女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。长期慢性疼痛，患者可能出现的三联征有（）A、便秘B、情绪C、疼痛D、睡眠E、食欲减退

题目

女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。长期慢性疼痛，患者可能出现的三联征有（）

  • A、便秘
  • B、情绪
  • C、疼痛
  • D、睡眠
  • E、食欲减退
相似考题

1.女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。针对这名患者可以使用的疼痛评估方法包括A、目测类比测痛法B、数字疼痛评分法C、口述分级评分法D、人体表面积评分法E、多因素疼痛调查评分法该患者治疗方案中错误的是A、经皮神经电刺激B、经皮脊髓电刺激，C、脉冲调制中频电疗D、热疗E、被动运动维持扩大关节活动范围长期慢性疼痛，患者可能出现的三联征有A、便秘B、情绪C、疼痛D、睡眠E、食欲减退该患者的康复治疗目标是A、控制疼痛B、减少并发症C、增加活动能力D、提高生活自理能力E、提高生活质量

2.下列选项中，哪项不符合腰5脊髓损伤的临床表现A.髋关节呈屈曲内收畸形，膝过伸畸形、膝反弓弯曲畸形B.病人行走摇摆步态，马蹄内翻足C.括约肌失控D.足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉存在E.膝腱反射正常，跟腱反射消失

3.(66～69题共用题干) 患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10 年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A.双膝类风湿关节炎B.双膝骨性关节炎C.双膝关节半月板损伤D.双膝关节退行性变E.胫骨平台压缩骨折

4.男，60岁，颈肩痛3年，行走不稳4个月，近l个月来行走有踏棉感。查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断为（ ）。

参考答案和解析
正确答案:B,C,D
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  • 第1题：

    下列腰5脊髓损伤的临床表现，不正确的是

    A、髋关节呈屈曲内收畸形，膝过伸畸形、膝反弓弯曲畸形

    B、患者行走摇摆步态，马蹄内翻足

    C、括约肌失控

    D、足背、小腿外侧及偏后方、鞍区感觉存在

    E、膝腱反射正常，跟腱反射消失


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛， ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 该患者的治疗应选择（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性，67岁，双膝痛多年，行走困难。双膝内翻，屈伸受限。X线片示关节边缘广泛骨赘形成，有数个游离体，内侧关节间隙消失。治疗首选( )

    A.适当休息，少走路，保护患肢
    B.关节清理术
    C.关节融合术
    D.人工关节置换术

    答案：D
    解析：
    根据题干所示，应诊断为膝关节骨关节炎。此病人病史长，功能受限，关节内翻畸形，X线片示关节已破坏严重，非手术治疗效果不好，不宜采用。关节清理术效果也不会好。患者67岁，全身情况好，无手术禁忌证，宜采用人工关节置换术，提高生活质量。关节融合术虽能解除痛苦，但功能太差，目前已不采用。

  • 第4题：

    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。该患者的康复治疗目标是（）

    • A、控制疼痛
    • B、减少并发症
    • C、增加活动能力
    • D、提高生活自理能力
    • E、提高生活质量

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°，屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。）（）

    • A、肝、肾功能
    • B、双膝正侧位X线片
    • C、血糖、淀粉酶
    • D、双膝CT扫描
    • E、双膝MRI增强扫描

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿关节炎，不属于其临床表现（）

    • A、病程慢
    • B、关节痛
    • C、反复肿胀
    • D、关节畸形
    • E、皮肤颜色发暗

    正确答案:E

  • 第7题：

    67岁，女性，双膝关节痛，畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O型腿，膝关节活动范围30°-60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是：（）

    • A、膝类风湿性关节炎
    • B、膝骨性关节炎
    • C、膝风湿性关节炎
    • D、膝关节结核
    • E、慢性膝关节炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。为明确诊断，必要的初步检查是（提示查体：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°，屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。）（）
    A

