肾移植术后肾排异的声像图表现有哪些?
题目
肾移植术后肾排异的声像图表现有哪些?
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
急性肾排异的声像图表现有：①移植肾肿大，短时间内体积增加超过25%，厚径≥宽径。②局限性或普遍性肾锥体增大并伴回声减弱。③肾皮质回声增加并可同时伴有肾皮质增厚。④如若有梗塞和坏死，肾实质呈局限性或弥漫性回声减弱。⑤肾窦回声区减小或出现压迹。⑥肾血流异常，RI>0.7，P1>1.5，提示急性肾排异。
慢性肾排异的声像图表现为肾脏体积逐渐增大，至后来缩小成为肾萎缩。肾实质回声增强，结构紊乱，肾窦回声减少乃至消失，与实质界限模糊不清。
慢性肾排异的声像图表现为肾脏体积逐渐增大，至后来缩小成为肾萎缩。肾实质回声增强，结构紊乱，肾窦回声减少乃至消失，与实质界限模糊不清。
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第1题：
卵巢非赘生性囊肿有哪些？其声像图表现有哪些？
正确答案: 非赘生性囊肿是一种潴留性囊肿，可逐渐吸收、消失。多无临床症状，偶尔可因雌激素持续分泌而引起子宫内膜增生出血。
常见的非赘生性囊肿有：
（1）卵泡囊肿：由于卵泡成熟而不排卵或排卵后闭锁，液体潴留所致。可在附件区扫查到大小约3—5cm的无回声囊，边界清楚，边缘规整，壁薄，内部透声好，后壁回声增强，可单侧亦可双侧。
（2）黄体囊肿：在月经周期、妊娠早期黄体形成并进行性增大，通常小于5cm，偶尔可达10cm。声像图同卵泡囊肿。较大的黄体囊肿可以自发破裂，临床症状与宫外孕破裂相似。
（3）黄素化囊肿：多见于滋养细胞肿瘤。由于大量绒毛膜促性腺激素的作用而引起。声像图表现双侧附件区可见
较大的多房性囊肿，边界清楚，边缘规整，透声好。
（4）多囊卵巢综合征：临床有闭经、不孕、肥胖、多毛等体征。超声可在双侧附件区扫及增大的卵巢口声，其内可见多数大小不等的壁薄的无回声区，卵巢包膜增厚。
（5）卵巢血肿：包括卵巢血肿和黄体血肿。卵泡血肿较小，壁厚，内透声差，可见细点状高回声。黄体血肿较大，可达4—6cm，壁厚，其内可见点状及条束状高回声，往往下层为点状高回声，上方为透声较好的液性暗区。
（6）卵巢冠囊肿：位于子宫旁或直肠窝内，大多位于子宫上方与膀胱相邻，囊肿一般为单房，较大，壁薄，囊内透声好，后壁回声增强。
（7）卵巢子宫内膜囊肿：又称“巧克力”囊肿。子宫内膜侵犯卵巢所致，约占外在性内膜异位症的90％，声像图表现见子宫内膜异位。 -
第2题：
急性输卵管、卵巢炎的声像图表现有哪些？应与哪些妇产科疾病鉴别？
正确答案: 输卵管卵巢炎在盆腔炎症中较多见，早期双侧附件区可见增粗的低回声管状结构，边界欠清楚。卵巢增大，回声欠均匀，可与输卵管及盆腔周围脏器粘连，呈边界欠清楚的不规则杂乱回声团块。输卵管积脓者，附件区可见囊状无回声区，呈烧瓶状或梭形，其内透声差，可见雾状细点状高回声，压之有运动。输卵管卵巢脓肿形成者局部可见声差的低回声团块，边缘不规整。双侧输卵管卵巢脓肿可在于宫后方扫及哑铃状不规则无回声区，壁厚，其内可见片状点状高回声。
本病的鉴别诊断主要包括：
