毛细胞型星形细胞瘤的典型MRI表现（）。A、小脑半球或蚓部囊性或囊实性肿块B、实性成分T1WI低或等信号，T2WI等或稍高信号C、囊性部分T2WI高信号，FLAIR高信号D、呈不均匀明显强化E、Cho峰增高，NAA峰降低，乳酸峰增高

题目

毛细胞型星形细胞瘤的典型MRI表现（）。

  • A、小脑半球或蚓部囊性或囊实性肿块
  • B、实性成分T1WI低或等信号，T2WI等或稍高信号
  • C、囊性部分T2WI高信号，FLAIR高信号
  • D、呈不均匀明显强化
  • E、Cho峰增高，NAA峰降低，乳酸峰增高
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1.有关Ⅰ级星形细胞瘤MRI表现，错误的是：()。A.Ⅰ级星形细胞瘤是常见的胶质瘤B.多发生于儿童及青少年C.Ⅰ级星形细胞瘤包括毛细胞型星型细胞瘤和室管膜下巨星形细胞瘤等D.发生在小脑的毛细胞型星形细胞瘤边缘清楚，多呈大囊性病灶E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤伴发于结节性硬化

2.有0.5%~1.0%的星形细胞瘤可以表现为多发病灶，符合此特点的是()。A.Ⅳ级星形细胞瘤B.Ⅲ级星形细胞瘤C.Ⅱ级星形细胞瘤D.星形细胞瘤E.少突胶质细胞瘤

3.根据Ringertz－Burger分级法,肿瘤有坏死是哪种肿瘤的特点()。A、低级星形细胞瘤B、间变性星形细胞瘤C、多型性胶质母细胞瘤D、高级星形细胞瘤

4.患者男，50岁。头痛、恶心、呕吐3天入院。MRI表现为：病变累及额叶深部白质，T1WI和T2WI呈混杂信号，瘤体内可见血管流空信号，病变周围水肿明显，注射对比剂后明显不均匀性强化。符合此种表现的肿瘤是()。A、少突胶质细胞瘤B、IV级星形细胞瘤C、III级星形细胞瘤D、II级星形细胞瘤E、星形细胞瘤

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  • 第1题：

    组织类型和预后关系情况较好的组织类型不包括()。

    A、毛细胞型星形细胞瘤

    B、肥胖型的星形细胞瘤

    C、多形性黄色星形细胞瘤

    D、室管膜下巨细胞星形细胞瘤


    答案：B

  • 第2题：

    在临床上有0.5%～1.0%的星形细胞可以表现为多发的病灶，符合此特点是哪一种：（）

    • A、Ⅳ级星形细胞瘤
    • B、Ⅲ级星形细胞瘤
    • C、Ⅱ级星形细胞瘤
    • D、Ⅰ级星形细胞瘤
    • E、少枝星形细胞瘤

    正确答案:A

  • 第3题：

    有关Ⅰ级星形细胞瘤MRI表现，错误的是（）

    • A、Ⅰ级星形细胞瘤是常见的胶质瘤 
    • B、多发生于儿童及青少年 
    • C、Ⅰ级星形细胞瘤包括毛细胞型星型细胞瘤和室管膜下巨星形细胞瘤等 
    • D、发生在小脑的毛细胞型星形细胞瘤边缘清楚，多呈大囊性病灶 
    • E、室管膜下巨细胞星形细胞瘤伴发于结节性硬

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。

    • A、胶质母细胞瘤
    • B、室管膜瘤
    • C、脑室外神经细胞瘤
    • D、少突胶质细胞瘤
    • E、毛细胞型星形细胞瘤
    • F、脊索瘤

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    毛发细胞型星形细胞仅见于哪级星形细胞瘤（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、混合型

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。最适宜的诊断为（）

    • A、小脑毛细胞型星形细胞瘤
    • B、小脑纤维型星形细胞瘤
    • C、小脑原浆型星形细胞瘤
    • D、小脑肥胖型星形细胞瘤
    • E、小脑间变性星形细胞瘤

    正确答案:A

  • 第7题：

    镜下见瘤细胞排列形成典型菊形团的是：（）

    • A、星形胶质细胞瘤
    • B、少突胶质细胞瘤
    • C、髓母细胞瘤
    • D、神经鞘瘤
    • E、脑膜瘤

    正确答案:C

  • 第8题：

    毛发细胞型星形细胞仅见于哪级星形细胞瘤（　）

    • A、I级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、混合型

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    有0.5%~1.0%的星形细胞瘤可以表现为多发病灶，符合此特点的是（）
    A

