肾细胞癌的声像图表现有哪些?
题目
肾细胞癌的声像图表现有哪些?
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第1题：
子宫颈功能不全的声像图表现有哪些？
正确答案:子宫颈功能不全，可为习惯性晚期流产及早产的一个主要原因。其病理变化是子宫颈内日闭锁不全。子宫颈功能不全的发病率占妊娠妇女的0.1—0.8％。其病因为宫颈外伤、先天性发育异常。病人常有两次以上的流产病史，胎儿均为正常。妇科检查在未妊娠期宫颈内口可通过7—8mm扩张器而无阻力者，可认为是宫颈功能不全；而在妊娠期，宫颈管逐渐缩短，且宫颈管扩张，部分胎囊膨入者，可认为是宫颈功能不全。有宫颈功能不全的病人流产特点为：流产前无阵痛，仅腰酸及盆腔坠胀感，而后突然破水流产。
声像图表现：在妊娠早期子宫内口扩大≥15mm，妊娠中期子宫内口扩大≥20mm，应作为诊断本病的参考。如见子宫内口有扩张，且胎囊膨入宫颈管或阴道内者，则诊断可以成立。 -
第2题：
子宫内膜的周期性变化分为哪几期？各期的声像图表现有哪些？
正确答案:子宫内膜随着月经周期变化而变化，声像图可将其分为5期，即增生早期、增生晚期、分泌早期、分泌晚期、月经期。各期的声像图表现如下：
（1）增生早期：又称为卵泡期。由于子宫内膜基底层的子宫腺上皮细胞分裂增生，破溃的创面逐渐修复，形成新的上皮层，在雌激素的作用下，子宫内膜逐渐增厚达0.2cm左右，内膜呈高回声线。
（2）增生晚期：月经来潮后12—14天，子宫粘膜腺增多，腺体增大。上皮细胞柱下有糖原颗粒聚集，螺旋动脉增生，结缔组织也增生，在线性高回声周围形成一低回声窄带。
（3）分泌早期：月经周期第15—19天，又称黄体期。此时已排卵，黄体形成，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜继续增厚可达0.5cm，由于腺体血管的增多，组织细胞的增大，宫腔粘膜呈梭形高回声带。
（4）分泌晚期：月经后20天以后到增生晚期高回声增厚更加明显，约1cm左右，由于血管的扩张充血，结缔组织内液体增多，呈水肿状态，内膜腺体增生分泌粘液使子宫内膜周围产生低回声晕。
（5）月经期：由于排卵后未受精，黄体退化，停止分泌孕激素及雌激素。这两种激素浓度下降，导致子宫内膜浅层缺血坏死，内膜萎缩、脱落，子宫出血，使内膜模糊不清。若有血液逐渐积聚在子宫内，可呈不规则低回声区，宫腔回声消失。宫腔内有时可见液性暗区，是由于宫腔内积血。 -
第3题：
先天性肾畸形的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾先天性畸形的种类很多，与超声诊断关系密切的有以下几种：①肾缺如：单侧肾缺如者在患侧不能探及肾脏回声，而对侧肾脏则增大，呈代偿性增生，其肾脏结构无异常发现。②重复肾：在外形轮廓上无明显异常，但肾窦回声区呈上下两团，不相连结。由于其上方一个肾盂常发育不良，不具有肾盏。③融合肾：融合肾有同侧融合和对侧融合，其位置、形态、结构变化多端，声像图上可看到有肾实质和肾窦回声形态各异的肾脏回声。④异位肾：在肾窝之外的区域，探及正常肾脏的图像，而正常肾区无肾脏可见。超声诊断异位肾的意义在于避免临床上把异位肾当做肿瘤。 -
第4题：
肾母细胞瘤的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾母细胞瘤声像图上表现为：①肾脏体积明显增大，形态失常，肿瘤可超过肾脏本身，残余肾组织被挤压而不易被发现。②肿瘤内部回声不均匀。③有淋巴结转移者可在肾门处探及弱回声肿块。 -
第5题：
请叙述肾细胞癌的声像图表现。
正确答案:①肾脏形态失常，肿块局部肾包膜向外突起；
②实质内出现大小不一的肿块，多呈低回声区或等回声区；
③集合系统光点群受挤压移位；
④彩色多普勒显示肿块推移肾段及叶间动脉，显示占位效应，肿块内血流信号较丰富；
⑤转移征常见肾静脉癌栓，肾门淋巴结肿大显示为肾门处局限性低回声。 -
第6题：
多囊肾的声像图表现有哪些?
