肺动脉高压诊断要点为（ ）A、肺纹理增粗，结构清晰B、肺纹理增粗，结构模糊C、多继发于左心衰D、肺野透亮度减低E、出现间隔线
题目
肺动脉高压诊断要点为（ ）
- A、肺纹理增粗，结构清晰
- B、肺纹理增粗，结构模糊
- C、多继发于左心衰
- D、肺野透亮度减低
- E、出现间隔线
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第1题：
肺动脉高压的诊断要点为（ ）
- A、出现间隔线
- B、肺野透亮度减低
- C、多继发于左心衰
- D、肺纹理增粗，结构模糊
- E、肺动脉段突出、各肺动脉主干增粗
正确答案:E -
第2题：
试述腰椎结个的诊断要点及腰椎结核与腰椎肿瘤的鉴别诊断要点。
正确答案:诊断要点：
（1）多数有与结核病人接触史或过去有肺结核钙化灶；
（2）有低热、盗汗、精神食欲差、血沉差；
（3）腰痛有固定的压痛部位，重者腰棘突后凸；
（4）弯腰活动受限，拾物实验阳性；
（5）两髂窝可触及包块；
（6）X线显示：椎体破坏椎间隙变窄，且有椎旁脓肿。
鉴别诊断要点：
1、腰椎结核：
（1）病史长；
（2）下地腰痛重，卧床痛轻；
（3）有两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎体破坏有死骨，椎间隙变窄，有椎旁脓肿；
（5）硷性磷酸梅正常。
2、腰椎体肿瘤：
（1）病史短发展快；
（2）持续性疼，夜间重；
（3）无两髂窝包块；
（4）X线片的特点：腰椎椎体破坏，椎间隙不变窄，无椎旁脓肿；
（5）碱性磷酸酶增高。 -
第3题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第4题：
患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为（）
- A、房间隔缺损合并肺动脉高压
- B、室间隔缺损合并肺动脉高压
- C、动脉导管未闭合并肺动脉高压
- D、法洛四联症合并肺动脉高压
- E、完全性大血管错位合并肺动脉高压
正确答案:C -
第5题：
单选题肺动脉高压的诊断要点为（ ）A出现间隔线
B肺野透亮度减低
C多继发于左心衰
D肺纹理增粗，结构模糊
E肺动脉段突出、各肺动脉主干增粗
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为（）A房间隔缺损合并肺动脉高压
B室间隔缺损合并肺动脉高压
C动脉导管未闭合并肺动脉高压
D法洛四联症合并肺动脉高压
E完全性大血管错位合并肺动脉高压
正确答案： D解析： 差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。 -
第7题：
单选题X线平片显示靴型心，两肺透光度增加，网状肺纹理分布，考虑诊断为（ ）。A室间隔缺损伴肺动脉高压
B房间隔缺损伴肺动脉高压
C动脉导管未闭伴肺动脉高压
D法洛四联症
E高血压性心脏病
正确答案： A解析：
法洛四联症主要病理生理改变为室间隔缺损与肺动脉狭窄。X线表现主要为：心影呈靴型，肺动脉凹陷，右心室增大，心尖上翘，左右心房无明显改变，肺动脉增粗和肺纹理细小。 -
第8题：
问答题简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性解析： 暂无解析 -
第9题：
肺动脉高压诊断标准如何?如何分类、分级?
