患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。 请问反应的原因是()。A、HLA抗体B、HNA抗体C、HPA抗体D、血浆蛋白抗体E、上述抗体均有可能

题目

患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。 请问反应的原因是()。

  • A、HLA抗体
  • B、HNA抗体
  • C、HPA抗体
  • D、血浆蛋白抗体
  • E、上述抗体均有可能

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×10/L,Hb35g/L,PLT0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应

    B、非溶血性发热反应

    C、细菌污染反应

    D、循环超负荷

    E、急性溶血反应

    反应的原因是A、HLA抗体

    B、HNA抗体

    C、HPA抗体

    D、血浆蛋白抗体

    E、上述抗体均有可能

    错误的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板

    B、洗涤红细胞及单采血小板

    C、去白红细胞及去白单采血小板

    D、冰冻红细胞及单采血小板

    E、辐照红细胞及辐照血小板


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:ABDE

  • 第2题:

    患者女,28岁。患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×10/L,Hb35g/L,PLT0.8×10/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。正确的诊断是A、过敏反应

    B、非溶血性发热反应

    C、细菌污染反应

    D、循环超负荷

    E、急性溶血反应

    反应的原因是A、HLA抗体

    B、HNA抗体

    C、HPA抗体

    D、血浆蛋白抗体

    E、上述抗体均有可能

    正确的输血选择是A、红细胞悬液及浓缩血小板

    B、洗涤红细胞及单采血小板

    C、去白红细胞及去白单采血小板

    D、冰冻红细胞及单采血小板

    E、辐照红细胞及辐照血小板


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第3题:

    患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb 70g/L,WBC 1.8×10/L,PLT 8×10/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。

    引起血小板输注无效的最可能的原因是(  )。
    A.HLA抗体
    B.HPA抗体
    C.红细胞抗体
    D.药物性抗体
    E.HLA+HPA抗体

    答案:A
    解析:
    1.血小板输注无效发生率约为30%~70%,主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中,HLA抗体是最常见约占80%,故应选A。

    2.已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板,故应选择D。

    3.应选择B,因反复小剂量输注一不能有效达到治疗效果,还可刺激患者产生同种免疫。

  • 第4题:

    引起输血后紫癜的抗体是()。

    • A、HLA抗体
    • B、HPA抗体
    • C、HNA抗体
    • D、红细胞抗体
    • E、血浆蛋白抗体

    正确答案:B

  • 第5题:

    引起非溶血性发热反应的抗体是()

    • A、HLA抗体
    • B、HPA抗体
    • C、HNA抗体
    • D、红细胞抗体
    • E、血浆蛋白抗体

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。 正确的输血选择是()

    • A、红细胞悬液及浓缩血小板
    • B、洗涤红细胞及单采血小板
    • C、去白红细胞及去白单采血小板
    • D、冰冻红细胞及单采血小板
    • E、辐照红细胞及辐照血小板

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,39岁,因头晕、乏力3个月,近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8×109/L,血小板130×109/L。血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热,有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞,发现交叉配血不合,抗体筛选阳性,考虑患者迟发性溶血性贫血。 抗-c抗体的性质应是()

    • A、IgA
    • B、IgG
    • C、IgM
    • D、IgE
    • E、IgD

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。 确诊的检查是()

    • A、HLA抗体
    • B、HPA抗体
    • C、血型抗体
    • D、HNA抗体
    • E、药物抗体

    正确答案:B

  • 第9题:

    血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在()。

    • A、HPA抗体
    • B、HLA抗体
    • C、HNA抗体
    • D、红细胞抗体
    • E、药物抗体

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。 引起血小板输注无效的最可能的原因是()
    A

    HLA抗体

    B

    HPA抗体

    C

    红细胞抗体

    D

    药物性抗体

    E

    HLA+HPA抗体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×109/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。 确诊的检查是()
    A

    HLA抗体

    B

    HPA抗体

    C

    血型抗体

    D

    HNA抗体

    E

    药物抗体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。 请问反应的原因是()。
    A

    HLA抗体

    B

    HNA抗体

    C

    HPA抗体

    D

    血浆蛋白抗体

    E

    上述抗体均有可能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产:1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×10/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。患者可能是A、血小板输注无效

    B、输血后紫癜

    C、过敏反应

    D、非溶血性发热反应

    E、细菌污染反应

    确诊的检查是A、HLA抗体

    B、HPA抗体

    C、血型抗体

    D、HNA抗体

    E、药物抗体

    治疗不正确的是A、大剂量皮质激素

    B、静注大剂量免疫球蛋白

    C、血浆置换

    D、小剂量多次输注HPA不相合的血小板

    E、输注HPA相合的血小板


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,27岁。患再生障碍性贫血2年,月经不止10天入院。有输血史、孕3产1胎、人工流产2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型为A型、RhD阳性。隔日输注手工分离血小板10U、共2次,阴道出血减少,血小板上升至1.5×10/L。第三次输注血小板后1周,患者寒战、高热、呼吸困难、皮肤出血性荨麻疹,阴道出血加重,6天后症状自行缓解。患者可能是A、血小板输注无效

    B、输血后紫癜

    C、过敏反应

    D、非溶血性发热反应

    E、细菌污染反应

    确诊的检查是A、HLA抗体

    B、HPA抗体

    C、血型抗体

    D、HNA抗体

    E、药物抗体

    治疗正确的是A、大剂量皮质激素

    B、静注大剂量免疫球蛋白

    C、血浆置换

    D、小剂量多次输注HPA不相合的血小板

    E、输注HPA相合的血小板


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:ABCE

  • 第15题:

    引起过敏反应的抗体是()。

    • A、HLA抗体
    • B、HPA抗体
    • C、HNA抗体
    • D、红细胞抗体
    • E、血浆蛋白抗体

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。 引起血小板输注无效的最可能的原因是()

    • A、HLA抗体
    • B、HPA抗体
    • C、红细胞抗体
    • D、药物性抗体
    • E、HLA+HPA抗体

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。 确诊的检查是()

    • A、HLA抗体
    • B、HPA抗体
    • C、血型抗体
    • D、HNA抗体
    • E、药物抗体

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。 那么正确的诊断是()。

    • A、过敏反应
    • B、非溶血性发热反应
    • C、细菌污染反应
    • D、循环超负荷
    • E、急性溶血反应

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。 引起血小板输注无效的最可能的原因是()

    • A、HLA抗体
    • B、HPA抗体
    • C、红细胞抗体
    • D、药物性抗体
    • E、HLA+HPA抗体

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。 反应的原因是()

    • A、HLA抗体
    • B、HNA抗体
    • C、HPA抗体
    • D、血浆蛋白抗体
    • E、上述抗体均有可能

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是()。
    A

    HLA抗体

    B

    HPA抗体

    C

    红细胞抗体

    D

    药物性抗体

    E

    HLA+HPA抗体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。反应的原因是()。
    A

    HLA抗体

    B

    HNA抗体

    C

    HPA抗体

    D

    血浆蛋白抗体

    E

    上述抗体均有可能


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,28岁,患再生障碍性贫血10年,经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟,突然寒战、发热、体温39℃、血压正常,无腰背部疼痛等其他症状,1小时后症状缓解。 那么正确的诊断是()。
    A

    过敏反应

    B

    非溶血性发热反应

    C

    细菌污染反应

    D

    循环超负荷

    E

    急性溶血反应


    正确答案: A
    解析: 暂无解析