正确答案: 多囊肾是一种先天性肾发育异常疾病，分为成人型和婴儿型，两者遗传方式不同。
成人型多囊肾声像图表现：①累及双肾，体积明显增大，表面不光滑，常呈分叶状。②肾区内无数个大小不等的无回声区和低回声区，无囊肿处点状回声增多。③肾窦区受压变形。④部分病人可合并其他脏器多囊变。
婴儿型多囊肾较少，声像图表现囊肿小，甚至有时超声也不能显示，但从肾脏增大、肾内回声增多、增强，结合病史，可帮助诊断。 -
第7题：
恶性滋养叶疾病的声像图表现有哪些?
正确答案: 恶性滋养叶疾病包括恶性葡萄胎和绒毛膜癌(绒癌)，二者的鉴别仅能依靠病理检查。其声像图表现如下：①子宫增大，外形不规则。②子宫内回声增多，如葡萄胎一样。③一侧或双侧黄素囊肿。④子宫直肠窝积血、宫旁有不规则团块回声，系病变穿孔侵犯宫旁组织所致。⑤绒癌早期即可发生远处转移，超声检查可发现患者肝、肾等脏器的转移病灶。
超声检查是目前评价滋养叶细胞肿瘤发生、恶变、痊愈的一项重要指标。在绒癌化疗过程中，如果病情得到控制，子宫、病灶、黄素囊肿几乎同步缩小。 -
第8题：
血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)的声像图表现有哪些?
正确答案: 错构瘤声像图具有一定的特征性，分为两类：一种类型为圆形结节，边界清楚，呈密集而细小的点状强回声，较大的肿瘤后方回声略有衰减；另一种类型呈洋葱片样改变，声像图有一层层强回声间隔一层层弱回声组成。弱回声区为肿瘤出血所致。 -
第9题：
肾外伤的声像图表现有哪些?
正确答案: (1)肾挫伤：声像图上局部肾实质回声不规则增强，其中有小片回声减低区，肾被膜完整，或被膜与实质间出现新月形或梭形弱回声区。
(2)肾部分裂伤：声像图上肾破裂处包膜中断，中断处肾实质内可见带状弱回声，肾盂肾盏回声不整齐，肾包膜外有无回声或弱回声区包绕。
(3)肾盏撕裂伤：可在肾实质区发现肾实质回声异常增多或有小片低回声区，包膜完整。肾中央区扩大伴不规则回声，它与肾实质的边界模糊不清。集合系统因血块堵塞时，可出现肾盏扩张征象。
(4)肾广泛撕裂伤：声像图上肾周积液征象显著，可兼有以上各型表现，断裂、损伤的肾脏结构模糊不清。 -
第10题：
子宫颈癌的声像图表现有哪些?
