基本医疗保险的基本原则包括（）。A、参保单位只付基本服务的费用B、参保单位应付基本服务范围的费用C、政府向全体公民提供统一标准的医疗保险待遇D、受保人只付基本服务的费用E、受保人享受一切医疗服务

题目

基本医疗保险的基本原则包括（）。

  • A、参保单位只付基本服务的费用
  • B、参保单位应付基本服务范围的费用
  • C、政府向全体公民提供统一标准的医疗保险待遇
  • D、受保人只付基本服务的费用
  • E、受保人享受一切医疗服务
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1.基本医疗保险的基本原则包括( )。A、参保单位只付基本服务的费用B、参保单位应付基本服务范围的费用C、政府向全体公民提供统一标准的医疗保险待遇D、受保人只付基本服务的费用E、受保人享受一切医疗服务

2.基本医疗保险参保单位的主要工作包括A、负责对参保人的管理B、为参保人选择定点医疗机构C、组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销D、参与制定医疗保险的有关政策E、负责医疗保险基金的管理

3.下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算d综合医疗保门诊大病(第一类)

4.对基本医疗保险服务范围外的诊疗项目应事先征得参保患者的知情同意后方可使用。()

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    基本医疗保险基本原则不包括( )。

    A、可以到任何医院就医

    B、国家立法强制实施的社会保障制度

    C、由政府负责医疗保险计划的制订、管理和实施

    D、通过税收或社会保险缴费的方式筹集医疗保险基金

    E、政府向全体公民提供统一标准的医疗保险待遇


    参考答案：A

  • 第2题：

    《社会保险法》对基本医疗保险待遇的规定是()。

    A、由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定，具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。

    B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

    D、规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支。


    正确答案：ABCD

  • 第3题：

    以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:A.城镇职工基本医疗保险

    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：

    A.城镇职工基本医疗保险

    B.补充医疗保险

    C.城镇居民基本医疗保险

    D.社会医疗救助

    E.商业医疗保险


    正确答案：A
    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险。

  • 第4题：

    用人单位不按规定及时足额缴纳基本医疗保险费，其参保职工和退休人员的医疗费用，由职工个人承担。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。

    • A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
    • B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
    • C、非公共卫生支出的疫苗费用
    • D、体检费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    参加居民基本医疗保险1年以上的，转入参保单位参保的，自身份转换（）起享受职工基本医疗保险待遇

    • A、当日
    • B、次日
    • C、当月
    • D、次月

    正确答案:C

  • 第7题：

    完善和加强医疗保险服务管理，必须强化基本医疗保险医疗服务项目及费用支出管理。在与定点医疗机构的定点协议中，要根据定点医疗机构的级别和专科特点，对定点医疗机构的（）提出具体指标。

    • A、基本医疗保险用药目录内药品的备药率
    • B、基本医疗保险用药目录内药品的使用率
    • C、基本医疗保险乙类药品的使用率
    • D、自费药品费用占参保人员用药总费用的比例

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）

    • A、城镇职工基本医疗保险
    • B、补充医疗保险
    • C、城镇居民基本医疗保险
    • D、社会医疗救助
    • E、商业医疗保险

    正确答案:A

  • 第9题：

    关于商业保险公司经办的职工补充医疗保险，以下陈述正确的有（）：①由已参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保；②由未参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保；③基本医疗保险的支付限额即为商业性补充医疗保险的起付线；④基本医疗保险起付线以上的高额医疗费用由商业保险公司承担，但商业保险公司一般仍规定有一个给付上限；⑤目前国内部分商业保险公司已积极介入了补充医疗保险市场。

    • A、①③④⑤
    • B、②③④⑤
    • C、①③④
    • D、②④⑤

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    参加居民基本医疗保险1年以上的，转入参保单位参保的，自身份转换（）起享受职工基本医疗保险待遇
    A

    当日

    B

    次日

    C

    当月

    D

    次月


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    基本医疗保险参保单位的主要工作包括（）。
    A

    负责对参保人的管理

    B

    为参保人选择定点医疗机构

    C

    组织参保工作、医疗保险费的缴纳工作、对医疗费用进行审核、报销

    D

    参与制定医疗保险的有关政策

    E

    负责医疗保险基金的管理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    基本医疗保险的基本原则包括（）。
    A

