患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变,应优先采用的简便、无创的检查方法是()。A、结肠镜检查B、18F-FDGPET延迟显像C、99mTc-MIBI显像D、CT增强扫描E、钡剂灌肠检查

题目

患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变,应优先采用的简便、无创的检查方法是()。

  • A、结肠镜检查
  • B、18F-FDGPET延迟显像
  • C、99mTc-MIBI显像
  • D、CT增强扫描
  • E、钡剂灌肠检查

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  • 第1题:

    患者男性,55岁,左下腹痛伴脓血便3个月,近期腹泻与便秘交替,大便便条变细。查体:消瘦,左下腹轻压痛。最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.升结肠癌

    D.直肠癌

    E.结肠息肉


    正确答案:D

  • 第2题:

    简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是糖尿病引起消瘦,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)体重下降的快慢及共下降多少公斤,与平时比较,如皮肤松弛、皮下脂肪减少,原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2)每日尿量多少,夜尿量与次数,多尿是否伴口渴多饮。
    3)饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足,饮食情况与体重下降的相关性如何,有无心悸、怕热,以利于消瘦的鉴别诊断。
    4)发病以来睡眠和大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿糖和血糖测定)。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯,家族遗传史。

  • 第3题:

    符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是()

    • A、发热、便秘3个月,伴下腹痛、大便表面带血
    • B、间断右下腹痛1年,加重伴午后低热1个月
    • C、腹泻、左下腹痛2天,伴里急后重,口服利复星后有所好转
    • D、间断腹泻、脓血便3年,加重并便鲜血1个月,常伴里急后重
    • E、反复大便次数增多8年,精神紧张后加重,无血便,腹痛--排便--缓解

    正确答案:D

  • 第4题:

    便血案例:简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。


    正确答案: 本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第5题:

    患者,男性,44岁,1个月来大便带血、消瘦,拟行直肠镜检查,应取的卧位是()

    • A、左侧卧位
    • B、屈膝仰卧位
    • C、截石位
    • D、膝胸位
    • E、蹲位

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女,50岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血3个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常,血CEA60μg/L。18F-FDCPET/CT显示乙状结肠局灶性浓聚。为了进一步鉴别肠道生理摄取与肠道恶性肿瘤病变,以下何种检查最为简便、无创()

    • A、CT增强扫描
    • B、钡剂灌肠检查
    • C、99mTc-MIBI显像
    • D、131I-MIBG显像
    • E、18F-FDGPET/CT延迟显像

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊,首选的检查项目是()。

    • A、粪便OB检查
    • B、钡剂灌肠检查
    • C、结肠镜活组织检查
    • D、增强CT
    • E、腹部X线检查

    正确答案:C

  • 第8题:

    问答题
    便血案例:简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。

    正确答案: 本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变,应优先采用的简便、无创的检查方法是()。
    A

    结肠镜检查

    B

    F-FDGPET延迟显像

    C

    Tc-MIBI显像

    D

    CT增强扫描

    E

    钡剂灌肠检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    消瘦案例:简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。

    正确答案: 本例患者最可能是糖尿病引起消瘦,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)体重下降的快慢及共下降多少公斤,与平时比较,如皮肤松弛、皮下脂肪减少,原来合身的衣服变大和腰带变松。
    2)每日尿量多少,夜尿量与次数,多尿是否伴口渴多饮。
    3)饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足,饮食情况与体重下降的相关性如何,有无心悸、怕热,以利于消瘦的鉴别诊断。
    4)发病以来睡眠和大便情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿糖和血糖测定)。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯,家族遗传史。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。


    答案:
    解析:
    本例患者便血多日且有大便习惯之改变,应考虑直肠癌的可能,病史采集如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽,以了解是干,是稀;鲜红,暗红;是血、便相混,还是血裹于便外,或便后滴血,有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状,以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况,以了解患者全身情况,判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果,如抗生素治疗情况,可了解是否与肠道炎症有关。.
    2)辅助检查情况,如血红蛋白,大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况,有助于诊断。
    2.相关病史
    (1)肠道炎症史,以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史,如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况,以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第12题:

    患者,男性,50岁。大便时带血1个月。 患者近1个月来,每在大便时出血,鲜红,并有物脱出肛门,伴口渴,小便黄,大便结。体查:齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起,色鲜红。舌红苔黄,脉数。