正确答案: 超声对子宫颈癌的诊断虽无特异性，但可显示癌瘤内部结构及其与周围组织的关系，有重要的辅助诊断作用。子宫颈癌的声像图表现有：宫颈不规则增大，凹凸不平，形态失常，癌肿内部多为低回声改变，宫颈管回声模糊、中断，宫颈口被阻塞时，显示宫腔积液征象。癌瘤侵犯周围组织结构时，可见正常解剖结构消失，界限模糊不清及出现团状低回声区。 -
第11题：
多选题肾细胞癌的声像图表现有（ ）。A肾实质内占位
B病灶呈圆形或椭圆形，有球体感
C内部可呈高、低回声或混合性回声
D可累及肾静脉
E部分在肾门旁可见淋巴结转移
正确答案： D,A解析：
肾细胞癌的声像图表现主要有：肾实质内出现占位病灶，圆形或椭圆形，有良好的球体感。病灶部的结构不清，内部回声变化多，可呈高或低回声，巨大肿瘤内部出血、液化、呈不均匀回声。直径小的边界清，直径大的边界欠清呈分叶状。肾癌累及肾静脉时肾静脉增宽，内有实质低回声。可探及肾门淋巴结转移。 -
第12题：
问答题请叙述肾细胞癌的声像图表现。正确答案： ①肾脏形态失常，肿块局部肾包膜向外突起；
②实质内出现大小不一的肿块，多呈低回声区或等回声区；
③集合系统光点群受挤压移位；
④彩色多普勒显示肿块推移肾段及叶间动脉，显示占位效应，肿块内血流信号较丰富；
⑤转移征常见肾静脉癌栓，肾门淋巴结肿大显示为肾门处局限性低回声。解析： 暂无解析 -
第13题：
胚胎发育和胎儿各阶段的变化及相应的声像图表现有哪些？
正确答案:人体胚胎是由精子、卵子相结合成为一个受精卵，再通过细胞的分裂、分化、生长发育的一系列过程形成的。
从卵子受精到胎儿娩出可分3期：
（1）孕卵期：自卵子受精至孕卵着床称为孕卵期，约经历2周时间。卵子受精后，不断分裂，约3—4天形成桑椹胚，大约在第5天进入宫腔。接着，桑椹胚中间出现空腔，含少量液体而形成囊胚。空腔称胚外体腔。囊胚的外层为滋养层，是胎盘形成的前身。囊胚在宫内游离约3—4天，开始着床。这一过程超声无法显示。
（2）胚胎期：受精卵着床后称胚胎期，为器官发育期，此期约经历5周。此期胚胎各器官开始分化发育，易发生各种畸形。着床处的子宫内膜略呈局限性增厚，高灵敏度CDFI可以显示着床部位的血流信号。卵子受精后2周，滋养层内面细胞群迅速分裂、分化，形成2个囊腔，一个为羊膜囊；另一个为卵黄囊，其中充满液体。两囊相贴处的细胞层为胚盘，此为胎体发生的始基。两囊与胚盘悬于囊胚液中。此后卵黄囊萎缩而羊膜囊扩大，充满干胚外体腔内。胚胎则悬于羊水中，此时二维可显示孕囊回声。
（3）胎儿期：孕9周至分娩，称为胎儿期，此期的二维超声显示宫 腔内的胎头、胎体等胎儿结构。 -
第14题：
子宫内膜月经周期变化的声像图表现有哪些?
正确答案: 不同时期子宫内膜的声像图表现为：①月经期：子宫内膜线模糊不清，子宫呈实体，内见小暗区。②增殖期：宫腔线增厚，周围见低回声暗带宽2～3mm。③分泌期：宫腔线继续增厚，内膜成强回声的梭形改变，厚4～6mm，第28天横断面上内膜可呈椭圆形，厚度可达10～15mm，周围见低回声晕。 -
第15题：
肾上腺嗜铬细胞瘤的声像图表现有哪些?
正确答案: 绝大部分嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质，少部分位于肾上腺外的肾门附近、肠系膜根部、腹主动脉旁等处。声像图可见肿瘤呈圆形或椭圆形，多数为4～5cm，边界清楚，包膜回声强，内部呈均匀的中等回声，如有囊变，可见无回声区，其小囊直径多在1～2cm或更大，可将实质压偏在一侧。肾上腺外嗜铬细胞瘤可见于肾门附近、腹主动脉旁等处，多数为中、低水平回声。 -
第16题：
肾细胞癌的CT表现有哪些?
正确答案: 肾细胞癌CT表现为：①肾轮廓异常，局部隆起外突，肾实质内占位性病变。②肿块形态为圆形、椭圆形或不规则分叶状。③多数病变边界不清，部分病变边界清晰，呈光滑锐利的类圆形肿块。④平扫时密度略低于肾实质或接近正常肾实质密度，密度均匀。⑤肿瘤内如有出血坏死囊变时肿瘤密度高低不均，如有钙化，可呈散在的不规则结节状或肿瘤周边弧形、不完全环形钙化。⑥增强扫描正常肾实质强化明显，而肿瘤区域强化不甚明显，螺旋CT增强扫描皮质期可见肿瘤强化。⑦肾周蔓延表现为肿瘤边缘模糊，肾筋膜增厚，肾周脂肪囊消失，腰大肌浸润，腰椎骨质破坏等。⑧淋巴结转移CT可显示肾周、下腔静脉和主动脉旁或膈脚淋巴结增大。 -
第17题：
输尿管囊肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 输尿管囊肿声像图表现为：①膀胱三角区出现圆形无回声区，壁薄而光滑，有膨大与缩小的节律性改变为其特点。②可单侧或双侧发生。③囊肿增大后可并发输尿管或肾盂积水。④囊肿合并结石患者，其囊肿内可见强回声团块及声影。 -
第18题：
膀胱憩室的声像图表现有哪些?