    参保单位只付基本服务的费用

    B

    参保单位应付基本服务范围的费用

    C

    政府向全体公民提供统一标准的医疗保险待遇

    D

    受保人只付基本服务的费用

    E

    受保人享受一切医疗服务


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    参加职工基本医疗保险不享受医疗保险个人帐户待遇的人员有()。

    A、按灵活就业参保的在职人员

    B、按困难企业单建统筹方式参保的在职和退休人员

    C、参加农民工医疗保险的全部人员

    D、单位欠费期间与单位缴费实行脱钩的退休人员


    正确答案：ABCD

  • 第14题：

    参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经职工基本医疗保险.职工大额医疗救助报销后,符合职工基本医疗保险药品目录.诊疗项目.医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分,累计超过职工大病保险起付标准的部分,由职工大病保险给予补偿。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第15题：

    参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经职工基本医疗保险、职工大额医疗救助报销后，符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分，累计超过职工大病保险起付标准的部分，由职工大病保险给予补偿。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    关于参保员工享受医疗保险待遇的时间，以下说法正确的是（）

    • A、参保员工自社会保险（公积金）个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的当月起，享有相应的基本医疗保险待遇
    • B、参保员工自社会保险（公积金）个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的次月起，享有相应的基本医疗保险待遇
    • C、参保员工中断缴纳社会保险费的，从中断缴费当月起，暂停其享有的基本医疗保险待遇
    • D、参保员工中断缴纳社会保险费的，从中断缴费次月起，暂停其享有的基本医疗保险待遇

    正确答案:B,D

  • 第17题：

    以下行为属举报范围（）

    • A、将非参保对象的医疗费用列入医疗保险基金支付范围
    • B、有擅自提高收费标准，随意增加、分解收费项目及串换药品、物品等行为
    • C、医疗保险定点服务单位刷卡结算的
    • D、基本医疗保险规定的其他行为

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    参保单位缴费后，其职工何时可享受基本医疗保险待遇？


    正确答案:用人单位和职工履行缴费义务后，职工个人从次月起享受基本医疗保险待遇。
    用人单位和职工不按时足额缴费的，职工个人不能享受基本医疗保险待遇。

  • 第19题：

    自理费用的涵义（）

    • A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用
    • B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用
    • C、不属于基本医疗保险开支范围的费用

    正确答案:B

  • 第20题：

    城乡居民基本医疗保险的参保人，以个体劳动者身份转为参加职工基本医疗保险的，其享受职工基本医疗保险待遇实行6个月的过渡期，过渡期内发生的医疗费用，从城乡居民基本医疗保险基金中支付，过渡期后，享受职工基本医疗保险待遇。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    《社会保险法》对基本医疗保险待遇的有什么规定？（）

    • A、由于我国各地经济发展水平不同，医疗服务提供能力和医疗消费水平等差距都很大，国务院只对基本医疗保险起付标准、支付比例和最高支付限额等作了原则规定，具体待遇给付标准由统筹地区人民政府按照以收定支的原则确定。
    • B、规定了基本医疗保险费用直接结算制度。参保人员就医发生的医疗费用中，按照规定应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算；
    • C、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    • D、规定医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付后，向第三人追偿。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题：

    单选题
    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为
    A

    城镇职工基本医疗保险

    B

    补充医疗保险

    C

    城镇居民基本医疗保险

    D

    社会医疗救助

    E

    商业医疗保险


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    判断题
    参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期 间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，经职工基本医疗保险、 职工大额医疗救助报销后，符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗 项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分，累计超过职 工大病保险起付标准的部分，由职工大病保险给予补偿
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    关于参保员工享受医疗保险待遇的时间，以下说法正确的是（）
    A

    参保员工自社会保险（公积金）个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的当月起，享有相应的基本医疗保险待遇

    B

    参保员工自社会保险（公积金）个人账户设立并按规定正常缴纳社会保险费的次月起，享有相应的基本医疗保险待遇

    C

    参保员工中断缴纳社会保险费的，从中断缴费当月起，暂停其享有的基本医疗保险待遇

    D

    参保员工中断缴纳社会保险费的，从中断缴费次月起，暂停其享有的基本医疗保险待遇


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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