病理：血肿-肉芽组织生长、血肿机化-纤维性骨痂-骨样骨痂。X线表现：骨折线清晰或稍模糊，软组织肿胀。
B.原发性骨痂期（临床愈合期）：病理：矿物质沉积于骨样骨痂——原发性骨痂（未成熟骨痂）。X线表现：骨折线模糊，断端密度增高。
C.骨性愈合期：病理：原发性骨痂——成熟骨痂，骨膜增生。X线表现：骨折线消失，骨膜增生。
D.塑形期：病理：新生骨小梁按应力方向重新排列，多余骨痂被吸收。X线表现：骨折痕迹消失，骨外形恢复正常。

解析：暂无解析

第13题：

骨骼有哪些基本病变?各有何X线表现?

正确答案: ①骨质疏松：X线表现为骨皮质变薄、分层，骨小梁变细、减少。②骨质软化；X线表现为骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨骼常发生各种变形，或见假骨折线，为宽1～2mm光滑透明线，与骨皮质垂直。③骨质破坏；X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或骨质缺损。④骨质增生硬化：X线表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骺的增大，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密，明显者难以分清骨皮质和骨松质，骨髓腔变窄或消失。⑤骨膜增生：X线表现早期是一段长短不一，与骨皮质平行的细线状致密影，与骨皮质间可见1-2mm的透亮间隙，继则骨膜新生骨增厚，常见的有与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状骨膜反应。⑥骨内与软骨内钙化：X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。⑦骨质坏死：在早期X线上无异常表现，继而表现为骨质局限性密度增高，不同疾病阶段表现不一样。⑧矿物质沉积：X线表现为多条横行相互平行的致密带，厚薄不一，成年则不易显示。⑨骨骼变形：多与骨髂大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。

第14题：

男，49岁。摄胸片时发现一侧肺野密度增高，考虑哪些原因，各有何X线表现？

正确答案:（1）胸内疾病：
①肺不张或发育不全，可见患侧肺野密度增高，对侧代偿性肺气肿，患膈升高，纵隔向患侧移位。
②胸膜肥厚粘连，可见肺野密度增高，胸膜钙化，患膈升高且固定。
③肺纤维化：可见肺野密度增高且不均匀，肺萎陷缩小，膈肌升高，通常继发肺结核或放射治疗后肺纤维化。
（2）膈肌疾病：
①膈肌膨出，系膈肌先天性发育不全，升高的膈肌表面光滑，有矛盾运动。
②膈神经麻痹，由于纵隔占位性病变肿大压迫或手术损伤膈神经所致，可见膈肌升高和运动减弱。
③膈疝，可为先天或外伤性，疝囊内容物为胃肠道时，X线上见空气影和液面；如为实质性脏器则显示为突入肺底的半圆形密度增高影。
（3）腹腔疾病：
①胃底或结肠胀气、膈下或肝脓肿，可见膈肌升高，膈面模糊运动受限，肺底和胸膜性反应。
②腹腔内脏器增大，如肝肿大、巨睥、肾盂积水等，可使一侧膈升高。
③大量腹水和妊娠则引起双侧膈肌升高。

第15题：

乳突在影像学中有哪些分型？各有什么X线和CT表现？

正确答案: 乳突分气化型、板障型、混合型和硬化型4型。气化型为发育良好型，后3型属发育不良型。各型X线和CT表现如下。
（1）气化型乳突：乳突内有很多透明、清晰、间隔完整锐利的含气小房，呈蜂窝状。
（2）板障型乳突：乳突较小，皮质较厚，其结构如颅骨之板障，乳突内不含或含少量小房，小房透明、清晰。
（3）硬化型乳突：乳突致密、硬化、皮质厚，小房缺如。
（4）混合型乳突：界于板障型与气化型之间。

第16题：

骨折愈合过程包括哪几期？

正确答案:（1）血肿机化期
（2）血痂形成期
（3）改造塑形期

第17题：

简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。

正确答案:骨折的愈合分四期
A.肉芽组织修复期：病理：血肿-肉芽组织生长、血肿机化-纤维性骨痂-骨样骨痂。X线表现：骨折线清晰或稍模糊，软组织肿胀。
B.原发性骨痂期（临床愈合期）：病理：矿物质沉积于骨样骨痂——原发性骨痂（未成熟骨痂）。X线表现：骨折线模糊，断端密度增高。
C.骨性愈合期：病理：原发性骨痂——成熟骨痂，骨膜增生。X线表现：骨折线消失，骨膜增生。
D.塑形期：病理：新生骨小梁按应力方向重新排列，多余骨痂被吸收。X线表现：骨折痕迹消失，骨外形恢复正常。

