患者男性,54岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验室检查:HIV抗体阳性,口腔分泌物培养,发现有念珠菌感染,可用于该患者治疗的药物有()。A、奈韦拉平B、齐多夫定C、沙奎那韦D、中药治疗E、以上都是

题目

患者男性,54岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验室检查:HIV抗体阳性,口腔分泌物培养,发现有念珠菌感染,可用于该患者治疗的药物有()。

  • A、奈韦拉平
  • B、齐多夫定
  • C、沙奎那韦
  • D、中药治疗
  • E、以上都是

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更多“患者男性,54岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验室检查:HIV抗体阳性,口腔分泌物培养,发现有念珠菌感染,可用于该患者治疗的药物有()。A、奈韦拉平B、齐多夫定C、沙奎那韦D、中药治疗E、以上都是”相关问题
  • 第1题:

    以下哪些药物可治疗艾滋病

    A:茚地那韦
    B:阿昔洛韦
    C:齐多夫定
    D:奈韦拉平
    E:沙奎那韦

    答案:A,C,D,E
    解析:
    本题考点是抗病毒药的作用。ACDE四个选项药物均是抗艾滋病药。

  • 第2题:

    目前国内免费治疗的一线方案为( )

    A:拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平
    B:齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦
    C:奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦
    D:齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定
    E:拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平

    答案:E
    解析:
    目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。

  • 第3题:

    第一个用于治疗艾滋病的核苷类药物是

    A.阿昔洛韦
    B.奈韦拉平
    C.齐多夫定
    D.茚地那韦
    E.沙奎那韦

    答案:C
    解析:
    考查齐多夫定的用途和类型。

  • 第4题:

    不属于抗艾滋病的药物有

    A:阿昔洛韦
    B:奈韦拉平
    C:齐多夫定
    D:茚地那韦
    E:沙奎那韦

    答案:A
    解析:
    考查抗艾滋病的药物。阿昔洛韦为广谱抗病毒药,无抗艾滋病作用,其余均为抗艾滋病药,故选A。

  • 第5题:

    第一个用于治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂是

    A:阿昔洛韦
    B:奈韦拉平
    C:齐多夫定
    D:茚地那韦
    E:沙奎那韦

    答案:E
    解析:
    考查沙奎那韦的作用机制和用途。

  • 第6题:

    对RNA和疱疹病毒等有抑制作用,也可抑制HIV患者的艾滋病前期症状的药物是()

    • A、阿昔洛韦
    • B、沙奎那韦
    • C、齐多夫定
    • D、法昔洛韦
    • E、奈韦拉平

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,31岁,型体消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出现红斑及群集性绿豆粒样的水痘等症状。入院后检查诊断为HIV抗体阳性,有吸毒史,同时伴发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。医生治疗处方为:定期服用齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦,静脉滴注阿昔洛韦。讨论问题:(1)抗HIV及疱疹病毒药物的种类及作用机制。(2)齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦联合用药的药理学基础。


    正确答案: 该患者因HIV感染,免疫力低下,易感染疱疹病毒,临床常采用鸡尾酒疗法治疗艾滋病,并通过常规治疗方法及时控制疱疹病毒感染。(1)抗HIV药物的种类及作用机制:穿入和脱壳抑制剂如恩夫韦地通过竞争性结合包膜糖蛋白gp41HRl域,阻止HR1和HR2的相互作用及gp41的构型改变,从而阻止病毒与宿主细胞融合;马拉韦罗则选择性地与HIV感染细胞的辅助受体一趋化因子受体CCR5结合,阻断CCR5与gp120外膜蛋白结合,进而阻止病毒穿入和感染宿主细胞。逆转录酶抑制剂包括天然核苷类的人工合成逆转录酶抑制剂,如嘧啶衍生物齐多夫定、拉米夫定、恩曲他滨、替诺福韦等和嘌呤衍生物如去羟肌苷和阿巴卡韦。该类药物被宿主细胞胸苷酸激酶磷酸化成其活性三磷酸代谢物,再与相应的内源性核苷三磷酸盐竞争逆转录酶,最终导致DNA链合成终止。此外还有非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦、奈韦拉平和地拉韦定等,它们可直接与病毒逆转录酶的活性中心结合,阻断逆转录酶的活性,并特异性地抑制HIV-1的复制。蛋白酶抑制剂是根据HIV的前体蛋白P55的结构进行设计合成的一类药物,主要有沙喹那韦、利托那韦、英地那韦及奈非那韦,该类药物可抑制HIV蛋白酶的活性或将该酶的活性降低到极低水平,从而使被感染的宿主细胞产生不成熟并且无感染能力的HIV病毒颗粒。目前临床上常用的抗疱疹病毒药物主要是DNA多聚酶抑制剂,包括以下几类:人工合成的鸟嘌呤核苷类似物如阿昔洛韦、更昔洛韦等能选择性地抑制病毒DNA多聚酶。该类药物对单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型及巨细胞病毒均有效。此外还有胸腺嘧啶核苷类似物-碘苷,它在体内磷酸化后,抑制病毒DNA的合成,同时还能取代胸腺嘧啶核苷酸掺入病毒DNA,干扰复制;但因毒性大,一般限于局部用药,治疗单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染。无机焦磷酸盐衍生物-膦甲酸钠,它能与疱疹病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合位点直接结合而抑制该酶活性,但有严重肾毒性,故常用于阿昔洛韦无效的巨细胞病毒感染及局部外用治疗敏感病毒。(2)齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦联合用药的药理学基础:鸡尾酒疗法,原指"高效抗逆转录病毒治疗",如临床上阿波卡韦、拉米夫定和齐多夫定3种核苷类逆转录酶抑制剂的三联疗法。现主要是指通过3种或3种以上的抗病毒药物联合使用,如将蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物合用来治疗艾滋病。该疗法可以减少单一用药产生的抗药性,并通过不同作用机制最大限度地抑制病毒的复制,使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复,从而延缓病程进展,延长患者生命。本案例中使用的齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦三药,是核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂与蛋白酶抑制剂的合用,这既可通过抑制逆转录酶的活性,特异性地抑制HIV的复制,又可使被感染的宿主细胞产生不成熟并且无感染能力的HIV病毒颗粒,从而多途径治疗HIV感染,同时还可减少和解决逆转录酶抑制剂齐多夫定、奈韦拉平的毒副作用和耐药性问题。

