男性患者，52岁，晕厥原因待查。 图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为（）。A、室上性心动过速伴功能性束支阻滞B、房性心动过速伴室内差异性传导C、逆向型房室折返性心动过速D、预激综合征合并心房颤动E、室性心动过速

题目

男性患者，52岁，晕厥原因待查。 图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为（）。

  • A、室上性心动过速伴功能性束支阻滞
  • B、房性心动过速伴室内差异性传导
  • C、逆向型房室折返性心动过速
  • D、预激综合征合并心房颤动
  • E、室性心动过速
相似考题

1.患者，男性，60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次／分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为A、永久起搏器B、食管电极超速抑制C、同步直流电复律D、射频消融术E、冠状动脉造影术

2.患者男，50岁。不明原因晕厥。心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。首选治疗或药物为A.临时心脏起搏器植入B.阿托品C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.肾上腺素

3.室性心动过速患者的心电图特征性表现为A.QRS波增宽，时限超过0．11秒B.继发性ST．T改变，电轴左偏C.心室率多在200次份以上D.QRS波呈右束支阻滞图型附其V1呈单相或双相波E.房室分离，室性融合波或夺获波

4.患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg，治疗应首选A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷C（西地兰）E.阿托品

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  • 第1题：

    男性，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分， BP 60／45mmHg。治疗应首选

    A.临时心脏起搏器植入

    B.肾上腺素

    C.直流电复律

    D.毛花苷C

    E.阿托品


    正确答案：C
    患者考虑为室速，已影响血流动力学，首选直流电复律。

  • 第2题：

    室性心动过速患者的心电图特征性表现为

    A:QRS波增宽，时限超过0.11秒
    B:继发性ST.T改变，电轴左偏
    C:心室率多在200次/分以上
    D:QRS波呈右束支阻滞图型附其V1呈单相或双相波
    E:房室分离，室性融合波或夺获波

    答案：E
    解析：
    阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞0.12s,T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250次/分，节律可略不规则。常可见到室性夺获性或室性融合波。

  • 第3题：

    QRS波群增宽的原因有哪些?


    答案：
    解析：
    引起QRS波群增宽的原因有①心室肥大(QRS波群常为0．10～0．11秒)：②束支传导阻滞：③预激综合征：④室性QRS波群(如室性早搏、室性心动过速)；⑤室上性激动伴室内差异性传导。后4种原因，QRS波群时间常≥O．12秒。

  • 第4题：

    临床常见的宽QRS波心动过速类型有哪几种？


    正确答案: 宽QRS波心动过速是指发作时QRS波宽大畸形的心动过速，其起源部位可以在心室，也可以在心房或交界区，正确的鉴别诊断对临床治疗十分重要，临床常见的宽QRS波心动过速类型有：
    （1）室性心动过速（VT）。
    （2）室上性心动过速（SVT）伴：
    ①束支传导阻滞。
    ②增率性束支传导阻滞。
    ③持续性室内差异传导。
    ④预激综合征（旁路前传型〕。
    ⑤非特异性QRS波群增宽。

  • 第5题：

    患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。 该心电图特征不支持（）。

    • A、室性心动过速
    • B、室上性心动过速伴室内差异性传导
    • C、预激综合征合并心房颤动
    • D、逆向型房室折返性心动过速
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次／分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为（）

    • A、永久起搏器
    • B、食管电极超速抑制
    • C、同步直流电复律
    • D、射频消融术
    • E、冠脉造影术

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60/45mmHg。治疗应首选（）

    • A、临时心脏起搏器植入
    • B、肾上腺素
    • C、直流电复律
    • D、毛花苷丙（西地兰）
    • E、阿托品

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    宽QRS波群心动过速时额面QRS心电轴在－90°～±180°，支持（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    宽QRS波群心动过速时出现室性融合波，支持（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    宽QRS波群心动过速时V1导联QRS波群呈“兔耳形”，支持（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60／45mmHg。

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：C
    解析：该患者考虑为室速或室颤，已影响血流动力学，首选直流电复律。

  • 第13题：

    患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图第8～13个QRS波群是



    第8～13个QRS波群是

    A.短阵房速
    B.短阵交界区心动过速
    C.短阵房速伴室内差异传导
    D.短阵折返性室速
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg，治疗应首选（）

    • A、临时心脏起搏器植入
    • B、肾上腺素
    • C、直流电复律
    • D、毛花苷C（西地兰）
    • E、阿托品

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，65岁。因突发性晕厥就诊。心电图示QRS波宽大畸形，T波与QRS波相反，频率150次/分，可见房室分离。最可能的诊断是（）

    • A、室上性心动过速
    • B、左束支传导阻滞
    • C、右束支传导阻滞
    • D、室性心动过速
    • E、心房扑动

    正确答案:D

  • 第16题：

    QRS波群增宽原因有哪些？


    正确答案: QRS波群增宽的原因有：
    ①心室肥大。
    ②束支传导阻滞。
    ③室内差异性传导。
    ④预激综合征。
    ⑤室性QRS波，如室性心律。

  • 第17题：

    患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第8～13个QRS波群是（）

    • A、短阵房速
    • B、短阵交界区心动过速
    • C、短阵房速伴室内差异传导
    • D、短阵折返性室速
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为下列哪种疾病？（　　）
    A

    预激综合征合并心房颤动

    B

    室上性心动过速伴功能性束支阻滞

    C

    逆向型房室折返性心动过速

    D

    房性心动过速伴室内差异性传导

    E

    室性心动过速


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。 如果胸前导联有RS波，RS时限均1导联QRS波群呈rS型，r波时限6导联QRS波群呈R型，则支持（）。
    A

    室性心动过速

    B

    室上性心动过速伴室内差异性传导

    C

    预激综合征合并心房颤动

    D

    逆向型房室折返性心动过速

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 本题涉及宽QRS波群心动过速的鉴别诊断，因QRS波群形态一致，RR间距相等，可除外预激综合征合并心房颤动。宽QRS波群心动过速可用Brugada四步法进行鉴别：
    ①如果胸导联均未出现RS波，可诊断室性心动过速；
    ②如果胸导联出现RS波，最大的RS时限＞100ms，也诊断为室性心动过速；
    ③如果前两步不能鉴别，但存在房室分离，亦可以诊断室性心动过速；
    ④如果前三步不能鉴别，但V1或V6导联QRS波群形态符合室性心动过速，则也可诊断为室性心动过速，否则为室上性心动过速伴室内差异性传导。

  • 第20题：

    单选题
    某男性患者肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐，血钾3．0mmol／L。该病人心电图可表现为（）。
    A

    T波高而尖，QRS波群增宽

    B

    T波倒置，ST段抬高

    C

    T波低平，QRS波群增宽

    D

    T波低平，QT间期缩短，ST段下降

    E

    T波低平，QT间期延长，ST段下降


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，52岁，晕厥原因待查。 图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为（）。
    A

    室上性心动过速伴功能性束支阻滞

    B

    房性心动过速伴室内差异性传导

    C

    逆向型房室折返性心动过速

    D

    预激综合征合并心房颤动

    E

    室性心动过速


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，69岁，急性心肌梗死，心电图记录到宽QRS波群心动过速，首先应考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    急性心肌梗死患者出现宽QRS波群心动过速，首先应考虑为室性心动过速。

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