第18题：

颅内生理性钙化有哪几种？各有何X线表现？

正确答案:正常情况下颅内存在一些生理性钙化，可在颅骨平片上显影：①松果体钙化，侧位片居岩骨上后方，后前位片居中线，大小、形状及密度不同，成人显影达40%，位置恒定，可根据其移动方向，判断肿瘤或血肿大致位置。②大脑镰钙化，后前位上呈三角形或带状致密影，居中线、显示率近10%。③床突间韧带骨化，侧位上呈带状致密影，位于前后床突之间，使蝶鞍呈桥形。④侧脑室脉络丛钙化，X线片上不易显影。⑤其他，少数情况下还可见到基底节区、小脑齿状核、颈内动脉虹吸段、小脑幕、岩床韧带以及硬脑膜的局限性钙化。

第19题：

问答题

乳突在影像学中有哪些分型？各有什么X线和CT表现？

正确答案：乳突分气化型、板障型、混合型和硬化型4型。气化型为发育良好型，后3型属发育不良型。各型X线和CT表现如下。
（1）气化型乳突：乳突内有很多透明、清晰、间隔完整锐利的含气小房，呈蜂窝状。
（2）板障型乳突：乳突较小，皮质较厚，其结构如颅骨之板障，乳突内不含或含少量小房，小房透明、清晰。
（3）硬化型乳突：乳突致密、硬化、皮质厚，小房缺如。
（4）混合型乳突：界于板障型与气化型之间。

解析：暂无解析

第20题：

问答题

男，49岁。摄胸片时发现一侧肺野密度增高，考虑哪些原因，各有何X线表现？

正确答案：（1）胸内疾病：
①肺不张或发育不全，可见患侧肺野密度增高，对侧代偿性肺气肿，患膈升高，纵隔向患侧移位。
②胸膜肥厚粘连，可见肺野密度增高，胸膜钙化，患膈升高且固定。
③肺纤维化：可见肺野密度增高且不均匀，肺萎陷缩小，膈肌升高，通常继发肺结核或放射治疗后肺纤维化。
（2）膈肌疾病：
①膈肌膨出，系膈肌先天性发育不全，升高的膈肌表面光滑，有矛盾运动。
②膈神经麻痹，由于纵隔占位性病变肿大压迫或手术损伤膈神经所致，可见膈肌升高和运动减弱。
③膈疝，可为先天或外伤性，疝囊内容物为胃肠道时，X线上见空气影和液面；如为实质性脏器则显示为突入肺底的半圆形密度增高影。
（3）腹腔疾病：
①胃底或结肠胀气、膈下或肝脓肿，可见膈肌升高，膈面模糊运动受限，肺底和胸膜性反应。
②腹腔内脏器增大，如肝肿大、巨睥、肾盂积水等，可使一侧膈升高。
③大量腹水和妊娠则引起双侧膈肌升高。

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第21题：

问答题

骨骼有哪些基本病变?各有何X线表现?

正确答案： ①骨质疏松：X线表现为骨皮质变薄、分层，骨小梁变细、减少。②骨质软化；X线表现为骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨骼常发生各种变形，或见假骨折线，为宽1～2mm光滑透明线，与骨皮质垂直。③骨质破坏；X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或骨质缺损。④骨质增生硬化：X线表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骺的增大，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密，明显者难以分清骨皮质和骨松质，骨髓腔变窄或消失。⑤骨膜增生：X线表现早期是一段长短不一，与骨皮质平行的细线状致密影，与骨皮质间可见1-2mm的透亮间隙，继则骨膜新生骨增厚，常见的有与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状骨膜反应。⑥骨内与软骨内钙化：X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。⑦骨质坏死：在早期X线上无异常表现，继而表现为骨质局限性密度增高，不同疾病阶段表现不一样。⑧矿物质沉积：X线表现为多条横行相互平行的致密带，厚薄不一，成年则不易显示。⑨骨骼变形：多与骨髂大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。