患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是（）。A、急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿B、急性阑尾炎，急性肝炎C、急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿D、急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移E、肠结核，细菌性肝脓肿

题目

患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是（）。

  • A、急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
  • B、急性阑尾炎，急性肝炎
  • C、急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿
  • D、急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移
  • E、肠结核，细菌性肝脓肿
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1.患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×109/L，N83.5%。X线透视：右膈肌抬高。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用99mTc-HMPAO-WBC助诊。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是（）。A、肝、脾及骨髓部位放射性浓聚B、与111In-Oxinc-WBC比较，99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚C、其影像质量优于111In-Oxine-WBC显像D、抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大E、上述均是

2.患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是（）A、急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿B、急性阑尾炎，急性肝炎C、急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿D、急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移E、肠结核，细菌性肝脓肿

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  • 第1题：

    患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成时间最好是（）

    • A、注射显像剂后2小时内
    • B、注射显像剂后4小时内
    • C、注射显像剂后6小时内
    • D、注射显像剂后12小时内
    • E、注射显像剂后24小时内

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109，N87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是（）
    A

    肝、脾部位放射性浓聚

    B

    与111In-Oxine-WBC比较，99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚

    C

    正常影像骨髓部位无放射性浓聚

    D

    抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大

    E

    其影像质量优于111In-Oxine-WBC显像


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。诊断首选考虑的是（）

    • A、肝细胞癌
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、阿米巴肝脓肿
    • D、急性肝炎
    • E、胆道感染

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    首先考虑下列哪项诊断？（　　）
    A

    急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移

    B

    急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿

    C

    急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿

    D

    急性阑尾炎，急性肝炎

    E

    肠结核，细菌性肝脓肿


    正确答案： B
    解析：
    患者以右下腹痛伴畏寒、高热起病，继之出现右上腹胀痛，查体示右下腹压痛及反跳痛，肝大。白细胞升高及中性粒细胞百分比增高。99mTc－HM－PAO－WBC炎症显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚，上述病史、症状及体征应考虑为急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿，答案A正确。

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