    Ⅳ级星形细胞瘤 

    B

    Ⅲ级星形细胞瘤 

    C

    Ⅱ级星形细胞瘤 

    D

    星形细胞瘤 

    E

    少突胶质细胞瘤 


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男孩，5岁。头痛、恶心、呕吐伴走路不稳2月。MRI平扫和增强检查如图2（附后）所示，最可能的诊断是（）
    A

    多形性黄色星形细胞瘤 

    B

    室管膜瘤 

    C

    髓母细胞瘤 

    D

    血管母细胞瘤 

    E

    毛细胞星型细胞瘤


    正确答案： B
    解析： 缺图，无法作答。
    多形性黄色星形细胞瘤症状：由于肿瘤位于大脑表浅部位，多数患者有长期癫痫病史。小脑和脊髓肿瘤会引起相应局灶症状。

    室管膜瘤临床表现：位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环，产生颅内高压症状较早，多以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、走路不稳和共济失调等症状。当肿瘤压迫脑干或颅神经时，可出现相应的颅神经障碍。

    髓母细胞瘤临床表现：主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调、步态不稳、Romberg征阳性。肿瘤压迫延髓可有吞咽呛咳和锥体束征，2/3的患儿表现有肌张力及腱反射低下。有些病人有眼球震颤及肢体共济障碍。

    血管母细胞瘤临床表现:为脊髓压迫症但缺乏特异性，病程在多数患者仅数月之久，有时病变刺激节段神经根而产生剧烈根痛为惟一症状，由于本病无临床特异性，定性诊断较困难，本病常伴发视网膜血管瘤，皮肤血管瘤或其他先天性病变。

    毛细胞星型细胞瘤临床表现:丘脑肿瘤常阻塞脑脊液循环或压迫内囊造成局灶神经障碍，如偏瘫。小脑肿瘤在20 岁前表现出行动笨拙、进行性头痛和恶心呕吐。脑干肿瘤常发生于背外侧部，出现脑积水或脑干功能障碍体征，这可与桥脑弥漫型星形细胞瘤形成的对称性"桥脑肥大"相鉴别。脊髓肿瘤表现为肿瘤生长引起的局灶神经功能障碍症状。

  • 第11题：

    单选题
    男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。最适宜的诊断为（）
    A

    小脑毛细胞型星形细胞瘤

    B

    小脑纤维型星形细胞瘤

    C

    小脑原浆型星形细胞瘤

    D

    小脑肥胖型星形细胞瘤

    E

    小脑间变性星形细胞瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    星形细胞瘤的MRI表现有哪些?

    正确答案： 星形细胞瘤是胶质瘤最常见的类型，组织学上分做I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，生物学属性上I、Ⅱ级倾向于良性(即良性星形细胞瘤)，Ⅲ、Ⅳ级倾向于恶性(即恶性星形细胞瘤)。
    (1)良性星形细胞瘤MRI表现：①肿瘤多数呈脑内均匀的长T1长T2信号。②成人多见于大脑半球，儿童常见于小脑。肿瘤可表现为实性或囊性，前者多位于幕上，后者多位于幕下。③部分肿瘤脑水肿及占位效应不明显，仅见灰白质界限消失；少部分肿瘤可有钙化，后者MRI上表现为低信号，瘤内出血较少见。④MRI增强，I级星形细胞瘤一般不强化，Ⅱ级星形细胞瘤轻度强化。
    (2)恶性星形细胞瘤MRI表现：①肿瘤呈长T1、长T2信号，比良性星形细胞瘤T1、T2值更长。②肿瘤边界不规则，周围有明显脑水肿，占位效应明显。③瘤体内可有坏死、液化、出血，钙化，肿瘤可沿胼胝体向对侧大脑半球扩散，也可沿脑室系统扩散。④MRI增强肿瘤组织明显强化。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    预后不良的组织类型不包括()。

