骨折后第二阶段康复治疗方法。
题目
骨折后第二阶段康复治疗方法。
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第1题：
骨折后第一阶段康复治疗方法。
正确答案:第一阶段为骨折经复位固定或牵引3天左右，损伤的反应开始消退，肿胀与疼痛减轻。（1）伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动，上肢应注意肩外展、外旋与掌指关节屈曲，下肢应注意踝关节的背屈，防止关节挛缩。（2）在骨折复位基本稳定时，进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习，以防止废用性肌萎缩，并使骨折断端靠近而有利于骨愈合。（3）累及关节面的骨折，在固定2～3周后，如有可能应每日定时取下固定物，进行不负重的主动运动，并逐步增加活动范围。也可采用持续性被动关节运动（CPM）仪对患肢进行训练。（4）对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动，尤其是年老体弱者，应每日做床上保健操，以改善全身状况，防止发生合并症。（5）及时合理应用物理治疗，可以改善血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛、减少粘连、防止肌肉萎缩及促进骨折愈合。 -
第2题：
试述股骨干骨折的康复治疗。
正确答案: 无论内固定或牵引治疗患者，均应尽早进行股四头肌肌力练习及膝关节的功能练习。从术后3～4天开始做股四头肌的等长收缩，并逐渐过渡到小范围的主动伸膝。内固定后无外固定者可在膝下垫枕，逐渐加高，以扩展主动伸膝的范围。在骨折未达到骨性愈合前，应严禁做直腿抬高运动。在治疗的次日即可开始踝关节主动活动及髌骨被动活动。如患者不受卧床限制，可用双拐杖作步行练习，但负重应根据骨折固定的坚固性和骨折愈合程度而从部分逐渐过渡到完全。 -
第3题：
问答题骨折后第二阶段康复治疗方法。正确答案： 此阶段骨折已愈，固定已解除。
(1)恢复关节活动范围：可采用受累关节各方向的主动运动；助力运动与被动运动，对组织挛缩、粘连严重用助力运动与主动运动难以奏效者，可使用被动运动，动作应平稳柔和，不应引起明显疼痛及肌肉痉挛；关节牵引，重量大小以引起可耐受的酸痛感觉、不致产生肌肉痉挛为宜；夹板、石膏托及弹性支架固定患肢，以减少纤维组织的弹性回缩；物理治疗。
(2)恢复肌力：恢复肌力惟一有效的方法是逐步增加肌肉的工作量，引起肌肉的适度疲劳。①当肌力为0～1级时，可采用水疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等；②当肌力为2～3级时，以主动运动为主，亦可做助力运动、摆动运动、水中运动；③当肌力达4级时，应进行抗阻运动，以争取肌力的最大恢复。通常采用渐进抗阻练习，亦可用等速练习仪进行训练。
(3)恢复日常生活活动能力及工作能力：可通过作业治疗及文体活动来改善动作技巧，发展身体素质，恢复日常生活活动能力及工作能力。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题骨折后第一阶段康复治疗方法。正确答案： 第一阶段为骨折经复位固定或牵引3天左右，损伤的反应开始消退，肿胀与疼痛减轻。
(1)伤肢未被固定关节的各个轴位上的主动运动，上肢应注意肩外展、外旋与掌指关节屈曲，下肢应注意踝关节的背屈，防止关节挛缩。
(2)在骨折复位基本稳定时，进行固定部位的肌肉有节奏的等长收缩练习，以防止废用性肌萎缩，并使骨折断端靠近而有利于骨愈合。
(3)累及关节面的骨折，在固定2～3周后，如有可能应每日定时取下固定物，进行不负重的主动运动，并逐步增加活动范围。也可采用持续性被动关节运动(CPM)仪对患肢进行训练。