（1）卵巢囊肿：卵巢囊肿壁较薄，边界清楚，边缘规整透声好的无回声囊，后壁回声增强。多房性囊肿其内可见条束状分隔。合并感染、扭转、出血者，其内可见点状高回声分布，须结合临床作出诊断。
（2）异位妊娠：未破裂的异位妊娠为包膜完整的无回声囊，囊内可显示胎体回声。已流产的异位妊娠为盆腔内边界不清的低回声或混合回声包块，多伴有腹腔内游离液体回声。彩色多普勒显示内周边有血流信号。临床有闭经史、并有阴道不规则出血。 -
第3题：
胚胎发育和胎儿各阶段的变化及相应的声像图表现有哪些？
正确答案:人体胚胎是由精子、卵子相结合成为一个受精卵，再通过细胞的分裂、分化、生长发育的一系列过程形成的。
从卵子受精到胎儿娩出可分3期：
（1）孕卵期：自卵子受精至孕卵着床称为孕卵期，约经历2周时间。卵子受精后，不断分裂，约3—4天形成桑椹胚，大约在第5天进入宫腔。接着，桑椹胚中间出现空腔，含少量液体而形成囊胚。空腔称胚外体腔。囊胚的外层为滋养层，是胎盘形成的前身。囊胚在宫内游离约3—4天，开始着床。这一过程超声无法显示。
（2）胚胎期：受精卵着床后称胚胎期，为器官发育期，此期约经历5周。此期胚胎各器官开始分化发育，易发生各种畸形。着床处的子宫内膜略呈局限性增厚，高灵敏度CDFI可以显示着床部位的血流信号。卵子受精后2周，滋养层内面细胞群迅速分裂、分化，形成2个囊腔，一个为羊膜囊；另一个为卵黄囊，其中充满液体。两囊相贴处的细胞层为胚盘，此为胎体发生的始基。两囊与胚盘悬于囊胚液中。此后卵黄囊萎缩而羊膜囊扩大，充满干胚外体腔内。胚胎则悬于羊水中，此时二维可显示孕囊回声。
（3）胎儿期：孕9周至分娩，称为胎儿期，此期的二维超声显示宫 腔内的胎头、胎体等胎儿结构。 -
第4题：
子宫内膜月经周期变化的声像图表现有哪些?
正确答案: 不同时期子宫内膜的声像图表现为：①月经期：子宫内膜线模糊不清，子宫呈实体，内见小暗区。②增殖期：宫腔线增厚，周围见低回声暗带宽2～3mm。③分泌期：宫腔线继续增厚，内膜成强回声的梭形改变，厚4～6mm，第28天横断面上内膜可呈椭圆形，厚度可达10～15mm，周围见低回声晕。 -
第5题：
肾母细胞瘤的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾母细胞瘤声像图上表现为：①肾脏体积明显增大，形态失常，肿瘤可超过肾脏本身，残余肾组织被挤压而不易被发现。②肿瘤内部回声不均匀。③有淋巴结转移者可在肾门处探及弱回声肿块。 -
第6题：
移植肾的排异反应分几类，分别叙述其声像图表现。
正确答案:（1）超急性排异反应：①肾脏体积变化不明显，皮髓质界限不十分明显，肾皮质广泛的或斑片状回声减低区。②彩色多普勒显示肾内血流分布稀疏，血流信号呈斑点状分布，脉冲多普勒显示肾内动脉阻力明显升高。
（2）急性排异反应：①肾脏体积迅速增大，肾皮质增厚，回声增强或不均匀。②彩色多普勒显示肾内血流减少，可表现为肾实质区小叶间动脉及弓状动脉血流明显减少甚至消失，脉冲多普勒特征为血管阻力指数明显升高。
（3）慢性排异反应：肾体积逐渐缩小，实质变薄，回声增强，彩色多普勒显示肾内血流稀疏呈点状分布，皮质区缺少血流信号，脉冲多普勒显示RI和PI均增高，但不如急性排异反应明显。 -
第7题：
多囊肾的声像图表现有哪些?
