病例:女,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多20-30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重,体查:体温36.8℃,脉搏110次分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb176g/L,WBC16.5×10/L,N0.70,L0.30。此时最重要的处理措施是()A、用强止泻剂B、大量抗菌素C、详细询问流行病学资料D、用血管活性药提升血压E、快速补充血容量

题目

病例:女,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多20-30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重,体查:体温36.8℃,脉搏110次分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb176g/L,WBC16.5×10/L,N0.70,L0.30。此时最重要的处理措施是()

  • A、用强止泻剂
  • B、大量抗菌素
  • C、详细询问流行病学资料
  • D、用血管活性药提升血压
  • E、快速补充血容量

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    霍乱主要的传播途径是

    A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重

    B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

    C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

    D.腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

    E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


    正确答案:B

  • 第2题:

    霍乱的临床表现是

    A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重

    B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

    C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

    D.腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重

    E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


    正确答案:D
    急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明显压痛。霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便,无粪臭。大便量多次频。先泻后吐,喷射状,次数不多,少有恶心。无发热,无腹痛。考点:细菌性痢疾和霍乱的临床表现。

  • 第3题:

    A.腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重
    B.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液
    C.洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重
    D.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重
    E.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

    细菌性痢疾( )

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女孩,13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻,大便频频不可计数,为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便;无腹痛、无里急后重;无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检:T36.7℃,P125次/分,BP60/40mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规WBC7×10/L,N0.70,L0.30,RBC4×10/L,Hb110g/L。确诊为霍乱,其临床分型应是

    A.隐匿型
    B.轻型
    C.中型
    D.重型
    E.中毒型

    答案:D
    解析:
    重型:脱水严重,休克状态,血压甚低或测不出,脉细速,常无法触及,无尿。

  • 第5题:

    A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重
    B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重
    C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重
    D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重
    E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液

    细菌性痢疾表现为

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    沙门菌食物中毒的临床表现()

    • A、发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量粘液
    • B、不发热、无腹痛,腹泻、米泔样大便,无里急后重
    • C、发热、腹痛、腹泻,大便洗肉水样,无里急后重
    • D、发热、腹痛、腹泻,粘液脓血样便,有里急后重
    • E、热、腹痛、腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,30岁,突起无痛性腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无里急后重,伴有恶心,无呕吐,无发热,体查:体温37.2℃,轻度脱水征,血压正常,血象:WBC12.5×109/L,N0.85,L0.15,Hb165g/L, 1、最可能的诊断是? 2、对密切接触者应该采取什么措施?


    正确答案: 1霍乱
    2严格留验观察5天,并服用预防性药物

  • 第8题:

    25岁男患,干部,腹泻、呕吐1天,共10余次,开始为黄色稀便,后为水样便,无发热、腹痛及里急后重。查体:体温37.0℃,脉搏100次/分,血压45/20mmHg,神志淡漠,声音嘶哑,皮肤干燥,缺乏弹性,心肺检查(-),舟状腹,无压痛及反跳痛。血常规示:Hb160g/LWBC15×109/L,L0.25。大便常规示:水样便,WBC0~2个/HP,RBC0~3个/HP。此时最重要的处理是()。

    • A、大剂量抗生素
    • B、血管活性药物
    • C、快速补充血容量
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、强心药物

    正确答案:C

  • 第9题:

    男,30岁,突起无痛性腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无里急后重,伴有恶心,无呕吐,无发热,体查:体温37.2℃,轻度脱水征,血压正常,血象:WBC12.5×109/L,N0.85,L0.15,Hb165g/L,最可能的诊断是().

    • A、霍乱
    • B、急性菌痢
    • C、急性阿米巴痢疾
    • D、食物中毒
    • E、副伤寒丙

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    阿米巴肠病()
    A

    发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液

    B

    不发热、无腹痛,腹泻、米泔样大便,无里急后重

    C

    低热、腹痛、腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重

    D

    发热、腹痛、腹泻,黏液脓血样便,有里急后重

    E

    发热、腹痛、腹泻,大便洗肉水样,无里急后重


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    沙门菌食物中毒的临床表现()
    A

    发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量粘液

    B

    不发热、无腹痛,腹泻、米泔样大便,无里急后重

    C

    发热、腹痛、腹泻,大便洗肉水样,无里急后重

    D

    发热、腹痛、腹泻,粘液脓血样便,有里急后重

    E

    热、腹痛、腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,23岁,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样粪便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。对该患者急需下列哪种处理措施()
    A