(4)对健肢与躯干应尽可能维持其正常活动，尤其是年老体弱者，应每日做床上保健操，以改善全身状况，防止发生合并症。
(5)及时合理应用物理治疗，可以改善血液循环、消炎、消肿、减轻疼痛、减少粘连、防止肌肉萎缩及促进骨折愈合。解析： 暂无解析 -
第5题：
骨折后第二阶段康复治疗方法。
正确答案: 此阶段骨折已愈，固定已解除。（1）恢复关节活动范围：可采用受累关节各方向的主动运动；助力运动与被动运动，对组织挛缩、粘连严重用助力运动与主动运动难以奏效者，可使用被动运动，动作应平稳柔和，不应引起明显疼痛及肌肉痉挛；关节牵引，重量大小以引起可耐受的酸痛感觉、不致产生肌肉痉挛为宜；夹板、石膏托及弹性支架固定患肢，以减少纤维组织的弹性回缩；物理治疗。（2）恢复肌力：恢复肌力惟一有效的方法是逐步增加肌肉的工作量，引起肌肉的适度疲劳。①当肌力为0～1级时，可采用水疗及水中运动、按摩、低频脉冲电刺激、被动运动、助力运动等；②当肌力为2～3级时，以主动运动为主，亦可做助力运动、摆动运动、水中运动；③当肌力达4级时，应进行抗阻运动，以争取肌力的最大恢复。通常采用渐进抗阻练习，亦可用等速练习仪进行训练。（3）恢复日常生活活动能力及工作能力：可通过作业治疗及文体活动来改善动作技巧，发展身体素质，恢复日常生活活动能力及工作能力。 -
第6题：
简述肱骨髁上骨折的康复治疗。
正确答案: 肱骨髁上骨折如无血管、神经损伤，骨折固定后立即作握拳、屈伸手指及肩肘关节的功能练习，配合物理治疗。约4～6周后外固定解除，积极作肘关节的屈伸练习，禁止被动反复粗暴屈伸，以避免骨化性肌炎的发生。 -
第7题：
问答题试述骨折康复锻炼第二阶段的作用和基本方法。正确答案： 第二期运动治疗：第二期也称恢复期，指骨折已愈合，外固定巳去除，患者处于功能恢复阶段。此期运动治疗的主要作用是促进肢体基本功能即关节活动度和肌力的恢复，在此基础上恢复运动技能和日常生活活动和工作能力。主要方法是：
1、恢复关节活动度的练习，即ROM练习：a、主动运动：作受累关节各方面的主动运动，逐步扩大运动幅度，用力至有轻度痛感。b、被动运动：由患者自己或治疗师进行。能较有力地牵伸挛缩和粘连组织。动作必须平稳缓和，不应引起明显的疼痛和痉挛，切忌使用暴力，c、助力运动：即在主动运动时由患者自己或他人施加助力，更多的是通过棍棒、滑轮以及特殊的器械由患者的健肢对患肢的运动施加助力。用力以引起关节区轻度疼痛为宜。d、关节功能牵引；为恢复关节活动度的有效方法。
2、恢复肌力的练习：a、肌力为0—1级时，进行按摩、被动运动和试图引起肌肉主动收缩的练习，或称“传递冲动练习”。b、肌力为1-2级时，可作助力运动，在减速轻重力负荷的条件下作主动运动，如在悬挂下摆动肢体或在水中运动。也可使用本体促进技术及肌电反馈电刺激等。c、肌力为3—4级时，应作主动运动及抗阻运动。
3、恢复本体感觉的练习：伴随韧带、肌腱、关节囊等损伤的骨折可发生本体感觉损害。针对本体感觉损害，应注重进行闭链练习和平衡练习。平衡练习可循序渐进，
4、实用功能练习：a、当关节活动度和肌力有一定恢复时，应进行必要的实用功能练习。b、肢体实用功能的恢复有赖于基本运动功能的恢复，却不一定是基本功能的完全恢复。但有些关键指标应力争完善恢复，如伸膝活动度。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题骨折后康复治疗的原则。正确答案： (1)康复治疗必须保持骨折良好对位对线，促进骨折愈合。鼓励有利于骨折愈合的活动；对骨折愈合不利的活动须严加控制。
(2)康复治疗必须恢复和增强肢体的固有生理功能。前臂骨折时除进行手功能锻炼外，还需注意肩部的活动。
(3)康复治疗应从整复固定后开始，并贯穿于全部治疗过程，要循序渐进、由简到繁，直至功能恢复。
(4)康复治疗要在专业医务人员指导下进行，不可暴力强行，同时要充分发挥患者的主观能动性，医患密切配合。解析： 暂无解析