双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（）。A、胎盘残留B、子宫收缩乏力C、软产道裂伤D、副胎盘残留E、凝血功能障碍

题目

双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（）。

  • A、胎盘残留
  • B、子宫收缩乏力
  • C、软产道裂伤
  • D、副胎盘残留
  • E、凝血功能障碍
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1.胎盘娩出后，阴道流血不止，触诊子宫软,轮廓不清，属于()。A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘剥离不全E.子宫宫缩过强

2.双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是A、胎盘残留B、子宫收缩乏力C、软产道裂伤D、副胎盘残留E、凝血功能障碍

3.27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是A、宫颈裂伤B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、副胎盘残留E、凝血功能障碍

4.26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是A、子宫收缩乏力B、植入胎盘部分剥离C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、胎盘粘连

参考答案和解析
正确答案:B
更多“双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（）。A、胎盘残留B、子宫收缩乏力C、软产道裂伤D、副胎盘残留E、凝血功能障碍”相关问题

  • 第1题：

    初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产生一4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为

    A．胎膜残留

    B．软产道损伤

    C．胎盘残留

    D．子宫收缩乏力

    E．凝血功能障碍


    正确答案：D

  • 第2题：

    A、宫缩乏力

    B、软产道裂伤

    C、胎盘剥离不全

    D、副胎盘残留

    E、凝血功能障碍

    胎盘剥离后阴道流血不止，检查子宫轮廓不清原因是（ ）


    正确答案：A

  • 第3题：

    27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出，第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是

    A．副胎盘残留

    B．胎盘残留

    C．子宫收缩乏力

    D．宫颈裂伤

    E．凝血功能障碍


    正确答案：C
    C【解析】宫缩乏力导致的产后出血最常见，临床特点是：出血在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血，胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固；产妇可出现失血性休克的表现；检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力，胎盘娩出后阴道出血，应考虑宫缩乏力性产后出血。

  • 第4题：

    胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为A. 子宫收缩乏力SXB

    胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为

    A. 子宫收缩乏力

    B. 软产道裂伤

    C. 胎盘剥离不全

    D. 胎盘部分植入

    E. 胎盘部分粘连


    正确答案：A
    1.子宫收缩乏力引起的产后出血，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。按摩子宫及应用缩宫素后，子宫变硬，阴道流血减少或停止，可确诊为子宫收缩乏力。2.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。软产道损伤引起的产后出血，会随胎儿娩出流血，若为胎盘残留时，胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素，胎盘残留是引起产后出血的常见原因，胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。若为凝血功能障碍时，产妇持续阴道流血、血液不凝、止血困难、全身多部位出血时，根据病史及血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可作出诊断。

  • 第5题：

    27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出，第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A:副胎盘残留
    B:胎盘残留
    C:子宫收缩乏力
    D:宫颈裂伤
    E:凝血功能障碍

    答案：C
    解析：
    宫缩乏力导致的产后出血最常见，临床特点是：出血在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血，胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固；产妇可出现失血性休克的表现；检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。双胎妊娠易发生宫缩乏力，胎盘娩出后阴道出血，应考虑宫缩乏力性产后出血。

  • 第6题：

    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是

    A、副胎盘残留
    B、宫缩乏力
    C、凝血功能障碍
    D、胎盘残留
    E、软产道损伤

    答案：B
    解析：
    子宫收缩乏力引起的出血：是在胎盘娩出后的出血。宫颈裂伤为软产道裂伤：一般在胎儿娩出后立即发生阴道流血。

  • 第7题：

    初产妇，21岁。妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是

    A.胎盘剥离不全
    B.凝血功能障碍
    C.胎盘植入
    D.子宫收缩乏力
    E.软产道裂伤

    答案：A
    解析：
    产后出血常表现为阴道大量流血，根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血，色鲜红，多为软产道裂伤；②胎儿娩出后数分钟出血，色暗红，多为胎盘因素，故本题选A。胎盘植入发生于前置胎盘，妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，本题未提及，故不考虑胎盘植入。③胎盘娩出后阴道流血，多为子宫收缩乏力、胎盘残留；④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，多为凝血功能障碍。

  • 第8题：

    某产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是

    A.子宫收缩乏力
    B.胎盘残留
    C.软产道裂伤
    D.凝血功能障碍
    E.胎膜残留

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是（）

    • A、胎盘残留
    • B、副胎盘残留
    • C、宫缩乏力
    • D、宫颈裂伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第10题：

    初产妇，21岁。妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本例阴道流血最可能的原因是（）

    • A、胎盘剥离不全
    • B、凝血功能障碍
    • C、胎盘植入
    • D、子宫收缩乏力
    • E、软产道裂伤

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    胎盘剥离延迟，胎盘娩出后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为（）
    A