    低分子右旋糖酐扩容

    B

    快速输注盐水

    C

    应用缩血管性血管活性药物提升血压

    D

    止泻

    E

    使用抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,27岁,4h前出现腹泻,共10余次,水样便,量多,无腹痛,无里急后重,呕吐3次。体检:神志清,稍有烦躁,中度脱水,血压6.2/2.7kPa(47/20mmHg),心率138次/分,腹软无压痛。应紧急采取的措施是( )

    A.口服补液

    B.服用止泻药

    C.诺氟沙星口服

    D.快速静脉补液

    E.应用血管活性药


    正确答案:D

  • 第14题:

    A.洗肉水样腹泻,伴发热,腹痛,无里急后重
    B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重
    C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重
    D.剧烈腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重
    E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液

    细菌性痢疾表现为( )

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    25岁男患,干部,腹泻、呕吐1天,共10余次,开始为黄色稀便,后为水样便,无发热、腹痛及里急后重。查体:体温37.0℃,脉搏100次/分,血压45/20mmHg,神志淡漠,声音嘶哑,皮肤干燥,缺乏弹性,心肺检查(-),舟状腹,无压痛及反跳痛。血常规示:Hb160g/LWBC15×10/L,L0.25。大便常规示:水样便,WBC0~2个/HP,RBC0~3个/HP。此时最重要的处理是

    A.强心药物
    B.肾上腺皮质激素
    C.血管活性药物
    D.大剂量抗生素
    E.快速补充血容量

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重
    B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重
    C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重
    D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重
    E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液

    霍乱表现为

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    病例:女,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多20-30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重,体查:体温36.8℃,脉搏110次分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb176g/L,WBC16.5×10/L,N0.70,L0.30。为了协助确立诊断,最有意义的检查应是()

    • A、大便培养
    • B、大便镜检
    • C、大便悬滴检查
    • D、血清学检查
    • E、纤维结肠镜检

    正确答案:A

  • 第18题:

    25岁男患,干部,腹泻、呕吐1天,共10余次,开始为黄色稀便,后为水样便,无发热、腹痛及里急后重。查体:体温37.0℃,脉搏100次/分,血压45/20mmHg,神志淡漠,声音嘶哑,皮肤干燥,缺乏弹性,心肺检查(-),舟状腹,无压痛及反跳痛。血常规示:Hb160g/LWBC15×10/L,L0.25。大便常规示:水样便,WBC0~2个/HP,RBC0~3个/HP。此时最重要的处理是()

    • A、大剂量抗生素
    • B、血管活性药物
    • C、快速补充血容量
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、强心药物

    正确答案:C

  • 第19题:

    病例:女,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多20-30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重,体查:体温36.8℃,脉搏110次分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb176g/L,WBC16.5×10/L,N0.70,L0.30。诊断应考虑()

    • A、霍乱
    • B、细菌性痢疾
    • C、细菌性食物中毒
    • D、病毒性肠炎
    • E、弯曲菌性肠炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    潘某,男,15岁。急性腹泻2小时入院。水样便约10余次,呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛。身体评估:体温35.5℃,心率120次/分,血压60/40mmHg,表情淡漠,眼窝下陷。此时,护士对病人的监测中最重要的是()

    • A、脉搏
    • B、血压
    • C、体温
    • D、尿量
    • E、腹泻量

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,23岁,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样粪便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。对该患者急需下列哪种处理措施()

    • A、低分子右旋糖酐扩容
    • B、快速输注盐水
    • C、应用缩血管性血管活性药物提升血压
    • D、止泻
    • E、使用抗生素

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,26岁。干部,腹泻、呕吐1天,共10余次,开始为黄色稀便,后为水样便,无发热、腹痛及里急后重。查体:体温37.0℃,脉搏100次/分,血压45/20mmHg,神志淡漠,声音嘶哑。皮肤干燥,缺乏弹性,心肺检查(-),舟状腹,无压痛及反跳痛。血常规示:Hb 160g/L,WBC 15×109/L,L 0.25。大便常规示:水样便,WBC 0~2个/HP,RBC 0~3个/HP。此时处理最重要的是(  )。
    A

    大剂量抗生素

    B

    血管活性药物

    C

    快速补充血容量

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    强心药物


    正确答案: C
    解析:
    血压45/20mmHg,神志淡漠已经出现脱水虚脱期的循环衰竭,严重失水导致低血容量休克。所以处理最重要的是快速补充血容量。

  • 第23题:

    单选题
    病例:女,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多20-30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重,体查:体温36.8℃,脉搏110次分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb176g/L,WBC16.5×10/L,N0.70,L0.30。此时最重要的处理措施是()
    A

    用强止泻剂

    B

    大量抗菌素

    C

    详细询问流行病学资料

    D

    用血管活性药提升血压

    E

    快速补充血容量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析