男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。请问患者最可能的诊断是()。A、十二指肠溃疡并发出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、肝外型胆道出血E、反流性食管炎出血

题目

男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。请问患者最可能的诊断是()。

  • A、十二指肠溃疡并发出血
  • B、胃癌出血
  • C、食管静脉曲张破裂出血
  • D、肝外型胆道出血
  • E、反流性食管炎出血

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  • 第1题:

    患者男,65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡并发出血

    B、胃癌出血

    C、食管静脉曲张破裂出血

    D、肝外型胆道出血

    E、反流性食管炎出血

    为进一步明确诊断首选的检查是A、X线钡剂造影

    B、放射性核素扫描

    C、急诊胃镜

    D、腹部CT

    E、腹部B超


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    严重烧伤患者出现黑粪,可能是

    A.应激性溃疡出血
    B.食管静脉曲张破裂出m
    C.胃十二指肠溃疡出血
    D.反流性食管炎出血
    E.急性胆道出血


    答案:A
    解析:
    严重烧伤患者的应激反应可表现为消化道的溃疡出血。故选A。

    肝硬化病人突发大量呕血,可能是食管静脉曲张破裂出血所致。故选B。

  • 第3题:

    骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.反流性食管炎出血
    C.十二指肠溃疡出血
    D.胃癌出血
    E.急性胃黏膜损伤出血

    答案:E
    解析:
    阿司匹林可透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,还可以阻止保护因子前列腺素的合成,损伤胃黏膜,可导致急性胃炎出血。患者服用阿司匹林后黑便,出现上消化道出血,考虑为阿司匹林所致急性胃黏膜损伤出血。故选E。

  • 第4题:

    患者男,65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。为进一步明确诊断首选的检查是()

    • A、X线钡剂造影
    • B、放射性核素扫描
    • C、急诊胃镜
    • D、腹部CT
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()

    • A、糜烂性胃炎出血
    • B、食管静脉曲张破裂出血
    • C、胃癌出血
    • D、胃溃疡出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。为进一步明确诊断首选的检查是()。
    A

    X线钡剂造影

    B

    放射性核素扫描

    C

    急诊胃镜

    D

    腹部CT

    E

    腹部B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。为进一步明确诊断首选的检查是()
    A

    X线钡剂造影

    B

    放射性核素扫描

    C

    急诊胃镜

    D

    腹部CT

    E

    腹部B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()
    A

    糜烂性胃炎出血

    B

    食管静脉曲张破裂出血

    C

    胃癌出血

    D

    胃溃疡出血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便。该患者最可能的诊断是

    A.食管静脉曲张破裂出血

    B.出血糜烂性胃炎出血

    C.反流性食管炎出血

    D.食管贲门黏膜撕裂综合征

    E.十二指肠溃疡出血


    正确答案:E

  • 第10题:

    骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑

    A.食管静脉曲张破裂出血
    B.十二指肠溃疡出血
    C.胃癌出血
    D.急性胃炎出血
    E.反流性食管炎出血

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。为进一步明确诊断首选的检查是()。

    • A、X线钡剂造影
    • B、放射性核素扫描
    • C、急诊胃镜
    • D、腹部CT
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第12题:

    骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑()

    • A、食管静脉曲张破裂出血
    • B、急性胃炎出血
    • C、十二指肠溃疡出血
    • D、胃癌出血
    • E、反流性食管炎出血

    正确答案:B

  • 第13题:

    单选题
    该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    十二指肠溃疡并发出血

    B

    胃癌出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    肝外型胆道出血

    E

    反流性食管炎出血


    正确答案: E
    解析:
    中老年人首次出血,且有厌食、体重下降者,或消瘦,左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者应考虑胃癌出血。

  • 第14题:

    单选题
    骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑()
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃炎出血

    C

    十二指肠溃疡出血

    D

    胃癌出血

    E

    反流性食管炎出血


    正确答案: D
    解析: 一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用,其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明,长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者,应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长,因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生,可引起黏膜糜烂和出血。因此,本题答案选择急性胃炎出血,而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。

  • 第15题:

    单选题
    男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。请问患者最可能的诊断是()。
    A

    十二指肠溃疡并发出血

    B

    胃癌出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    肝外型胆道出血

    E

    反流性食管炎出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析