某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服感冒片后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(+),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)关于本病的鉴别诊断以下哪项无关()A、急性脊髓灰质炎B、重症肌无力C、周期性麻痹D、脊肌萎缩症E、多发性神经病

题目

某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服感冒片后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(+),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)关于本病的鉴别诊断以下哪项无关()

  • A、急性脊髓灰质炎
  • B、重症肌无力
  • C、周期性麻痹
  • D、脊肌萎缩症
  • E、多发性神经病

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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死

    B、重症肌无力

    C、周期性麻痹

    D、脊髓灰质炎

    E、吉兰-巴雷综合征

    该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是( )A、感冒症状加重

    B、合并肺部感染

    C、吸入异物

    D、呼吸肌麻痹

    E、心肌受累

    该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是( )A、四肢弛缓性瘫痪

    B、脑脊液蛋白-细胞分离

    C、脑神经损害

    D、呼吸肌麻痹

    E、末梢型感觉障碍


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    艾滋病病人张某因感冒去社区医疗服务中心就诊。当医生获知张某是艾滋病病人后,其正确的做法是()。

    A:接诊治疗
    B:拒绝治疗
    C:拒绝治疗,并要求张某到当地传染病医院诊治
    D:将张某就地强制隔离

    答案:A
    解析:
    考点:艾滋病治疗与救助的规定。

  • 第3题:

    陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。目前该病人护理的重点是()

    • A、主动关心病人,给予心理支持
    • B、防止尿路感染
    • C、呼吸功能监护及呼吸器的使用
    • D、定时翻身拍背,预防压疮
    • E、给予营养支持

    正确答案:C

  • 第4题:

    病人,男性,56岁,肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是()

    • A、上消化道出血
    • B、高蛋白饮食
    • C、缺钾性碱中毒
    • D、感染
    • E、药物

    正确答案:C

  • 第5题:

    郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人入院第2天出现呼吸困难,最可能的原因是()

    • A、感冒症状加重
    • B、合并肺部感染
    • C、吸入异物
    • D、呼吸肌麻痹
    • E、心肌受累

    正确答案:D

  • 第6题:

    曹某,男,21岁。因双下肢麻木无力1天入院。护士询问病史时应重点询问该病人起病前有无()

    • A、感染病史
    • B、糖尿病病史
    • C、药物中毒史
    • D、外伤史
    • E、药物过敏史

    正确答案:A

  • 第7题:

    某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服感冒片后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(+),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)关于本病的治疗那样不正确()

    • A、本病主要危险是呼吸麻痹,需要注意病人的呼吸运动改变情况以便及时治疗
    • B、及时用抗胆碱酯酶药物,以免病情加重
    • C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管,以免进食困难,食物误入气管内
    • D、可以应用免疫抑制剂(如激素)
    • E、可以应用大剂量免疫球蛋白

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服感冒片后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(+),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)关于本病的治疗那样不正确()
    A

    本病主要危险是呼吸麻痹,需要注意病人的呼吸运动改变情况以便及时治疗

    B

    及时用抗胆碱酯酶药物,以免病情加重

    C

    有延髓麻痹者宜及早插入胃管,以免进食困难,食物误入气管内

    D

    可以应用免疫抑制剂(如激素)

    E

    可以应用大剂量免疫球蛋白


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。病人经治疗后病情好转准备出院,行出院指导下列哪项不对()
    A

    加强营养,增强抵抗力

    B

    坚持运动锻炼,促进康复

    C

    注意防寒保暖,预防感冒

    D

    睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物

    E

    如出现咳嗽、咳痰、发热及时就医


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某男性病人,32岁,因四肢无力一周入院。病前三周有过“感冒”病史,自服感冒片后照常工作,一周前觉四肢无力,上楼梯困难,有低热37.5℃。入院后查体:四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,足反射(+),无病理征。腰穿检查、脑脊液(-)关于本病,以下哪项解释正确()
    A

