腔隙性脑梗死的CT表现有哪些?

第1题：

第2题：

CT可以在极早期诊断腔隙性脑梗死。（）

正确答案:错误

第3题：

试述腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现有哪些?

正确答案: ①纯运动性轻偏瘫(PMH)：面部和上下肢大体相同程度轻偏瘫，无感觉障碍、视野缺损及皮质功能缺失，脑干病变也可引起，但无眩晕、眼震、复视等，2周内开始恢复；②纯感觉性卒中：对侧偏身感觉缺失，可伴感觉异常；③共济失调性轻偏瘫：病变对侧PMH伴小脑性共济失调，下肢重(足踝明显)，上肢轻，面部最轻，指鼻试验、跟膝胫试验阳性；④构音障碍-手笨拙综合征：起病突然，症状迅速达高峰，表现构音障碍、吞咽困难、病变对侧中枢性面舌瘫、同侧手轻度无力及精细动作笨拙，书写时明显，指鼻不准，行走轻度平衡障碍；⑤感觉运动性卒中：偏身感觉障碍起病，再出现轻偏瘫。

第4题：

简述腔隙性脑梗死CT表现？

正确答案:基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在10－15mm，无明显占位表现，可多发。4周左右形成低密度软化状，同时附近脑室扩大，脑沟、脑池增宽等局部萎缩性变化。增强扫描可发生均一或不规则斑片状强化，2－3周最明显，形成软化灶后不强化。

第5题：

腔隙性脑梗死的MRI表现有哪些？

正确答案:腔隙性脑梗死是指脑深部（内囊、基底节区）穿支动脉闭塞所致的小灶性梗死。一般病灶小于15mm，病变多位于基底节区和内囊区。腔隙梗死灶MRI表现为长T1、长T2信号，病灶形态一般呈卵圆形、星形或裂缝状。有人将脑腔隙和血管周围间隙也归之于此类病变。脑腔隙病理上为一脑实质含水分的潜在腔，血管周围间隙也叫Virchow-Robin间隙，是指围绕脑血管壁的蛛网膜下腔扩大在脑实质内所形成的腔隙。脑腔隙和血管周围间隙一般较腔隙性梗死病灶小，信号变化与脑脊液信号相同。

第6题：

腔隙性脑梗死

正确答案: 指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。Fisher归纳出了21种类型，其中以高血压性脑血管病变最常见；好发于脑的深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

怎样预防腔隙性脑梗死？

正确答案: 腔隙性脑梗死（腔梗），是指由大脑半球深部和脑干等部位，直径为100～400微米的深部小动脉梗死引起的一种微梗死。通常CT或磁共振检查可确诊。是缺血性脑中风的一种类型。轻者可无明显症状，重者可出现头痛、头晕眼花、面部或四肢麻木、双下肢活动不灵、乏力、走路方向偏斜如醉酒样、口齿不清、手指动作不灵、失眠、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等，也有的忽然丧失部分记忆，或出现一过性失语。这些症状都属于脑供血不足的临床表现，特别是好吃少动的中老年人，应提高警惕。腔梗患者短期内致残率程度较轻，但复发率高达21%左右。反复发生的腔梗，将成为老年人常见的血管性痴呆的诱因。诱发腔梗的危险因素有：高血压占93%，吸烟占42%，糖尿病、高脂血症、高黏血症及有中风家属史等。
早期预防腔梗首先要及早发现高血压，长期高血压是发病原因之一；其次要常查：
①血糖，糖尿病患者如果血糖控制不理想，可并发腔梗；
②血黏度，高黏血症患者也是好发腔梗的人群之一，可用小剂量阿司匹林纠正；
③血小板功能及血脂等。

第13题：

试述腔隙性脑梗死的病因、病理?

正确答案: 常见的病因：①高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性、管腔闭塞导致腔隙性病变；②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉；③血流动力学异常如血压突然下降；④红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等；⑤各类小栓子如红细胞、纤维蛋白等阻塞小动脉。
病理：梗死灶为不规则圆形、卵圆形、狭长形含液体的腔洞样小软化灶，平均3～4mm。
病灶主要分布在基底节区、放射冠、丘脑和脑干，病变血管多为直径100～200μm的深穿支，可见透明变性、玻璃样变、玻璃样小动脉坏死、血管壁坏死和小动脉硬化等，多见于豆纹动脉、丘脑穿通动脉和基底动脉旁中线支。

第14题：

与X-CT比较，SPECT、局部脑血流显像诊断缺血性脑病的优势在于它对下列哪些情况具有诊断功能（）

• A、TIA
• B、腔隙性脑梗死
• C、超过48小时的脑梗死灶
• D、48小时以内的脑梗死灶
• E、对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断

正确答案:A,D,E

第15题：

腔隙性脑梗死的临床特点有哪些？

正确答案:①有高血压病史的中老年人多见；②急性或逐渐起病，无头痛、意识障碍等全脑症状；③可表现为腔隙综合征之一；④症状可完全恢复，预后良好；⑤反复发作可表现为腔隙状态（脑白质腔隙灶的群集）：表现为假性球麻痹、痴呆、帕金森综合征等，是因累及双侧皮质脊髓和皮质脑干束所致。

第16题：

腔隙性脑梗死及其CT表现有哪些?

正确答案: 腔隙性脑梗死是指发生于豆纹动脉、丘脑穿支动脉、基底动脉之旁中央支等穿通支而引起的梗塞灶。CT扫描表现为小于15mm的圆形、卵圆形缺血灶，多位于基底节内囊区、丘脑、脑室旁深部白质、脑桥等。发病24小时内CT扫描往往不易显示，多于48-72小时后可见到边界模糊的低密度病灶，3～4周后形成囊性软化灶。

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：