正确答案: 当海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压，运动时PAPm>30mmHg为隐性肺动脉高压。肺动脉高压据病因是否明确可分为原发性和继发性肺动脉高压；按肺动脉阻力、心排出量和肺动脉楔压增高可分为毛细血管前性肺动脉高压、毛细血管后性肺动脉高压(被动性肺动脉高压)和高动力性肺动脉高压三类。 -
第10题：
经期延长的诊断要点：月经周期基本正常，以行经期______或______为诊断依据。
正确答案:超过7天以上；淋漓半月始净 -
第11题：
如何诊断肺动脉高压？
正确答案:临床表现：
①症状紫绀常发生于初生后24小时内，为全身性、持续性，吸高浓度氧多数不能好转。虽然紫绀重，但没有明显的呼吸困难，紫绀与呼吸困难不平行。临床上与紫绀型先心病不易区别。
②体征肺部无明显体征。心脏听诊无特异性改变，部分患儿心前区搏动明显，肺动脉第二音亢进分裂。围产期窒息者胸骨下缘有时可闻及粗糙的收缩期杂音。心功能不全者可有心音低、循环不良和低血压。
辅助检查：
①高氧试验吸100％氧10分钟后患儿发绀不缓解，此时取左桡动脉或脐动脉血做血气分析，如PaO2＜50mmHg，则表示有右向左分流，可排除呼吸道疾病引起的紫绀。
②动脉导管前、后PaO2差异试验右、左桡动脉血气PaO2差异大于或等于15mmHg，导管前大于导管后，说明在动脉导管水平有右向左分流，但仅有卵圆孔分流者差异不明显。
③高氧通气试验用呼吸器吸入100％氧，频率为100～150次／min，吸气峰压.30～40cmH2O，使PaCO2下降至20～50mmHg，pH上升至7.5左右时，则肺血管扩张，阻力降低，右向左分流逆转，PaO2明显上升，而先天性心脏病不上升。
④胸部X线片有助于鉴别肺部疾病。患儿心影多正常或稍大，肺血减少。
⑤心电图表现为与新生儿时期一致的右心室占优势的心电图，如有心肌缺血可有ST-T改变。
⑥超声心动图主要用于鉴别有无先天性心脏畸形。PPHN患儿在M超声心动图上可表现为左、右心室收缩时间间期延长，如右室射血前期与右室射血期比值＞0.5，左室射血前期与左室射血期比值＞0.38，可参考诊断本病。用二维超声心动图可检查心房水平的右向左分流，方法是用生理盐水或5％葡萄糖作对比造影。彩色多普勒检查也可确定动脉导管及卵圆孔的右向左分流，并可测定动脉导管的内径。多普勒超声心动图可以估计肺动脉压力与肺血管阻力，根据三尖瓣反流压推测肺动脉收缩压，根据肺动脉瓣反流压差估计肺动脉舒张压及平均压。
⑦心导管检查可以证实肺动脉压情况，但它是侵入性检查方法，有一定危险性，一般不做。 -
第12题：
单选题肺动脉高压的X线诊断要点为（ ）。A多继发于左心衰
B肺动脉段突出，各肺动脉主干增粗
C肺纹理增粗，结构模糊
D出现间隔线
E肺野透亮度减低
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题肺动脉高压诊断要点为（ ）A肺纹理增粗，结构清晰
B肺纹理增粗，结构模糊
C多继发于左心衰
D肺野透亮度减低
E出现间隔线
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第14题：
填空题经期延长的诊断要点：月经周期基本正常，以行经期______或______为诊断依据。正确答案： 超过7天以上,淋漓半月始净解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题如何诊断肺动脉高压？正确答案： 临床表现：
①症状紫绀常发生于初生后24小时内，为全身性、持续性，吸高浓度氧多数不能好转。虽然紫绀重，但没有明显的呼吸困难，紫绀与呼吸困难不平行。临床上与紫绀型先心病不易区别。
②体征肺部无明显体征。心脏听诊无特异性改变，部分患儿心前区搏动明显，肺动脉第二音亢进分裂。围产期窒息者胸骨下缘有时可闻及粗糙的收缩期杂音。心功能不全者可有心音低、循环不良和低血压。
辅助检查：
①高氧试验吸100％氧10分钟后患儿发绀不缓解，此时取左桡动脉或脐动脉血做血气分析，如PaO2＜50mmHg，则表示有右向左分流，可排除呼吸道疾病引起的紫绀。
②动脉导管前、后PaO2差异试验右、左桡动脉血气PaO2差异大于或等于15mmHg，导管前大于导管后，说明在动脉导管水平有右向左分流，但仅有卵圆孔分流者差异不明显。
③高氧通气试验用呼吸器吸入100％氧，频率为100～150次／min，吸气峰压.30～40cmH2O，使PaCO2下降至20～50mmHg，pH上升至7.5左右时，则肺血管扩张，阻力降低，右向左分流逆转，PaO2明显上升，而先天性心脏病不上升。
④胸部X线片有助于鉴别肺部疾病。患儿心影多正常或稍大，肺血减少。
⑤心电图表现为与新生儿时期一致的右心室占优势的心电图，如有心肌缺血可有ST-T改变。
⑥超声心动图主要用于鉴别有无先天性心脏畸形。PPHN患儿在M超声心动图上可表现为左、右心室收缩时间间期延长，如右室射血前期与右室射血期比值＞0.5，左室射血前期与左室射血期比值＞0.38，可参考诊断本病。用二维超声心动图可检查心房水平的右向左分流，方法是用生理盐水或5％葡萄糖作对比造影。彩色多普勒检查也可确定动脉导管及卵圆孔的右向左分流，并可测定动脉导管的内径。多普勒超声心动图可以估计肺动脉压力与肺血管阻力，根据三尖瓣反流压推测肺动脉收缩压，根据肺动脉瓣反流压差估计肺动脉舒张压及平均压。
⑦心导管检查可以证实肺动脉压情况，但它是侵入性检查方法，有一定危险性，一般不做。解析： 暂无解析