  • 第8题:

    FDA批准的第一个用于艾滋病及相关症状的药物是()。

    • A、扎西他滨
    • B、奈韦拉平
    • C、沙奎那韦
    • D、齐多夫定

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,46岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,咳嗽咳痰,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验室检查:HIV抗体阳性(经确诊),痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。该患者不可能的感染途径是()。
    A

    输血或血液制品

    B

    手术

    C

    静脉注射毒品

    D

    拔牙

    E

    蚊虫叮咬


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    对RNA和疱疹病毒等有抑制作用,也可抑制HIV患者的艾滋病前期症状的药物是()
    A

    阿昔洛韦

    B

    沙奎那韦

    C

    齐多夫定

    D

    法昔洛韦

    E

    奈韦拉平


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,54岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验室检查:HIV抗体阳性,口腔分泌物培养,发现有念珠菌感染,可用于该患者治疗的药物有(  )。
    A

    奈韦拉平

    B

    齐多夫定

    C

    沙奎那韦

    D

    中药治疗

    E

    以上都是


    正确答案: E
    解析:
    本题考察考生患者男性,54岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验室检查:HIV抗体阳性,口腔分泌物培养,发现有念珠菌感染,符合HIV感染的临床表现和实验室检查,治疗方法包括抗病毒治疗、支持疗法、使用免疫调节药物、中药治疗、抗感染和抗肿瘤治疗。其中抗病毒治疗现主张使用高效抗反转录病毒疗法(HAART),将核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)三大类联合搭配使用(鸡尾酒疗法),减少抗药性,减少副作用和增强疗效。

  • 第12题:

    单选题
    第一个上市的治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂是()。
    A

    扎西他滨

    B

    奈韦拉平

    C

    沙奎那韦

    D

    齐多夫定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    可用于治疗艾滋病的抗病毒药物有

    A:齐多夫定
    B:茚地那韦
    C:拉米夫定
    D:利巴韦林
    E:奈韦拉平

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第14题:

    不属于抗艾滋病的药物有

    A.阿昔洛韦
    B.奈韦拉平
    C.齐多夫定
    D.茚地那韦
    E.沙奎那韦

    答案:A
    解析:
    考查抗艾滋病的药物。

  • 第15题:

    第一个用于治疗艾滋病的核苷类药物是

    A:阿昔洛韦
    B:奈韦拉平
    C:齐多夫定
    D:茚地那韦
    E:沙奎那韦

    答案:C
    解析:
    考查齐多夫定的用途、类型及发展。

  • 第16题:

    第一个用于治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂是

    A.阿昔洛韦
    B.奈韦拉平
    C.齐多夫定
    D.茚地那韦
    E.沙奎那韦

    答案:E
    解析:
    考查沙奎那韦的作用机制和用途。

  • 第17题:

    下列不用于治疗艾滋病的药物是()

    • A、阿昔洛韦.利巴韦林
    • B、齐多夫定.司他夫定
    • C、去羟肌苷.奈韦拉平
    • D、依非韦伦.茚地那韦
    • E、拉米夫定、沙奎那韦

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,46岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,咳嗽咳痰,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验室检查:HIV抗体阳性(经确诊),痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。问患者最可能的诊断是()。

    • A、慢性腹泻
    • B、肺炎
    • C、艾滋病
    • D、伤寒
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,46岁,一个月来发热、每天腹泻4~5次,咳嗽咳痰,查体可见全身浅表淋巴结肿大,肝脾大,实验室检查:HIV抗体阳性(经确诊),痰涂片找卡氏肺孢子虫阴性。该患者不可能的感染途径是()

    • A、输血或血液制品
    • B、手术
    • C、静脉注射毒品
    • D、拔牙
    • E、蚊虫叮咬

    正确答案:E

  • 第20题:

    第一个上市的治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂是()。

    • A、扎西他滨
    • B、奈韦拉平
    • C、沙奎那韦
    • D、齐多夫定

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    第一个上市的治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂是(  )。
    A

    拉米夫定

    B

    奈韦拉平

    C

    阿昔洛韦

    D

    齐多夫定

    E

    沙奎那韦


    正确答案: C
    解析:
    第一个上市的HIV蛋白酶抑制剂是沙奎那韦,该药与核苷类逆转录酶抑制剂联合使用治疗晚期HIV感染。沙奎那韦的口服吸收效果良好,生物利用度高,与利托那韦联用效果良好,基本取代了老的剂型。

  • 第22题:

    单选题
    FDA批准的第一个用于艾滋病及相关症状的药物是()。
    A

    扎西他滨

    B

    奈韦拉平

    C

    沙奎那韦

    D

    齐多夫定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    属蛋白酶抑制剂的是()
    A

    齐多夫定

    B

    戊烷脒

    C

    奈韦拉平

    D

    沙奎那韦

    E

    更昔洛韦


    正确答案: D
    解析: 暂无解析