患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为（）A、LDL-C<2.60mmol/L

第1题：

第2题：

一急诊患者诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难。应考虑（）

• A、胸壁疾病
• B、冠心病心绞痛
• C、血液病
• D、肋间神经病
• E、胸腔积液

第3题：

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括（）

• A、查心肌酶谱
• B、查凝血
• C、查血常规
• D、吸氧
• E、止痛
• F、冠状动脉CT

第4题：

关于胸膜炎所致的胸痛描述正确的是（）

• A、位于心前区，呈压榨样疼痛
• B、沿肋间神经呈带状分布
• C、在剧咳或劳动中突然发生
• D、以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧

第5题：

患者突发胸闷、胸痛、呼吸困难、听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声，立即将患者置右侧卧位，头高足低位。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

压榨性胸痛位于心前区、伴胸闷、呼吸困难、大汗淋漓，可能提示（）

• A、心绞痛
• B、肠穿孔
• C、心肌梗死
• D、结核性胸膜炎

第10题：

患者男性，68岁，因“突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显1小时”来诊。患者有冠心病病史4年，糖尿病病史10年。查体：急性病容，血压190/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：心肌酶、血常规、肝功能、血脂（2.32mmol/L）均正常。心电图：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV。诊断：不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危。提示患者在用药期间出现黑粪。替代药物为（）

• A、阿司匹林
• B、噻氯匹定
• C、氯吡格雷
• D、尿激酶
• E、磺达肝癸钠
• F、华法林

第11题：

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者考虑的诊断是（）

• A、急性心肌梗死
• B、急性肺栓塞
• C、主动脉夹层
• D、急性心包炎
• E、心脏破裂
• F、急性心肌炎

第12题：

男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。该患者最有可能的诊断是（）

• A、心肌梗死
• B、心肌病
• C、气胸
• D、心包积液
• E、心房纤颤

第13题：

患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂（2.32mmol／L）均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反应的药物为（）

• A、硝酸甘油
• B、普萘洛尔
• C、阿托伐他汀钙
• D、单硝酸异山梨酯
• E、缬沙坦

第14题：

第15题：