患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。最佳选用哪种核素显像剂()。A、99mTc-RBCB、99mTc-DTPAC、99mTc-MIBID、99mTc-MDPE、99mTc-MAAF、99mTc-PYP

题目

患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。最佳选用哪种核素显像剂()。

  • A、99mTc-RBC
  • B、99mTc-DTPA
  • C、99mTc-MIBI
  • D、99mTc-MDP
  • E、99mTc-MAA
  • F、99mTc-PYP

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  • 第1题:

    男性,18岁。近一年反复腰部疼痛,活动受限。近两月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。
    该患者最有可能的诊断是
    A.类风湿关节炎 B.骨关节结核
    C.强直性脊柱炎 D.双侧股骨头缺血性坏死


    答案:C
    解析:
    ①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査:早期骶髂关节骨质疏松,关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节, 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状,好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性,活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节,少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节,如髋、
    膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

  • 第2题:

    患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。制备核素显像剂时,下列描述中不正确的是()。

    • A、遵守卫生防护法规
    • B、确认发生器能正常工作
    • C、始终避免放射性污染和保持无菌操作
    • D、标记前应仔细检查药盒是否正确无误
    • E、显像剂应用前最好做放化纯度测定
    • F、根据患者的要求确定用药剂量,越少越好

    正确答案:F

  • 第3题:

    患者,男性,56岁,反复右髋关节疼痛3个月余,体检右髋关节压痛明显,临床上怀疑股骨头缺血坏死。对于观察髋关节软骨情况,首选的影像学检查方法为()。

    • A、X线摄片
    • B、CT扫描
    • C、MRI检查
    • D、超声检查
    • E、ECT检查

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。如果核素显像发现:患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,应首先考虑的是()。

    • A、双侧股骨头骨转移瘤
    • B、双侧股骨头缺血性坏死
    • C、双侧股骨头骨髓瘤
    • D、双侧股骨头骨髓炎
    • E、双侧股骨头骨折
    • F、髋关节炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史 如果确诊为股骨头缺血性坏死,而X线片显示股骨头骨面完整,下列哪种治疗方法最合适()。

    • A、高压氧治疗
    • B、外敷活血化瘀膏药
    • C、股骨头钻孔减压
    • D、带旋髂深血管髂骨移植
    • E、双侧全髋关节置换术

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,60岁,反复右髋关节疼痛3个月余,体检右髋关节压痛明显,临床上怀疑股骨头缺血坏死。初步的影像学检查方法为()

    • A、正蛙位X线片
    • B、CT扫描
    • C、MRI检查
    • D、ECT检查
    • E、超声检查

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女性,60岁,反复右髋关节疼痛3个月余,体检右髋关节压痛明显,临床上怀疑股骨头缺血坏死。下列检查方法中对于股骨头缺血坏死诊断最早期、最敏感的影像学方法为()

    • A、CT扫描
    • B、X线摄片
    • C、MRI检查
    • D、超声检查
    • E、核医学

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    男性,18岁。近1年反复腰部疼痛,活动受限。近2个月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是()
    A

    ESR,RF、骶髂关节CT

    B

    ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

    C

    ESR、RF、双髋关节MRI

    D

    ESR、HLA-B27、双髋关节MRI

    E

    ESR,RF、骶髂关节X线


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,35岁,多年应用类固醇激素史,近期双侧髋关节部位疼痛明显,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头坏死,可选的核素显像检查是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    患者女性,35岁,多年应用类固醇激素史,近期双侧髋关节部位疼痛明显,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头坏死,可选的核素显像检查是局部骨断层显像。

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。最佳选用哪种核素显像剂()。
    A

    99mTc-RBC

    B

    99mTc-DTPA

    C

    99mTc-MIBI

    D

    99mTc-MDP

    E

    99mTc-MAA

    F

    99mTc-PYP


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,18岁。近1年反复腰部疼痛,活动受限。近2个月来,又出现双髋疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走。X线检查显示:双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛糙,髋关节间隙变窄。该患者最有可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节结核

    C

    强直性脊柱炎

    D

    双侧股骨头缺血性坏死

    E

    骨关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,58岁,饮酒20余年,因双髋疼痛反复5年余,加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死,股骨头变扁、塌陷,双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是()
    A

    表面置换

    B

    全髋关节置换

    C

    股骨头减压

    D

    加强功能锻炼

    E

    钽棒置入


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。常用核素显像剂的量是()。

    • A、37~370MBq
    • B、740~925MBq
    • C、37~370GBq
    • D、740~925GBq
    • E、37~370kBq
    • F、740~925kBq

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查()。

    • A、全身骨显像
    • B、双侧髋关节局部断层显像
    • C、双侧髋关节局部平面显像
    • D、心肌灌注显像
    • E、肾动态显像
    • F、三相骨显像

    正确答案:B,C

  • 第15题:

    患者,男性,56岁,反复右髋关节疼痛3个月余,体检右髋关节压痛明显,临床上怀疑股骨头缺血坏死。初步的影像学检查方法为()。

    • A、正蛙位X线片
    • B、CT扫描
    • C、MRI检查
    • D、超声检查
    • E、ECT检查

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是()。

    • A、双髋类风湿性关节炎
    • B、创伤性滑膜炎
    • C、髋关节骨性关节炎
    • D、双侧股骨头缺血性坏死
    • E、髋关节结核

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,42岁,双髋关节疼痛2年,加重3个月,并出现跛行,有服用激素和外伤史。初步诊断()

    • A、双髋类风湿关节炎
    • B、创伤性滑膜炎
    • C、两侧股骨头缺血性坏死
    • D、结核性骸关节炎
    • E、创伤性骨关节炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,女性,60岁,反复右髋关节疼痛3个月余,体检右髋关节压痛明显,临床上怀疑股骨头缺血坏死。对于观察髋关节软骨情况,首选的影像学检查方法为()

    • A、CT扫描
    • B、X线摄片
    • C、MRI检查
    • D、超声检查
    • E、ECT检查

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史 如果确诊为股骨头缺血性坏死,而X线片显示股骨头骨面完整,下列哪种治疗方法最合适()。
    A

    高压氧治疗

    B

    外敷活血化瘀膏药

    C

    股骨头钻孔减压

    D

    带旋髂深血管髂骨移植

    E

    双侧全髋关节置换术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    如果核素显像发现:患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,应首先考虑的情况是(  )。
    A

    双侧股骨头骨髓炎

    B

    双侧股骨头骨转移瘤

    C

    双侧股骨头骨髓瘤

    D

    双侧股骨头缺血性坏死

    E

    双侧股骨头骨折

    F

    髋关节炎


    正确答案: C
    解析:
    结合病史,应首选考虑的是双侧股骨头缺血性坏死。

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。常用核素显像剂的量是()。
    A

    37~370MBq

    B

    740~925MBq

    C

    37~370GBq

    D

    740~925GBq

    E

    37~370kBq

    F

    740~925kBq


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是()。
    A

    双髋类风湿性关节炎

    B

    创伤性滑膜炎

    C

    髋关节骨性关节炎

    D

    双侧股骨头缺血性坏死

    E

    髋关节结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。可考虑行下列哪种核素显像检查()。
    A

    全身骨显像

    B

    双侧髋关节局部断层显像

    C

    双侧髋关节局部平面显像

    D

    心肌灌注显像

    E

    肾动态显像

    F

    三相骨显像


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析