    A、肥胖型的星形细胞瘤

    B、存在P53突变的星形细胞瘤

    C、少枝胶质瘤细胞瘤

    D、增殖指数大于5%的星形细胞瘤


    答案：C

  • 第14题：

    男孩，5岁。头痛、恶心、呕吐伴走路不稳2月。MRI平扫和增强检查如图2（附后）所示，最可能的诊断是（）

    • A、多形性黄色星形细胞瘤 
    • B、室管膜瘤 
    • C、髓母细胞瘤 
    • D、血管母细胞瘤 
    • E、毛细胞星型细胞瘤

    正确答案:C

  • 第15题：

    脊髓髓内室管膜瘤同星形细胞瘤MRI的影像学表现有何不同？


    正确答案:髓内肿瘤MRI平扫除增粗的脊髓内有长T1和短T2信号外无特殊性，但GD-DTPA强化后室管膜瘤呈均匀一致的强化，且边界清楚；星形细胞瘤呈片状强化或不强化，其边界不清楚。几乎所有的室管膜瘤伴有囊变和（或）脊髓孔洞，囊腔可在肿瘤的上下极或瘤内，相关的脊髓孔洞可向肿瘤上下端延伸很长，而星形细胞瘤伴有囊肿和孔洞者少见。术前尽可能的定性诊断，有利于手术切除的可行性、效果和预后的判断。

  • 第16题：

    有0.5%~1.0%的星形细胞瘤可以表现为多发病灶，符合此特点的是（）

    • A、Ⅳ级星形细胞瘤 
    • B、Ⅲ级星形细胞瘤 
    • C、Ⅱ级星形细胞瘤 
    • D、星形细胞瘤 
    • E、少突胶质细胞瘤 

    正确答案:A

  • 第17题：

    结节性硬化常伴有的脑瘤是（）

    • A、毛细胞型星形细胞瘤
    • B、血管网状细胞瘤
    • C、中枢神经细胞瘤
    • D、室管膜下瘤
    • E、室管膜下巨细胞星形细胞瘤

    正确答案:E

  • 第18题：

    简述毛细胞型星形细胞瘤的病理特征。


    正确答案:毛细胞型星形细胞瘤通常为双向性的。双极、纤维样长（毛样）细胞与具短突起的星芒状细胞混在一起，后者类似原浆型星形细胞。毛样细胞倾向于密集成束，在血管周围尤其明显且密度也较大。星芒状细胞呈花边状排列，常伴有微囊变。Rosenthal纤维、颗粒状透明小滴和胞浆内嗜酸小体均为独有的特征，并表明有变性。肾小球样毛细血管和内皮增生是常见的，也可有核异型性细胞、多形性细胞及多核细胞形成。软脑膜的局灶性侵犯而无沿脑脊液的扩散是常见的，细胞异型性和内皮增生不伴随核分裂像的增加，不表示有恶性变发生，但是核异型性、坏死和核分裂活性增加同时出现，则提示有间变发生，活跃的核分裂活性也许是间变最可靠的特征。

  • 第19题：

    毛细胞型星形细胞瘤的诊断要点？


    正确答案:年龄：青少年多见。
    部位：小脑、第三脑室、视神经和视神经交叉、脊髓。
    大体：灰色境界清楚的肿块或突出于囊壁的散在附壁结节。
    镜下：
    （1）梭形细胞突出（毛状）并形成致密的纤维基质。在纤细的毛发状胞浆突起间散在扭曲的Rosenthal纤维和嗜酸性颗粒小体。
    （2）微囊区：黏液样变性，原浆形的瘤成分。
    （3）散在核分裂、血管新生、核异形，与预后不良无关。
    预后：良好。

  • 第20题：

    瘤细胞排列成典型菊花团结构的肿瘤有（）

    • A、星形胶质细胞瘤
    • B、脑膜瘤
    • C、髓母细胞瘤
    • D、少突胶质细胞瘤
    • E、骨肉瘤

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    毛发细胞型星形细胞仅见于哪级星形细胞瘤（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    混合型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    在临床上有0.5%～1.0%的星形细胞可以表现为多发的病灶，符合此特点是哪一种：（）
    A

    Ⅳ级星形细胞瘤

    B

    Ⅲ级星形细胞瘤

    C

    Ⅱ级星形细胞瘤

    D

    Ⅰ级星形细胞瘤

    E

    少枝星形细胞瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    星形细胞肿瘤的MR鉴别诊断中，下列哪项提法是错误的（）
    A

    星形细胞瘤与局灶性脑炎的鉴别点是发病年龄不同；

    B

    星形细胞瘤与急性脑梗塞的鉴别点是DWI表现不同；

    C

    星形细胞瘤与脑脓肿的鉴别点是环形强化壁的表现不同；

    D

    星形细胞瘤与单发转移瘤的鉴别点是有无其他脏器的转移灶；

    E

    星形细胞瘤与单发转移瘤有时难以鉴别。


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。
    A

    胶质母细胞瘤

    B

    室管膜瘤

    C

    脑室外神经细胞瘤

    D

    少突胶质细胞瘤

    E

    毛细胞型星形细胞瘤

    F

    脊索瘤


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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