    子宫收缩乏力

    B

    软产道裂伤

    C

    胎盘剥离不全

    D

    胎盘部分植入

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是（）
    A

    胎盘残留

    B

    副胎盘残留

    C

    宫缩乏力

    D

    宫颈裂伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml。本例最可能的诊断是

    A．胎盘残留

    B．副胎盘残留

    C．宫缩乏力

    D．宫颈裂伤

    E．凝血功能障碍


    正确答案：C
    解析：双胎产后容易出现宫缩乏力，导致产后出血，且出血发生于胎盘娩出后，故首先考虑宫缩乏力。

  • 第14题：

    初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4200g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为

    A.胎膜残留

    B.软产道损伤

    C.胎盘残留

    D.子宫收缩乏力

    E.凝血功能障碍


    正确答案：D
    病史提示初产妇，巨大儿，分娩过程出现滞产引起产程延长，均为官缩乏力的诱因。根据胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查字宫软等体征，本例应诊断为子宫收缩乏力。

  • 第15题：

    胎盘剥离延迟，胎盘娩出后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为

    A.子宫收缩乏力

    B.软产道裂伤

    C.胎盘剥离不全

    D.胎盘部分植入

    E.凝血功能障碍


    参考答案：A

  • 第16题：

    初产妇，妊娠40周，滞产，庶钳助产生一4 000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为

    A.胎膜残留

    B.软产道损伤

    C.胎盘残留

    D.子宫收缩乏力

    E.凝血功能障碍


    正确答案：D
    略

  • 第17题：

    27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

    A.宫颈裂伤
    B.胎盘残留
    C.子宫收缩乏力
    D.副胎盘残留
    E.凝血功能障碍

    答案：C
    解析：
    软产道损伤时胎儿娩出后立即发生阴道流血，故A错。胎儿娩出数分钟之后出现阴道流血常与胎盘因素有关，故B、D不正确。持续性的阴道流血，无血凝块为凝血功能障碍，故E错。胎盘娩出后的出血多为子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留。本病例胎盘娩出后流血，且为臀助产，故此次产后出血多考虑为子宫收缩乏力，故C正确。

  • 第18题：

    初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4kg女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为

    A:胎膜残留
    B:软产道损伤
    C:胎盘残留
    D:子宫收缩乏力
    E:凝血功能障碍

    答案：D
    解析：
    产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。产钳助产4kg女婴，属巨大儿，阴道出血时多时少，加之滞产，因此本例应诊断为产后出血最常见的病因即子宫收缩乏力。

  • 第19题：

    胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，应诊断为（）
    A.子宫收缩乏力
    B.软产道裂伤
    C.胎盘剥离不全
    D.胎盘部分粘连
    E.凝血功能障碍


    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    胎盘剥离延迟，胎盘娩出后阴道流血不止，流出的血液能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、软产道裂伤
    • C、胎盘剥离不全
    • D、胎盘部分植入
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:A

  • 第21题：

    一产妇，妊娠38周，孕2产0，中度妊娠高血压综合征，宫口开全后会阴侧切胎吸娩出一活女婴，10分钟后胎盘娩出，胎盘娩出后阴道大量流血，血不凝，最可能诊断为（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、胎盘残留
    • C、胎盘殖入
    • D、软产道裂伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（）。
    A

    胎盘残留

    B

    子宫收缩乏力

    C

    软产道裂伤

    D

    副胎盘残留

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： B
    解析： 子宫收缩乏力性出血，血色暗。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。按压宫底部时有大量血液及血块流出。

  • 第23题：

    单选题
    双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是（）
    A

    胎盘残留

    B

    副胎盘残留

    C

    宫缩乏力

    D

    软产道损伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： E
    解析： 子宫收缩乏力引起的产后出血的原因有全身因素、产科因素、子宫因素，致子宫收缩乏力。双胎妊娠因子宫膨大、肌纤维过度伸展易发生原发性子宫收缩乏力，可致产程延长及产后出血，且出血发生于胎盘娩出后，故首先考虑宫缩乏力。

  • 第24题：

    单选题
    初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为（）
    A

    胎膜残留

    B

    软产道损伤

    C

    胎盘残留

    D

    子宫收缩乏力

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： D
    解析： 胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力，故本题选D。A、C时，虽可见胎盘排除，但阴道流血较多，检查胎盘可发现胎盘小叶不全，胎膜不全，故可以排除。B则发生不同程度的持续性出血，故排除。E出现持续性出血且血液不易凝固，故排除。

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