正确答案: 多囊肾是一种先天性肾发育异常疾病，分为成人型和婴儿型，两者遗传方式不同。
成人型多囊肾声像图表现：①累及双肾，体积明显增大，表面不光滑，常呈分叶状。②肾区内无数个大小不等的无回声区和低回声区，无囊肿处点状回声增多。③肾窦区受压变形。④部分病人可合并其他脏器多囊变。
婴儿型多囊肾较少，声像图表现囊肿小，甚至有时超声也不能显示，但从肾脏增大、肾内回声增多、增强，结合病史，可帮助诊断。 -
第8题：
恶性滋养叶疾病的声像图表现有哪些?
正确答案: 恶性滋养叶疾病包括恶性葡萄胎和绒毛膜癌(绒癌)，二者的鉴别仅能依靠病理检查。其声像图表现如下：①子宫增大，外形不规则。②子宫内回声增多，如葡萄胎一样。③一侧或双侧黄素囊肿。④子宫直肠窝积血、宫旁有不规则团块回声，系病变穿孔侵犯宫旁组织所致。⑤绒癌早期即可发生远处转移，超声检查可发现患者肝、肾等脏器的转移病灶。
超声检查是目前评价滋养叶细胞肿瘤发生、恶变、痊愈的一项重要指标。在绒癌化疗过程中，如果病情得到控制，子宫、病灶、黄素囊肿几乎同步缩小。 -
第9题：
血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)的声像图表现有哪些?
正确答案: 错构瘤声像图具有一定的特征性，分为两类：一种类型为圆形结节，边界清楚，呈密集而细小的点状强回声，较大的肿瘤后方回声略有衰减；另一种类型呈洋葱片样改变，声像图有一层层强回声间隔一层层弱回声组成。弱回声区为肿瘤出血所致。 -
第10题：
子宫颈癌的声像图表现有哪些?
正确答案: 超声对子宫颈癌的诊断虽无特异性，但可显示癌瘤内部结构及其与周围组织的关系，有重要的辅助诊断作用。子宫颈癌的声像图表现有：宫颈不规则增大，凹凸不平，形态失常，癌肿内部多为低回声改变，宫颈管回声模糊、中断，宫颈口被阻塞时，显示宫腔积液征象。癌瘤侵犯周围组织结构时，可见正常解剖结构消失，界限模糊不清及出现团状低回声区。 -
第11题：
肾移植术后急性排异的临床表现及二维超声特点：①发生在肾移植术后第1周，肾体积迅速增大呈球形，前后径>5.5cm②肾髓质锥体肿大，回声减低③肾窦回声减低④多发性肾皮质局部低回声区，正确的是（）
- A、①②③④
- B、①③
- C、①②
- D、①④
- E、①②③
正确答案:A -
第12题：
问答题移植肾的排异反应分几类，分别叙述其声像图表现。正确答案： （1）超急性排异反应：①肾脏体积变化不明显，皮髓质界限不十分明显，肾皮质广泛的或斑片状回声减低区。②彩色多普勒显示肾内血流分布稀疏，血流信号呈斑点状分布，脉冲多普勒显示肾内动脉阻力明显升高。
（2）急性排异反应：①肾脏体积迅速增大，肾皮质增厚，回声增强或不均匀。②彩色多普勒显示肾内血流减少，可表现为肾实质区小叶间动脉及弓状动脉血流明显减少甚至消失，脉冲多普勒特征为血管阻力指数明显升高。
（3）慢性排异反应：肾体积逐渐缩小，实质变薄，回声增强，彩色多普勒显示肾内血流稀疏呈点状分布，皮质区缺少血流信号，脉冲多普勒显示RI和PI均增高，但不如急性排异反应明显。解析： 暂无解析 -
第13题：
恶性滋养细胞疾病的病理分型及声像图表现有哪些？
正确答案: 滋养细胞疾病分良性、恶性两大类：
（1）良性滋养细胞疾病：包括①完全性水泡状胎块；②部分性水泡状胎块；③正常胎儿与水泡状胎块并存；④胎盘水泡样变。
（2）恶性滋养细胞肿瘤：包括①恶性葡萄胎；②绒毛膜癌；
良性滋养细胞肿瘤的声像图表现为：