    正确答案:诊断:二期内痔。诊断依据:便血,有物脱出肛外;肛查见齿线7点、9点黏膜呈蚕豆大突起。
    证型:风热肠燥型。
    治法:清热凉血祛风。
    主方:凉血地黄汤。
    用药:当归、赤芍、生地、槐角、地榆、黄芩、黄连、花粉、荆芥、枳壳、升麻。
    外治法:用五倍子汤煎熏洗或朴硝坐浴,外用痔疮膏,也可行内痔注射疗法。

  • 第13题:

    男性,45岁,吸烟史20年,间断痰中带血3个月,伴消瘦,诊断首先考虑( )


      正确答案:A

    • 第14题:

      患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合日处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是()。

      • A、常规X线
      • B、CT
      • C、MRI
      • D、超声检查
      • E、F-FDGPET

      正确答案:E

    • 第15题:

      消瘦案例:简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。


      正确答案: 本例患者最可能是糖尿病引起消瘦,病史采集内容如下:
      1.现病史
      (1)根据主诉及相关鉴别询问
      1)体重下降的快慢及共下降多少公斤,与平时比较,如皮肤松弛、皮下脂肪减少,原来合身的衣服变大和腰带变松。
      2)每日尿量多少,夜尿量与次数,多尿是否伴口渴多饮。
      3)饮食情况是食欲亢进还是厌食或营养不足,饮食情况与体重下降的相关性如何,有无心悸、怕热,以利于消瘦的鉴别诊断。
      4)发病以来睡眠和大便情况。
      (2)诊疗经过
      1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿糖和血糖测定)。
      2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
      2.相关病史
      (1)药物过敏史。
      (2)与该病有关的其他病史结核、肝病、肿瘤病史。平时饮食习惯,家族遗传史。

    • 第16题:

      患者,女,50岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血3个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常,血CEA60μg/L。18F-FDCPET/CT显示乙状结肠局灶性浓聚。该部位经结肠镜活检确诊为乙状结肠中分化腺癌,并行手术切除。术后1年,血CEA进行性升高,为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或是术后瘢痕,以下何种检查方法最佳()

      • A、CT扫描
      • B、X线检查
      • C、918F-FDGPET/CT显像
      • D、MRI
      • E、超声

      正确答案:C

    • 第17题:

      配伍题
      女性,35岁,大便5~6次/日半年,稀便,无黏液或血便,伴午后低热,盗汗,腹痛,消瘦()|女性,40岁,大便5~6次/日2年,为黏液稀便,无血便,多于晨起或饭后发作,伴便前腹痛,便后缓解,一般情况好()|男性,40岁,大便5~6次/日半年,大便带黏液,有时有脓血,伴低热,便前腹痛,便后缓解,近来出现双膝关节痛()|男性,60岁,大便5~6次/日半年,稀便有时带血,伴消瘦()
      A

      结肠癌

      B

      溃疡性结肠炎

      C

      肠易激综合征

      D

      习惯性便秘

      E

      肠结核


      正确答案: E,C,B,A
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变,应优先采用的简便、无创的检查方法是()。
      A

      结肠镜检查

      B

      18F-FDGPET延迟显像

      C

      99mTc-MIBI显像

      D

      CT增强扫描

      E

      钡剂灌肠检查


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。18F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。为进一步确诊,首选的检查项目是()。
      A

      粪便OB检查

      B

      钡剂灌肠检查

      C

      结肠镜活组织检查

      D

      增强CT

      E

      腹部X线检查


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      问答题
      患者,男性,50岁。大便时带血1个月。 患者近1个月来,每在大便时出血,鲜红,并有物脱出肛门,伴口渴,小便黄,大便结。体查:齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起,色鲜红。舌红苔黄,脉数。

      正确答案: 诊断:二期内痔。诊断依据:便血,有物脱出肛外;肛查见齿线7点、9点黏膜呈蚕豆大突起。
      证型:风热肠燥型。
      治法:清热凉血祛风。
      主方:凉血地黄汤。
      用药:当归、赤芍、生地、槐角、地榆、黄芩、黄连、花粉、荆芥、枳壳、升麻。
      外治法:用五倍子汤煎熏洗或朴硝坐浴,外用痔疮膏,也可行内痔注射疗法。
      解析: 暂无解析