    肝、肾功能

    B

    双膝正侧位X线片

    C

    血糖、淀粉酶

    D

    双膝CT扫描

    E

    双膝MRI增强扫描


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    不定项题
    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。针对这名患者可以使用的疼痛评估方法包括（）
    A

    目测类比测痛法

    B

    数字疼痛评分法

    C

    口述分级评分法

    D

    人体表面积评分法

    E

    多因素疼痛调查评分法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为（）。
    A

    双膝关节类风湿关节炎

    B

    双膝关节骨性关节炎

    C

    双膝关节半月板损伤

    D

    双膝髌股关节病

    E

    胫骨平台压缩骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    67岁，女性，双膝关节痛，畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O型腿，膝关节活动范围30°-60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是：（）
    A

    膝类风湿性关节炎

    B

    膝骨性关节炎

    C

    膝风湿性关节炎

    D

    膝关节结核

    E

    慢性膝关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    不定项题
    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。该患者的康复治疗目标是（）
    A

    控制疼痛

    B

    减少并发症

    C

    增加活动能力

    D

    提高生活自理能力

    E

    提高生活质量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性,58岁。患类风湿关节炎已10年,双膝,双髋关节屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,整天坐轮椅或卧床,不能行走,四肢个别关节有疼痛,血尿常规均正常,X线示双膝关节间隙消失,关节融合破坏。该病人的治疗应选择下列哪种方法()。

    A、对乙酰氨基酚

    B、阿司匹林

    C、复方磺胺甲肟唑

    D、甲氨蝶呤+激素治疗

    E、关节置换手术治疗


    参考答案：E

  • 第14题：

    女性，65岁，行走时不慎摔倒，右臂着地，伤后右髋痛，不能站立行走。检查见患肢短缩，有内收外旋60°畸形，大粗隆上移。其诊断最可能是（ ）。


    正确答案：B

  • 第15题：


    女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

    该病人此时患肢的表现是
    A.外展缩短畸形
    B.内收缩短畸形
    C.外展外旋畸形
    D.内收内旋畸形
    E.无明显畸形，尚可行走

    答案：B
    解析：

    股骨颈骨折时，若X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°，为内收型骨折，小于30°为外展型骨折。
    病人在跌倒时身体扭转，力量传导到股骨颈而发生骨折，并非骨折处直接受到外力作用，因此为间接暴力。
    内收型股骨颈骨折病人患肢呈屈曲、内收、外旋、缩短畸形。

  • 第16题：

    患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）

    • A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
    • B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
    • C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
    • D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
    • E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有（）

    • A、吞咽困难
    • B、声音嘶哑
    • C、脑脊液漏
    • D、颈部畸形
    • E、临近节段椎间盘退变
    • F、贫血

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题：

    女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。 该患者此时患肢的表现是（）。

    • A、外旋缩短畸形
    • B、外展缩短畸形
    • C、外展外旋畸形
    • D、内收内旋畸形
    • E、无明显畸形，尚可行走

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。针对这名患者可以使用的疼痛评估方法包括（）

    • A、目测类比测痛法
    • B、数字疼痛评分法
    • C、口述分级评分法
    • D、人体表面积评分法
    • E、多因素疼痛调查评分法

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    单选题
    女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该患者此时患肢的表现是（）
    A

    外旋缩短畸形

    B

    外展缩短畸形

    C

    外展外旋畸形

    D

    内收内旋畸形

    E

    无明显畸形，尚可行走


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有（）
    A

    吞咽困难

    B

    声音嘶哑

    C

    脑脊液漏

    D

    颈部畸形

    E

    临近节段椎间盘退变

    F

    贫血


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为（）
    A

    双膝类风湿关节炎

    B

    双膝骨性关节炎

    C

    双膝关节半月板损伤

    D

    双膝关节退行性变

    E

    胫骨平台压缩骨折


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    不定项题
    女性，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米，检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。诊断为：膝关节骨性关节炎。长期慢性疼痛，患者可能出现的三联征有（）
    A

    便秘

    B

    情绪

    C

    疼痛

    D

    睡眠

    E

    食欲减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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