（1）完全性水泡状胎块：子宫增大，大于妊娠月份，子宫内未扫及正常胎儿、胎芽回声，而是充满密集的高回声，其间可见散在无回声区，大小不等，呈蜂窝状改变。CDFI见其分隔上有血流信号，有时可见大片状积血无回声区。有半数以上病人在左右两侧卵巢内可见到大小不等的多房性无回声囊（黄素囊肿），大的可充满腹腔。
（2）部分性水泡胎块：胎盘一部分绒毛组织变为水泡状，子宫与妊娠月份基本相符。宫腔内可见胎儿回声，但胎儿常有畸形。胎盘回声异常，一部分呈蜂窝状高回声。具有前述水泡胎块的特征。
（3）正常胎儿与水泡状胎块共存：一般认为这种情况是双胎妊娠其中一胎为水泡状胎块。表现为有一完全正常的羊膜囊和其间的正常胎儿。同时并存一具有水泡状胎块声像图特征的团块，两者界限清楚。
（4）胎盘水泡样变：表现为宫腔内结构紊乱，胎盘肿胀回声失常，呈蜂房状。
恶性滋养细胞肿瘤声像图表现：恶性滋养细胞肿瘤主要特征是侵犯子宫肌壁。可分早期浸润、局限性病灶和弥漫性病灶3种类型。
（1）早期浸润：当葡萄胎刮宫后，子宫复旧明显不佳，子宫外形增大，饱满，宫壁明显增厚，内部回声不均匀，可见大小不等的高回声或无回声区，并向肌间延伸。使宫壁呈“疏松”组织，此为滋养细胞向肌壁浸润早期，在肌间形成水泡或血窦。
（2）局限性病灶：由早期浸润发展而形成局限性病灶。大小不等，可位于子宫的任何部位，甚至在宫旁出现，但是位于后壁者居多。声像图表现为局限性高回声或低回声团，边境不规则，内部有无回声间隙似海绵状。部分病例子宫直肠陷窝、腹腔内可见不规则游离液体。彩色多普勒在病灶内可见丰富的血流信号，多出现在病灶区边缘。血流速度增快，呈镶嵌色血流，并向肌层延伸。同时可出现典型动静脉瘘，频谱图为湍流频谱。包络线可粗糙。
（3）弥漫性病灶：病灶扩散后致子宫壁内多处浸润使子宫明显增大变形内部呈蜂房状，严重者浆膜回声中断，盆
腔内出现病灶。病灶均可具有局限病灶的特征。
恶性滋养细胞肿瘤和绒癌具有相似的声像图表现，声像图不易鉴别。滋养细胞肿瘤无论良恶性，均可出现黄素囊肿。表现为盆腔内多房性囊性回声区，大者可充满腹腔。 -
第14题：
脐带常见疾病及其声像图表现有哪些？
正确答案: （1）脐带囊肿：脐带囊肿可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿较小，认为是卵黄囊的遗迹；假性囊肿大小不等，有华顿胶液聚集而成。假性囊肿为圆形无回声囊，由脐带一侧突出。囊肿直径3—4cm，可近胎儿侧或胎盘侧，囊肿较大时，可以压迫脐带血管导致胎儿死亡。
（2）脐带水肿和血肿：脐带水肿常并发于胎儿水肿及浸软胎儿，亦是华顿胶水肿。脐带血肿系脐静脉破裂后，血液流入外围的华顿胶质内，形成血肿，可导致胎儿死亡。脐带水肿的声像图表现为脐带增粗，飘浮在羊水中。脐带血肿表现为局限性脐带增粗，其内可见高回声团，诊断较困难。
（3）单脐动脉：正常脐带含两条动脉和一条静脉，少数病例仅有一条动脉和一条静脉，多胎较单胎发生率高，此类胎儿常合并先天畸形。正常脐动静脉横切面时呈“品”字型，发生本病时，“品”字型结构破坏。CDFI仅显示两条血管，一条为动脉而另一条为静脉，且各自有其动静脉频谱。 -
第15题：
肾移植术后排异反应的临床表现为（）
- A、体温升高
- B、血压下降
- C、血肌酐升高
- D、尿量减少
- E、移植肾区胀痛
正确答案:A,C,D,E -
第16题：
