肝硬化患者消化道出血，Hb90g/L，PT26.6s，APTT114.9s，应该输用（）。A、凝血酶原复合物B、新鲜冰冻血浆C、冷沉淀D、全血E、去白细胞悬浮红细胞

题目

肝硬化患者消化道出血，Hb90g/L，PT26.6s，APTT114.9s，应该输用（）。

  • A、凝血酶原复合物
  • B、新鲜冰冻血浆
  • C、冷沉淀
  • D、全血
  • E、去白细胞悬浮红细胞
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1.关于上消化道出血的描述正确的是A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出 血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循 环血容量的l5％C.为提高确诊率应在出血停止后l周进行 胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出 血都应使用质子泵抑酸治疗

2.该患者的诊断为A．丙型肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期B．上消化道出血C．下消化道出血D．失血性休克E．丙型肝炎后肝硬化，肝功能代偿期

3.最可能的诊断是A．消化性溃疡，上消化道出血B．肝硬化，上消化道出血C．急性胃黏膜病变，上消化道出血D．下消化道出血E．胃癌，上消化道出血

4.肝硬化患者消化道出血，Hb90g／L，PT26.6s，APTT114.9s，应该输用( )。A、凝血酶原复合物B、新鲜冰冻血浆C、冷沉淀D、全血E、去白细胞悬浮红细胞

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  • 第1题：

    治疗肝硬化合并消化道出血（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    该患者若手术治疗,其禁忌症是A.合并肝硬化B.有消化道出血史C.有明显腹水SX

    该患者若手术治疗，其禁忌症是

    A.合并肝硬化

    B.有消化道出血史

    C.有明显腹水

    D.癌肿位于肝右叶

    E.癌肿直径约10cm


    正确答案：C
    肝癌最重要，灵敏的肿瘤标记物是AFP；B超检查方便简易，可以提示结节的位置与大小。患者合并腹水时，说明肝功能比较差，手术切除会导致肝功能衰竭。

  • 第3题：

    上消化道出血是肝硬化患者最常见的并发症，出血原因多为______所致，偶见急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡引起。


    答案：
    解析：
    .食管、胃底静脉曲张破裂

  • 第4题：

    患者因肝硬化并上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾5.0mmol/L，血钠128mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮137.1mmol/L，最可能的诊断是（　）

    A电解质紊乱

    B酸中毒

    C消化道出血

    D肝肾综合征

    E慢性肾炎复发


    D
    略

  • 第5题：

    肝硬化上消化道出血介入治疗有哪些进展？


    正确答案: （1）食管静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗。
    （2）食管静脉曲张内镜下套扎治疗。
    （3）经皮经肝食管静脉栓塞治疗。
    （4）静脉曲张内镜下TH胶栓塞术。
    （5）内镜下粘膜层加固硬化治疗可预防消失的曲张静脉复发及再出血。
    （6）经颈静脉肝内门体静脉分流术。
    （7）脾脏部分栓塞术。

  • 第6题：

    肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病的发生？


    正确答案: 上消化道出血时，大量血液进入消化道，血中蛋白质经肠道细菌作用生成大量氨、硫醇等；出血还引起低血容量和低血压，进一步损伤肝脏和脑，增强脑对毒性物质的敏感性。

  • 第7题：

    患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L，最可能的诊断是（）

    • A、电解质紊乱
    • B、酸中毒
    • C、肝肾综合征
    • D、消化道出血
    • E、慢性肾炎复发

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    肝硬化患者最常见的并发症（）
    A

    食欲减退

    B

    肝性脑病

    C

    上消化道大量出血

    D

    鼻出血，齿龈出血

    E

    男性乳腺发育


    正确答案： A
    解析： 肝硬化时肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少均可导致出血倾向；肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol∕L，血钠126mmol∕L，血氯90mmol∕L，血尿素氮24.1mmol∕L，最可能的诊断是（）。
    A

    电解质紊乱

    B

    酸中毒

    C

    肝肾综合征

    D

    消化道出血

    E

    慢性肾炎复发


    正确答案： D
    解析： 肝肾综合征是肝衰竭的临床表现之一，主要为进行性少尿或无尿，血肌酐、尿素氮升高，稀释性低钠血症等肾衰竭综合征，其肾脏往往无器质性病变。患者在肝硬化基础上出现肾功能不全，最大可能是肝肾综合征，故选C。

  • 第10题：

    单选题
    患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。出血期间，患者大便呈（）。
    A

    黄褐色

    B

    果酱色

    C

    柏油色

    D

    暗红色

    E

    鲜红色


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    填空题
    强腐蚀性毒物中毒；肝硬化伴食管、（）、胸主动脉瘤的患者；近期有上消化道出血、（）的患者；上消化道溃疡及癌症患者均不宜洗胃。

    正确答案： 胃底静脉曲张,胃穿孔
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

    A．脾功能亢进

    B．上消化道出血

    C．下消化道出血

    D．肝肾综合征

    E．以上都不是


    正确答案：A

  • 第13题：

    患者男性，56岁，肝硬化病史12年。患者8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。测BP80／50mmHg，Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血，肝性脑病。
    上消化道出血最常见的病因是

    A.肝硬化
    B.急性出血性胃炎
    C.胃癌
    D.肝癌
    E.消化性溃疡

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

    该患者当前最可能的诊断是
    A.乙肝合并出血
    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案：B
    解析：
    乏力、腹胀、出血为肝功能减退的临床表现，呕血为门静脉高压的临床表现，所以患者为失代偿期肝硬化。
    上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

  • 第15题：

    肝硬化患者最常见的并发症（）

    • A、食欲减退
    • B、肝性脑病
    • C、上消化道大量出血
    • D、鼻出血，齿龈出血
    • E、男性乳腺发育

    正确答案:C

  • 第16题：

    强腐蚀性毒物中毒；肝硬化伴食管、（）、胸主动脉瘤的患者；近期有上消化道出血、（）的患者；上消化道溃疡及癌症患者均不宜洗胃。


    正确答案:胃底静脉曲张；胃穿孔

  • 第17题：

    患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。出血期间，患者大便呈（）

    • A、黄褐色
    • B、果酱色
    • C、柏油色
    • D、暗红色
    • E、鲜红色

    正确答案:C

  • 第18题：

    恩替卡韦是哪些初治患者的首选药物？（）

    • A、慢乙肝
    • B、乙肝肝硬化
    • C、肝癌
    • D、消化道出血

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    单选题
    肝硬化患者消化道出血，Hb90g/L，PT26.6s，APTT114.9s，应该输用（）。
    A

    凝血酶原复合物

    B

    新鲜冰冻血浆

    C

    冷沉淀

    D

    全血

    E

    去白细胞悬浮红细胞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（　　）。
    A

    上消化道出血

    B

    肝肾综合征

    C

    脾功能亢进

    D

    下消化道出血

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病的发生？

    正确答案： 上消化道出血时，大量血液进入消化道，血中蛋白质经肠道细菌作用生成大量氨、硫醇等；出血还引起低血容量和低血压，进一步损伤肝脏和脑，增强脑对毒性物质的敏感性。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________，因库存血含__________高易诱发肝性脑病。

    正确答案： 鲜血,氨
    解析： 暂无解析

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