    腰穿结果(-),无蛋白-细胞分离现象

    B

    没有感觉障碍,可以否认格林-巴利的诊断

    C

    应该检查血钾和心电图,排除格林-巴利的诊断

    D

    格林-巴利综合征可以伴有双侧面神经周围性瘫痪

    E

    以上均不对


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者丁某,因腿部烧伤,急诊入院,医嘱破伤风抗毒素注射,注射前询问病人一周前曾用过破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液浓度为()。
    A

    15U/ml

    B

    50U/ml

    C

    100U/ml

    D

    150U/ml

    E

    500U/ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是()
    A

    四肢弛缓性瘫痪

    B

    脑脊液蛋白-细胞分离

    C

    脑神经损害

    D

    呼吸肌麻痹

    E

    末梢型感觉障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    郑某,男性,60岁,因急性脑出血入院。该病人能予鼻饲进食的时间是( )。


    正确答案:B

  • 第14题:

    郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该疾病的辅助检查中,最具特征性的改变是()

    • A、四肢弛缓性瘫痪
    • B、脑脊液蛋白-细胞分离
    • C、脑神经损害
    • D、呼吸肌麻痹
    • E、末梢型感觉障碍

    正确答案:B

  • 第15题:

    陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。确诊最有价值的辅助检查为()

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、肌电图
    • D、肌肉活组织检查
    • E、腰穿取脑脊液化验

    正确答案:E

  • 第16题:

    病人,男性,62岁,因风湿性心脏病于5年前换瓣,后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症状,应避免使用含有下列哪种成分的感冒药:().

    • A、对乙酰氨基酚;
    • B、苯海拉明;
    • C、布洛芬;
    • D、双氯芬酸;
    • E、乙酰水杨酸.

    正确答案:E

  • 第17题:

    郑某,男,21岁。因四肢末端麻木无力3天入院。入院前一周有感冒病史,入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,吞咽困难,伴构音障碍。该病人最可能的医疗诊断为()

    • A、脑梗死
    • B、重症肌无力
    • C、周期性麻痹
    • D、脊髓灰质炎
    • E、吉兰-巴雷综合征

    正确答案:E

  • 第18题:

    陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的医疗诊断为()

    • A、脑梗死
    • B、重症肌无力
    • C、周期性麻痹
    • D、脊髓灰质炎
    • E、吉兰-巴雷综合征

    正确答案:E

  • 第19题:

    病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。入院后,病人出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()

    • A、24小时尿量
    • B、意识状态
    • C、血电解质
    • D、呼吸的频率、节律及深度
    • E、血压、脉搏

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,年轻男性,因双下肢瘫痪入院,查体提示双下肢肌张力降低,腱反射亢进,病理反射引不出,起病前曾感腰背部疼痛,一周前曾有上感病史,初步考虑急性脊髓炎,其急性期的治疗应考虑()
    A

    卡马西平

    B

    糖皮质激素

    C

    头孢他啶

    D

    头孢噻肟

    E

    亚胺培南


    正确答案: D
    解析: 急性脊髓炎急性期药物治疗以糖皮质激素为准,可用低迷静滴治疗7~10天,病情稳定后改用波尼松口服,若病情好转可逐渐减量。

  • 第21题:

    单选题
    曹某,男,21岁。因双下肢麻木无力1天入院。护士询问病史时应重点询问该病人起病前有无()
    A

    感染病史

    B

    糖尿病病史

    C

    药物中毒史

    D

    外伤史

    E

    药物过敏史


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:男性,70岁。突然晕厥一次伴四肢无力半小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮酒、精神刺激及其与发病时间的关系。②意识障碍发生时的情况及持续时间,四肢无力的程度。③伴随症状:有无眼球活动障碍、语言困难、吞咽或呼吸困难。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如头颅CT或MRI检查。②治疗情况:曾接受过何种治疗,疗效如何。
    (3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无心脑血管疾病、糖尿病病史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病人,男性,56岁,肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该病人发生肝性脑病最主要的诱因是()
    A

    上消化道出血

    B

    高蛋白饮食

    C

    缺钾性碱中毒

    D

    感染

    E

    药物


    正确答案: B
    解析: 大量排钾利尿和腹腔放液,常可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,低血钾时,尿排钾减少而氢离子排出量增多,导致代谢性碱中毒,促使NH3通过血脑屏障,产生毒性作用。