先天性肾畸形的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾先天性畸形的种类很多，与超声诊断关系密切的有以下几种：①肾缺如：单侧肾缺如者在患侧不能探及肾脏回声，而对侧肾脏则增大，呈代偿性增生，其肾脏结构无异常发现。②重复肾：在外形轮廓上无明显异常，但肾窦回声区呈上下两团，不相连结。由于其上方一个肾盂常发育不良，不具有肾盏。③融合肾：融合肾有同侧融合和对侧融合，其位置、形态、结构变化多端，声像图上可看到有肾实质和肾窦回声形态各异的肾脏回声。④异位肾：在肾窝之外的区域，探及正常肾脏的图像，而正常肾区无肾脏可见。超声诊断异位肾的意义在于避免临床上把异位肾当做肿瘤。 -
第17题：
肾移植术后急性排异的二维超声特点是（） ①发生在肾移植术后第1周，肾体积迅速增大呈球形，前后径>5．5cm ②肾髓质锥体肿大，回声减低 ③肾窦回声减低 ④多发性肾皮质局部低回声区
- A、①②③④
- B、①③
- C、①②
- D、①④
正确答案:A -
第18题：
输尿管囊肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 输尿管囊肿声像图表现为：①膀胱三角区出现圆形无回声区，壁薄而光滑，有膨大与缩小的节律性改变为其特点。②可单侧或双侧发生。③囊肿增大后可并发输尿管或肾盂积水。④囊肿合并结石患者，其囊肿内可见强回声团块及声影。 -
第19题：
膀胱憩室的声像图表现有哪些?
正确答案: 膀胱憩室的声像图表现为：①膀胱壁外周见一无回声区，其边界整齐，壁薄而光滑，与膀胱相通。②膀胱充盈时增大，排尿后缩小。③合并感染时，憩室暗区内有点状回声飘动，合并结石者则可见憩室内团状强回声，后伴声影。 -
第20题：
纯性肾囊肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 单纯性肾囊肿比较多见，常为多发，表现为一个大囊肿和数个小囊肿，后者有时因体积甚小而难以显现。多数单纯性肾囊肿限于一侧肾脏，也可累及两侧肾脏。单纯性肾囊肿声像图表现如下：①肾实质部分见圆形或椭圆形无回声区，如囊肿较大可向肾表面隆起。②囊壁菲薄，光滑整齐，后壁回声增强。③部分囊肿两旁可见侧边效应，即囊肿两侧壁的后方出现狭细声影。④肾盂旁囊肿位置比较特殊，出现在肾窦内。 -
第21题：
肾外伤的声像图表现有哪些?
正确答案: (1)肾挫伤：声像图上局部肾实质回声不规则增强，其中有小片回声减低区，肾被膜完整，或被膜与实质间出现新月形或梭形弱回声区。
(2)肾部分裂伤：声像图上肾破裂处包膜中断，中断处肾实质内可见带状弱回声，肾盂肾盏回声不整齐，肾包膜外有无回声或弱回声区包绕。
(3)肾盏撕裂伤：可在肾实质区发现肾实质回声异常增多或有小片低回声区，包膜完整。肾中央区扩大伴不规则回声，它与肾实质的边界模糊不清。集合系统因血块堵塞时，可出现肾盏扩张征象。
(4)肾广泛撕裂伤：声像图上肾周积液征象显著，可兼有以上各型表现，断裂、损伤的肾脏结构模糊不清。 -
第22题：
肾周脓肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾周感染早期，肾周围可无明显异常。脓肿形成后，声像图上主要表现为环绕肾脏周围的带状无回声区或弱回声区，带区的宽度和形态依积脓的量而不同。患侧肾脏本身声像图无明显异常，但肾脏活动度减小甚至消失。 -
第23题：
单选题肾移植术后急性排异反应可见的管型是（ ）。ABCDE正确答案： B解析： 暂无解析