正确答案: 膀胱憩室的声像图表现为：①膀胱壁外周见一无回声区，其边界整齐，壁薄而光滑，与膀胱相通。②膀胱充盈时增大，排尿后缩小。③合并感染时，憩室暗区内有点状回声飘动，合并结石者则可见憩室内团状强回声，后伴声影。 -
第19题：
纯性肾囊肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 单纯性肾囊肿比较多见，常为多发，表现为一个大囊肿和数个小囊肿，后者有时因体积甚小而难以显现。多数单纯性肾囊肿限于一侧肾脏，也可累及两侧肾脏。单纯性肾囊肿声像图表现如下：①肾实质部分见圆形或椭圆形无回声区，如囊肿较大可向肾表面隆起。②囊壁菲薄，光滑整齐，后壁回声增强。③部分囊肿两旁可见侧边效应，即囊肿两侧壁的后方出现狭细声影。④肾盂旁囊肿位置比较特殊，出现在肾窦内。 -
第20题：
肾上腺转移癌的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾上腺转移癌多来自肺、乳腺、肾癌的转移，单侧或双侧声像图表现为圆形、椭圆形或分叶状肿块，内部多为低回声；偶见坏死液化形成的无回声区。 -
第21题：
子宫内膜癌的声像图表现有哪些?
正确答案: 经阴道超声有助于子宫内膜癌的早期诊断。病变早期声像图可无特殊发现。典型的子宫内膜癌的声像图表现为：①子宫增大，轮廓常较规则或呈分叶状。②弥漫型者子宫内膜不均匀增厚，边缘毛糙；局限型者内膜局部呈团状回声。③阻塞子宫颈管时表现为宫腔积液。④彩色多普勒显示内膜丰富、不规则的彩色血流信号，多普勒频谱显示搏动性低阻血流，阻力指数<0.4。⑤根据内膜-肌层间的低回声晕有无断裂并自此界限至侵蚀肌层深度的边缘，可判断浸润程度。浸润程度分为未浸润、浸润<50%、浸润>50%。 -
第22题：
肾周脓肿的声像图表现有哪些?
正确答案: 肾周感染早期，肾周围可无明显异常。脓肿形成后，声像图上主要表现为环绕肾脏周围的带状无回声区或弱回声区，带区的宽度和形态依积脓的量而不同。患侧肾脏本身声像图无明显异常，但肾脏活动度减小甚至消失。 -
第23题：
问答题肾细胞癌的MRI表现有哪些?正确答案： 肾癌MRI表现为肾实质内圆形、椭圆形或不规则形肿块，T1加权像呈低信号或等信号，肿瘤内出血、囊变、坏死区信号不均匀，T2加权像肿瘤呈高信号。肿瘤呈浸润性生长，较大时与邻近肾组织分界不清楚，但部分肾肿瘤周围可见有假包膜，在T2加权像表现为环状低信号。肾癌晚期可伴有肾静脉和下腔静脉癌栓，表现为血管腔内有斑块状高信号。肾癌侵及邻近结构时可见肾脏与周围组织境界不清，或肿块直接侵入相应结构。临床上肾癌可分为四期：I期为癌肿局限于肾实质内，肾包膜完整；Ⅱ期为癌肿扩散至肾周间隙，但局限于肾周筋膜之内；Ⅲ期局部淋巴结或肾静脉、下腔静脉受侵；Ⅳ期除肾上腺外，肿瘤侵犯邻近脏器，或有远处转移。解析： 暂无解析